Buradasınız

KISA VE UZUN SÜRELİ AMİTİRİPTİLİN KULLANILMASININ, AMELİYATTA HEMODİNAMİĞE ETKİLERİ

Journal Name:

Publication Year:

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Amitriptylin is frequently using a tricycle antidepressant. The first effect of amitriptylin is increasing plasma serotonin and epinephrine concentrations, but the concentration decreases later. So, short and long time use of amitryptilin has different effects on hemodynamic parameters. In this study short and long time using of amitriptylin are compared regarding to their effects on hemodynamic parameters intraoperatively. Design.- Amitriptylin’s effect starts in 3 weeks. Short time administration is accepted that drug using for 3 weeks or less, long time using is accepted that drug use for more than 3 weeks. Forty patients, ASA I-II, were studied in two randomised groups. Short time amitriptylin using is called as group 1 (n=20), and long using is called as group 2 (n=20) Hemodynamic values such as mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) were enrolled 6 times. Chi-square, paired and unpaired Student’s t-test, repeated measures ANOVA were used for analysing the statistical data. A value of p<0.05 was considered to be significant. Results.- In Group 1 MAP was decreased and increased according to stage of operation. In the group 2 MAP decreased (p<0.05). In the group 2, HR was decreased (p<0.05). Conclusion.- As a conclusion using of amitriptylin for short or long time periods causes different heamodynamic changes, so anaesthetic management must be performed carefully.
Abstract (Original Language): 
Amitiriptilin sık kullanılan trisiklik antidepresandır. Amitiriptilin kullanılmaya başlanılınca serumda önce serotonin ve adrenalin konsantrasyonu artar, sonra azal ır. Buna bağlı olarak kısa ve uzun süreli amitiriptilin kullanımı hemodinamik sistem üzerinde farklı etkilere sebep olur. Bu çalışmada amitiriptilinin kısa ve uzun süreli kullanımının ameliyat sırasında hemodinamik parametreler üzerindeki etkileri karşılaştırıldı. Amitiriptilin etkisi üç haftada başlar. Üç haftadan kısa kullanımı kısa süreli, uzun kullanımı ise uzun süreli kullanım olarak kabul edildi. ASA I-II, 40 hasta bu çalışmaya alındı. Kısa süreli amitiriptilin kullanan hastalar Grup 1 (n=20), uzun sü- reli amitiriptilin kullanan hastalar Grup 2 (n=20) olarak adlandırıldı. Ameliyatta ortalama arter basıncı (OAB) ve kalp atım hızı (KAH) değerleri 6 kez kaydedildi. Ki Kare, eşli ve eşsiz Student’s t testi ve repeated measures ANOVA testleri istatistiksel değerlendirmede kullanıldı. P<0.05 değeri istatistiksel anlamlı olarak kabul edildi. Grup 1’de OAB önce düşüp sonra yükselirken, Grup 2’de ameliyat süresince dü- şük olarak belirlendi (p<0.05). Grup 2’de KAH düşüktü (p<0.05). Sonuç olarak kısa ve uzun süreli amitiriptilin kullanımı hemodinamiği farklõ derecelerde etkilemesi sebebi ile bu hastalarda dikkatli bir anestezi yönetiminin uygulanmas ı gerekmektedir.
231-236

REFERENCES

References: 

1. Potter WZ, Hollister LE, Antidepressant
Agents. Basic & Clinical Pharmacology. Ed
Katzung BG. New York, Lange Medical Books,
McGraw-Hill, 2001; 498-512.
2. Watson CP, Evans RJ, Reed K, Merskey H,
Goldsmith L, Warsh J. Amitriptyline versus
placebo in post herpetic neuralgia. Neurology
1982; 32: 671-673.
3. Kayhan Z. Klinik Anestezi: Ameliyat öncesi
değerlendirme ve hazırlık. İstanbul, Logos Yay
ıncılık, 1997; 13-30.
4. Collins VJ. Drug interactions. Principles of anesthesiology
,general and regional Anesthesia.
Ed. Collins VJ, Philadelphia, Lea & Febiger,
1993; 253-284.
5. Janowsky EC, Risch C, Kanowsy D. Effects of
anesthesia on patients taking psycotropic
drugs. J Clin Psycopharmacol 1981; 1: 14-20.
6. Di Palma JR. Temel Tıp Farmakolojisi, trisiklik
antidepresanlar. Çevirenler: A.Akçasu, Z.
Özüner, E.Eşkazan, İstanbul, Nobel Tıp Kitapevi
1989: 174-180.
7. Glisson SN, Fajardo L, El-Etr AA. Amitriptyline
therapy increases electrocardiographic
changes during reversal of neuromuscular
blockade. Anaesth Analg 1978; 57: 77-83.
8. Roizen MF. Anaesthesic implications of concurrent
diseases. Anesthesia. Ed Miller RD (ed)
New York, Churchill Livingstone, 1994.
9. Butler SH, Present status of tricyclic antidepressants
in choronic pain therapy. Recent advances
in pain research and therapy. Eds:
Benedetti C, Chapman CR, Moricca G vol 7.
Raven Press, New York 1986; 177.
10. Ey PL, Stanley TH. Intravenous opioid anesthetics.
Anaesthesia. Ed. Miller RD New York:
Churchill Livingstone, 1994.
11. Messick JM, Mackenzie RA, Southorn P. Anaesthesia
at remote locations. Anaesthesia. Ed.
Miller RD, New York, Churchill Livingstone,
1994.
12. Veith RC, Raskind MA, Caldwell JH, Barnes
RF, Gumbrecht G, Ritchie JL. Cardiovascular
effects of tricyclic antidepressants in depressed
patients with chronic heart disease. N Engl J
Med 1982; 306: 954-959.
13. Richelson E, El- Fakahany E. Changes in the
sensitivity of receptors for neurotransmitters
and the actions of some psycotherapeutic drugs.
Mayo Clin Proc 1982; 57: 576-582.
14. Boada S, Solsona B, Papaceit J, Saludes J, Rull
M. Hypotension refractory to ephedrine after
sympathetic blockade in a patient on long-term
therapy with tricyclic antidepressants. Rev Esp
Anestesiol Reanim 1999; 46: 364-366.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com