Journal Name:
- Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Key Words:
Keywords (Original Language):
Author Name | University of Author | Faculty of Author |
---|---|---|
Abstract (2. Language):
The effects of hypotension and hypothermia on tracheal tube cuff pressure during
cardiac surgery were assessed in this study.
Design.- Twelve patients were included and a standardized general anesthesia was applied to the
patients entubated with the proper size Portex Profile endotracheal tubes. Cuffs were inflated with air
to a pressure of 20 cmH2O. Pilot balloons of the tubes were connected to a device which measures
the intracuff pressure as H2O. Nonpulsatile perfusion was used during cardiopulmoner by-pass
(CPB) and mean arterial pressure (MAP) was kept within 40-70mmHg. Body temperature was cooled
to 280C (rectal). MAP, esophageal temperature and cuff pressure were recorded every 5 minutes
during the operation. Data were collected at eight intervals: 1: after surgical incision, 2: after
sternotomy, 3: just before the CPB, 4:5 minutes after aortic cross clamping, 5: the moment that the
cuff pressure was at the lowest value during aortic cross-clamping, 6: after aortic declamping, 7: at
the end of the CPB, 8: at the end of the operation.
Results.- Cuff pressure was decreased when the body temperature was decreased. A strong
positive correlation was obtained between esophageal temperature and cuff pressure (r= 0.79) and
poor correlation was found between MAP and cuff pressure (r=0.49).
Conclusion.- In this study during the hypothermic phase of CPB a significant decrease was occurred
in cuff pressure. With the decrease in cuff pressure, the pressure exerted by the cuff on the
tracheal wall is decreased. Therefore we conclude that during CPB, mucosal ischemia which can be
occurred due to reduction in tracheal mucosal perfusion pressure can be prevented .
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Kardiyopulmoner by-pass sırasında
oluşan hipotansiyon ve hipoterminin
trakeal tüp balon basınçlarında meydana
getirebileceği değişikliklerin araştı-
rıldığı bu çalışmaya açık kalp ameliyatı
planlanan 12 hasta dahil edildi. Genel
anestezi uygulanan hastalar uygun çaptaki
"Portex Profile" trakeal tüplerle
entübe edildiler. Trakeal tüp balonu bas
ıncı (TTBB) 20 cm H20 olacak şekilde
hava ile şişirildi. Endotrakeal tüp pilot
balonu, balon basıncını cm H2O olarak
ölçen VBM balon basõnç ölçerine bağland
ı. KPB’da atımsız pompa akımı kullan
ıldı. Ortalama arter basıncı (OAB)
40-70 mm Hg arasõnda tutuldu. Hastalar
28° Cye (rektal) kadar soğutuldu.
TTBB, OAB ve özafagus ısısı 5’er dakikal
ık aralıklarla kaydedildi. Veriler; 1:
cerrahi insizyon öncesi, 2: sternotomi
sonrası, 3: KPBın hemen öncesi, 4: aort
klampının 5. dakikası, 5: aort klampı
sırasında balon basıncının en düşük olduğu
an, 6: aort klampı açıldıktan hemen
sonra, 7: total by-pass sonlandı-
ğında ve 8: ameliyat bitiminde olmak
üzere 8 dönemde toplandı.
Isı düştükçe TTBB düştü, ısının yükselmesi
ile beraber balon basıncı da yükseldi.
TTBB ile ısı arasõnda pozitif yönde
kuvvetli bir korelasyon (r=0.79), OAB
arasında ise pozitif yönde zayıf bir
korelasyon olduğu saptandı (r =0.49).
Çalışmamızda, KPB’ın hipotermik
fazında TTBB’ nın belirgin olarak düşt
üğünü gözlemledik. Balon basıncının
düşmesi ile mukozaya uygulanan basınc
ın azaldığı, dolayısı ile KPB’in
hipotansif döneminde trakeal perfüzyon
basıncının azalması ile oluşabilecek
mukozal iskeminin engelleneceği kanısı-
na varıldı.
- 1
28-32