Buradasınız

SEVOFLURANLA TEK SOLUK İNDÜKSİYONU İLE PROPOFOL İNDÜKSİYONUNUN ENTÜBASYONA HEMODİNAMİK YANITLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
In this study we aimed to compare single breath with sevoflurane and propofol intravenous induction for responses to tracheal intubation. ASA I-II groups 40 patients were included in this study. They were randomly allocated into two groups as sevoflurane (n=20) and propofol groups (n=20). As premedication, 1,5 mg/kg fentanyl was administered intravenously. Patients were breathed 100 % oxygen during 2 minutes period. In the sevoflurane group, 8 % vol sevorane, 33 % oxygen 67 % N2O mixture was breathed with single breath technique. When cornea reflex disappeared, sevorane concentration decreased 3 % of the volume. In propofol group, 2 mg/ kg propofol was administered intravenously. Patients were breathed 33 % oxygen 67 % N2O mixture. After 0,1 mg/kg vecuronium administration, endotracheal entubation was performed. Mean arterial pressure, heart rate and oxygen saturation values was enrolled. Results.- There were no difference with all measuring parameters. Only in the propofol group there was significantly decrease in MAP at the first minute (p<0.05). Conclusion.- As a conclusion hemodynamic parameters in the sevuflurane group was influenced lower than the propofol group,
Abstract (Original Language): 
Bu çalışmada propofol ile uygulanan intravenöz indüksiyonu ile, sevofluranla uygulanan tek soluk inhalasyon indüksiyon tekniğinin endotrakeal entübasyon sonucu oluşan hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması ama çlandı. ASA I ve II gruplarına dahil 40 hasta rastlantısal olarak 20’şer kişilik Sevofluran ve Propofol gruplarõna ayrıld ı. Hastalara ameliyathanede premedikasyon olarak 1,5 mg/kg fentanil verildi. 2 dakika % 100 oksijen ile solutuldu. Sevofluran grubundaki hastalara %8 vol. sevofluran, %33 oksijen - %67 azot protoksit’den oluşan karışım, tek soluk inhalasyon indüksiyon tekniği ile uyguland ı. Kornea refleksi kaybolduktan sonra sevofluran konsantrasyonu %3’ü düşürüldü. Propofol grubundaki hastalara ise 2 mg/kg intravenöz propofol verildi. Kornea refleksi kaybolduktan sonra %33 oksijen-%67 azot protoksit ile ventile edildi. Bütün hastalara 0,1 mg/ kg vekuroniyum intravenöz sonrası endotrakeal entübasyon uygulandı. Hastaların ortalama arter basınçları, kalp atım hızları ve oksijen satürasyonlar ı kaydedildi. Sevofluranla uygulanan tek soluk inhalasyon indüksiyon tekniği ile propofolle uygulanan intraven öz indüksiyon tekniğinin endotrakeal entübasyon sonucu oluşan hemodinamik yanıt üzerine etkileri aras ında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Fakat ortalama arter bas ınçları entübasyon sonrası 1.dakikada propofol grubunda başlangıç değerleriyle karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir artış gösterdi (p<0.05). Sonuç olarak endotrakeal entübasyon sonrası hemodinami, sevofluranla uygulanan tek soluk inhalasyon indüksiyonunda, propofolle uygulanan intravenöz indüksiyona göre daha az etkilenmektedir. Her iki grupta 1., 2. ve üçüncü dakikalarda başlangıç değerlerine göre çok ileri derecede anlamlı düşme saptandı. Entübasyon sonrası 1. dakikada serofluran grubunda başlangıç değerlerine göre anlamlı fark yokken propofol grubunda anlamlı bir yükseliş bulundu. Kalp atım hızları indüksiyonda çok ileri derecede anlamlı düşerken her iki grupta entübasyon birinci dakikada başlangıç değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Fakat her iki grup arasında da istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur.
20-27

REFERENCES

References: 

1. Esener Z. Genel Anestezi, Klinik Anestezi,
İstanbul, Çiftbay Matbaası, 1.ci baskı, 1991; 43-
101.
2. Miller RD. chapter 29: Management of general
anaesthesia, Management of the period of
general anaesthesia, induction of anaesthesia.
4th ed. in: Miller RD. Anaesthesia New York;
Churchill Livingstone, 1994; 1045.
3. Stone DJ, Gal TJ chapter 42; Airway
management, 4th ed.in: Miller RD. Anaesthesia
New york; Churchill Livingstone, 1994; 1403.
4. Collins VJ. Endotracheal anestesia
complications. Collins VJ (ed): Principles of
Anesthsiology, Third edition, Lea & Febiger,
Philadelphia, 1993; 565.
5. Denlinger JK, Messner JT, D’orazio DJ. Effect
of intravenöz lidocaine on the circulatory
response to tracheal intubation. Anesth Rev
1976; 3: 13.
6. Schwartz AE, Pharmacokinetics of sufentanil in
obese patients. Anaesth Analg 1991; 73: 790-
793.
7. Wilton NCT, Thomas VL. Single Breath
induction of anaesthesia, using a vital capacity
breath of halothane nitrous oxide and oxygen.
Anaesthesia 1986; 41: 472.
8. Ruffle JM, Snider MT, Rosenberger JL et al.
Rapid induction of halothane anaesthesia in
man. Br J Anaesth 1985; 57: 607-611.
9. Van Heerden PV, Bukofzer M, Edge KR et al.
Rapid inhalation induction of anaesthesia with
isoflurane or halothane in humidified oxygen.
Can J Anaesth 1992; 39: 242.
10.Van Heerden PV, Wilson IH ,Marshall FPF et
al. Effect of humidification on inhalation
induction with isoflurane. Br J Anaesth 1985;
57: 607.
11.Carmichael FJ, Cruise CJE, Crago RR et al.
Preoxygenation: A study of denitrogenation.
Anesth Analg 1989; 68: 406-409.
12.Ruffle JM, Snider MT, Rosenberger JL. Rapid
induction of halothane anaesthesia in man. Br J
Anaesth 1985; 57: 607-611.
13. Conzen PF, Wollmar B, Habazettl H et al.
Systemic and regional hemodynamics of
isoflurane and sevoflurane in rats. Anesth
Analg 1992; 74: 79-88.
14. Fredman B, Nathanson MH, Smith I, et al.
Sevoflurane for outpatient anesthesia. A
comparison with propofol. Anesth Analg 1995;
81: 823-828.
15.Manohar M, Parks CM. Porcine systemic and
regional organ blood floow during 1.0 and 1.5
MAC of sevoflurane anesthesia without and
with 50 % nitrous oxide. J Pharmacol Exp Ther
1984; 231: 640-648.
16.Bernard JM, Wouters PF, Doursout MF, et al.
Effects of sevoflurane and isoflurane on cardiac
and coronary dynamics in chronically
instrumented dogs. Anesthesiology 1990; 72:
659-662.
17.Harkin CP, Pagel PS, Kersten JR , et al. Direct
negative inotropic and lusinotropic effects of
sevoflurane. Anesthesiology 1994; 81: 156-167.
18.Frink EJ, Malan TP, Clinical comparison of
sevoflurane and isoflurane in healty patients.
Anesth Analg 1992; 74: 241-245.
19.Holday DA, Smith FR: Clinical characteristics
and biotransformasyon of sevoflurane in healty
human volunteers. Anesthesiology 1981; 54:
100-106.
20. Malan TP, DiNardo JA, Isner RJ , et al:
Cardiovascular effects of sevoflurane compared
with those of isoflurane in volunteers.
Anesthesiology 1995; 83: 918.
21.Harris CE, Murray AM, Anderson JM, et al.
Effects of thiopentone, etomidate and propofol
on the haemodynamic response to tracheal
intubation. Anaesthesia 1988; 43 : 32-36.
22. Mulier JP, Wouters PF, Van Aken H, Vermout
G, Vandermeersch E: Cardiodynamic effects of
propofol in comparison with thiopental:
assesment with a transesophageal
echocardiographic approach. Anesth Analg
1991; 72: 28-35.
23.Smith I, Ding Y; White PF. Comparison of
induction, maintenance, and recovery
characteristics of sevoflurane - N2O and
propofol- sevoflurane- N2O with propofolisoflurane-
N2O anesthesia. Anesth Analg 1992;
74: 253-259.
24. Yurino M, Kimura H: Vital capasity breath
tecnique for rapid anesthetic induction:
comparison of sevoflurane and isoflurane.
Anaesthesia 1992; 47: 946-949.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com