Buradasınız

Anasayfa » Content

CERRAHİ TEDAVİ GEREKTİREN MİDE BEZOARLARI

Journal Name:

  • Cerrahpaşa Tıp Dergisi

Publication Year:

  • 2005

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Bezoarlar Gastrointestinal kanalda bulunan hazmedilemeyen gıda, lif veya saç kitleleridir. Ekseriyetle bezoarlar mide anatomisi ve/veya fonksiyonu değişmiş hastalarda tespit edilir. Her ne kadar nadir bir antite ise de özellikle persimmon (Trabzon hurması) fitobezoarı bazı memleketlerde nadir değildir. Cerrahi endoskopik ve farmakolojik bazı tedaviler değişebilen başarılarla önerilmiştir. Kliniğimizde 1982- 2003 arası cerrahi tedavi geçirmiş mide bezoCERRAHPAŞA TIP DERGİSİ Cilt (Sayı) 36 (3) 132 arlı 21 olgunun kayıtları retrospektif olarak gözden geçirildi. Sonuç olarak; Hastaların yaşı 15 ile 69 arasında değişiyordu. Hastaların ortalama yaşı 58,5 idi. Mide bezoarı olan 21 hastada 18’inde (%85,7) fitobezoar, ikisinde (%9,5) trikobezoar ve 1’inde (%4,7) cement bezoar mevcuttu. 1’i hariç tüm hastalar üst gastrointestinal grafiler ve gastroskopik muayenelerle teşhis edildi. Transvers kolon habis tümörüne bağlı kolon obstrüksiyonu olan bir hastada mide fitobezoarı batın eksplorasyonu sırasında bulundu ve bir gastrotomi yolu ile çıkarıldı. 10 (%47,6) 10 hastanın geçirilmiş bir mide ameliyatı vardı. Kronik taşlı kolesistit ve mide karsinomu da olan bir hastada fitobezoar çıkarıldıktan sonra kolesistektomi, subtotal distal gastrektomi ve Roux-en-Y gastrojejunostomi uygulandı. Sadece bir hastada fitobezoar laparoskopik olarak çıkarıldı. Diğerlerinde bezoarlar geleneksel cerrahi işlem sırasında bir gastrotomi yolu ile çıkarıldı. 1 hastada nüks husule geldi. Bu hastada aynı işlem uygulandı. 1 hastada geç komplikasyon olarak insizyonel herni husule geldi. Primer tamir uygulandı. Bezoarların bütünü ile anlaşılması hastalığın erken evrede teşhis edilmesini sağlayabilir. Geçirilmiş ülser cerrahisi veya peptik ülserin majör rolü vardır. Diyetsel faktörler (persimmon ve portakal) geçirilmiş mide cerrahisi olmayan olgularda bezoar oluşmasında ana etyolojik faktörlerdir. Eğer konservatif tedavi (enzimatik eritme ve endoskopik parçalama) başarısız olursa gecikmeksizin cerrahi tedavi uygulanmalıdır.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-cerrahi-tedavi-gerektiren-mide-bezoarlari.pdf
  • 3
128-133
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. De Bakey M and Ochsner A. Bezoars and Concretions;
Comprehensive Review of Literature with Analysis of
303 Collected Cases and Presentation of 8 Additional
Cases. Surgery: 1938; 4: 934-963.
2. ByrmeWJ. Foreign Bodies, Bezoars and Caustic
Ingestion Gastrointest. Endosc. Clin. North Am. 1994; 4:
99-144.
3. Moseley RV. Pyloric Obstruction by a Phytobezoar
Following Pyloroplasty and Vagotomy. Arch Surg 1967;
94: 290-1.
4. Stanten A.,Peters HE. Enzymatic Dissolution of
Phytobezoars Am J Surg 1975; 130: 259-61.
5. Hines JR, Guerkink RE, Gordon RT, Weinermann P.
Phytobezoar: A Recurring Abdominal Problem
Am.J.Surg.1977; 133: 672-74.
6. Diettirch NA, Gau FC. Postgastrectomy Phytobezoars-
Endoscopic Diagnosis and Treatment Arch Surg. 1985;
120: 432-35.
7. Sternberg A, Goscas D, Fireman Z. Gastric Phytobezoar
Harefuah 1996; 130: 316-9.
8. Bruzzese A, Chiarim S, Marchegiani C, Corbellini L,
Stella S. Endoscopic Fragmentation of Gastric
Phytobezoars as a Valid Alternative in Selected Cases to
Traditional Surgery.
9. Bonilla F, Mirete J, Cuesta A, Sillero C, Gonzalez M.
Treatment of Gastric Phytobezoars with Cellulase Rev
Esp Enferm Dia 1999; 91: 809-14.
10. Yao CC, Wong HH, Chen CC, Wang CC, Yang CC, Lin
CS. Laparoscopic Removal of Large Gastric
Phytobezoars Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2000;
10: 243-5.
11. Qureshi NH, Morris K, Mc Devitt B. Trichobezoar: A
Condition to Think of in Case of Mobile Abdominal
Mass Ir Med 1992; 85: 74.
12. Narvaez Rodriquez I, Pascasio Aceuedo JM, Papon Jaen
M, et al. Giant Gastric and Duodenal Trichobezoar.
Presentation of a Case and Review of the Literature
Gastroenterol Hepatol 1995; 18: 87-90.
13. Seker B, Dilek ON, Karaayraz M. Trichobezoars as a
Cause of Gastrointestinal Obstructions: The Rapunzel
Syndrome Acta Gastroenterol Belg 1996; 59: 166-7.
14. Sharma NL, Sharma RC, Vahaian VK, Sharma RC,
Chauhan D, Sharma AK. Trichotillomania and
Trichophagia leading to Trichobezoar J.Dermatol 2000;
27: 24-6.
15. Ratnagiri R, Smile SR, Sistla SC. Recurrent Gastric
Trichobezoar İndian J. Gastroenterol 2002; 21. 229-30.
16. Zamir D, Goldblaum C, Linova L, Polychuck İ, Reitblat
T, Yoffe B. Phytobezoars an Trichobezoars. A 10-Year
Experience J Clin Gastroenterol 2004; 38: 873-6.
17. Visvanathan R. Cement Bezoars of the Stomach Br.
J.Surg 1986; 73: 381-2.
18. Kaneko H, Tomomasa T, Kubata Y, Todokoro M, Kato
M, Miyazawa R, Suzuki T, Hatori Y, Kunimoto F,
Yamamoto K, Marikawa A. J Gastroenterol 2004; 39: 69-
71.
19. Moriel EZ, Ayalon A, Eid A. An unusually High
Incidence of Gastrointestinal Obstruction by Persimmon
Bezoars in Israeli Patients after Ulcer Surgery
Gastroenterology, 1983; 84: 752-55.
Temmuz-Eylül 2005 CERRAHİ TEDAVİ GEREKTİREN MİDE BEZOARLARI; ERSAN VE ARK.
133
20. Puet TA. Nonpersimmon Gastric Phytobezoar Arch Int
Med 1985; 145.
21. Gaya J, Barranco L, Llompart A, Reyes J, Obrador A.
Persimmon Bezoars: A Successful Combined Therapy
Gastrointest Endosc 2002; 55: 581-3.
22. Minami A. Gastric Bezoars after Gastrorectomy Am J
Surg 1973; 126: 421-24.
23. Rippolles T, Garcia-Aquayo J, Martines MJ.
Gastrointestinal Bezoars: Sonographic and CT
Characteristics Arch Int Med 1977; 137: 1329. AJR Am J
Roentgenol 2001; 177; 65-9.
24. Brady PG, Richardson R. Gastric Bezoar Formation
Secondary to Gastroparesis Diabeticorom Arch Int Med
1977; 137: 1329.
25. Sanchez Maldonado W, Rodriguez Coria DF, Luna-Perez
M. Rapunzel’s syndrome (Trichobezoar) Rev
Gastroenterol Mex 1997; 62: 284-6.
26. Yin WY, Lin PW, Huang SM, Lee PC, Lee CC, Chang
TW, Yang YJ. Bezoar Manifested with Digestive and
Biliary Obstruction Hepatogastroenterology 1997; 44:
1037-45.
27. Hui MS, Perng HL, Choi WM, Chem LK, Yang KC,
Chen TJ. Afferent Loop Syndrome Complicated by a
Duodenal Phytobezoar after Billroth-II Subtotal
Gastrectomy Am J Gastroenterol 1997; 92: 1550-2.
28. Kovacs V, Bruncak P, Cseri J, Malatine J. Simultaneous
Bezoars in the Stomach İleum and Caecum Causing
Acute İleus in a 30 year-old Imbecile-Case Report Rozhl
Chir 2002; 81: 248-51.
29. Çiçek Y, Ayan F, Çarkman S, Gazioğlu E, Pekmezci S,
Taşçı H. Intestinal Perforation due to Phytobezoar
Obstruction Acta Chir Belg. 1993; 93: 92-3.
30. Barzilai M, Peled N, Soudack M, Siplovich L.
Trichobezoars Harefuah 1998;135: 97-101.
31. Lee SP, Holloway WD, Nicholson GI. The Medical
Dissolution of Phytobezoars using Cellulase Br J. Surg
1977; 64: 403-5.
32. Diwivedi AJ, Chahin F, Agrawal S, Patel J, Khalid M,
Lakra Y. Gastric Phytobezoar; Treatment using Meat
Tenderizer Dig Dis Sci 2001; 46: 1013-5.
33. Silva SD, Goncalves C, Vasconcelos H. Endoscopic and
Enzymatic Treatment of Gastric Bezoars with
Acetylcysteine Endoscopy 2002; 34: 845.
34. Wang YG, Seitz U, Li ZL, Soehendra N, Qiao XA.
Endoscopic Management of Huge Bezoars Endoscopy.
1998; 30: 371-4.
35. Kuo JY, Mo LR, Tsai CC, Chou CY, Lin RC, Chang KK.
Nonoperative Treatment of Gastric Bezoars using
Electrhydraulic Lithotripsy Endoscopy: 1999; 31: 386-8.
36. Lee J. Bezoars and Foreign Bodies of the Stomach
Gastrointest Endosc Clin N.Am 1996; 6: 605-19

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com