Buradasınız

VENTRİKÜLOATRİAL ŞANTLAMA: YATAĞA BAĞIMLI HİDROSEFALİLİ HASTALARDA ALTERNATİF BİR TEDAVİ SEÇENEĞİ

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (Original Language): 
Bazı hastalarda hidrosefali tedavisi oldukça zordur. Bu klinik problemin tedavisinde uygulanan iki popular cerrahi tedavi vardır: Ventriküloperitoneal (VP) ve ventriküloatrial (VA) şantlama. Yatağa bağımlı hastalarda batın içi basıncın artışına bağlı olarak VP şantların çalışmasında sık sık problemlerle karşılaşılmakta ve hastalara revizyonlar uygulanmaktadır. VA şantlama, çok ciddi ve hayatı tehdit edici komplikasyonlara sebep olması nedeniyle 1950’den beri çok sık uygulanmamaktadır. Bununla birlikte, bazı klinik çalışmalar VA şantlamanın yatağa bağımlı hastalarda alternatif bir tedavi olabileceğini göstermektedir. Bu çalışma Mayıs 2002 ile Mayıs 2003 yılları arasında kliniğimizde hidrosefali nedeniyle VP şant uygulanmış 10 yatağa bağımlı hastayı içermektedir. Hasta verileri arşiv dosyalarından elde edilmiş ve sonuçlar literatür ışığında tartışılmıştır. Takip dönemleri içerisinde iki hasta kaybedilmiştir. Hastalardan birisi sepsis nedeniyle ve diğeri VA şanta bağlı olmayan başka bir nedenle kaybedilmiştir. Diğer 8 hastada takip süreleri içerisinde herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmamış ve şant revizyonu gerekmemiştir. Yatağa bağımlı hidrosefalili hastalar VA şant tedavisiyle klinik iyileşme göstermiş olup, bu grup hastalarda VA şant VP şant disfonksiyonları görülen klinik durumlarda alternatif bir tedavi seçeneği olabilir.
116-119

REFERENCES

References: 

1. Nulsen FE and Spitz EF. Treatment of hydrocephalus by
direct shunt from ventricular to jugular vein. Surg Forum
1952; 2: 399-403.
2. King P. The peritoneal complications of
ventriculoperitoneal shunts. Aust NZ J Surg 1976; 46:
372-7.
3. Ignelzi RJ, Kirsch WM. Follow-up analysis of
ventriculoperitoneal and ventriculoatrial shunts for
hydrocephalus. J Neurosurg 1975; 42: 679-82.
4. Ivan LP, Choo SH, Ventureyra EC. Complications of
ventriculoatrial and ventriculoperitoneal shunts in a new
children’s hospital. Can J Surg 1980; 23: 566-8.
5. Little JR, Rhoton AL, Mellinger JF. Comparison of
ventriculoperitoneal and ventriculoatral shunts for
hydrocephalus in children. Mayo Clin Proc 1972; 47:
396-401.
6. Lam CH, Villemure J-G. Comparison between
ventriculoatrial and ventriculoperitoneal shunting in the
adult population. Br J Neurosurg 1997; 11: 43-48.
7. Reinprecht A, Dietrich W, Berger A, Bavinzski G,
Weninger M, Czech T. Posthemorrhagic hydrocephalus
in preterm infants: long-term follow-up and shunt-related
complications. Child’s Nerv Syst 2001; 17: 663-669.
8. Black PM, Ojemann RG. Hydrocephalus in adults, in
Youmans Neurological Surgery, 3rd edn. W. B. Saunders,
1990; 1277-1298.
9. Yavuzgil O, Ozerkan F, Erturk U, Islekel S, Atay Y,
Buket S. A rare cause of right atrial mass: thrombus
formation and infection complicating a ventriculoatrial
shunt for hydrocephalus. Surg Neurol 1999; 52: 54-55.
10. Aspner R, Winkler S, Schneeweib B, Horl W.H. The
shampoo clue: Two cases of infection of a
ventriculoatrial shunt. Clin Infec Dis 2000; 31: 1518-
1519.
11. Vernet O, Rilliet B. Late complications of ventriculoatrial
or ventriculoperitoneal shunts. The Lancet 2001; 358:
1569-1570.
12. McCormick MC. The contribution of low birtweight to
infant mortality and childhood morbidity. N Engl J Med
1985; 312: 82-90.
13. Kaya Y, Aral E, Coskun T, Erkasap N, Var A. Increased
intraabdominal pressure impairs liver regeneration after
partial hepatectomy in rats. J Surg Res 2002; 108: 250-
257.
14. Moore EE, Burch JM, Franciose JR, Offner PJ, Biffl W.
Staged physiologic restoration and damage control
surgery. World J Surg 1998; 22: 1184.
15. Ivatury RR, Porter JM, Simon RJ, Islam S, John R, Stahl
WM. Intra-abdominal hypertension after life-threatening
penetrating abdominal trauma: Prophylaxis, incidence,
and clinical relevance to gastric mucosal pH and
abdominal compartment syndrome. J Trauma 1998; 44:
1016.
16. Shelly MP, Robinson AA, Hasford JW, Park GR.
Haemodynamic effects of surgical release of increased
intraabdominal pressure. Br J Anaesth 1987; 59: 800.
17. Meldrum DR, Moore FA, Moore FE, Franciose RJ,
Sauaia A, Burch JM. Prospective characterization and
selective management of the abdominal compartment
syndrome. Am J Surg 1997; 174: 667.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com