Buradasınız

Karbon Monoksit Zehirlenmesini Takiben Gelişen Miyokard infarktüsü

Acute myocardial infarction following carbon monoxide poisoning

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Carbonmonoxide (CO) exposure is one of the most common reasons of poisoning death. Carbon monoxide is a colorless, odorless, tasteless and nonirritant gas. Clinical manifestation usually involves central nervous and cardiovascular systems, because brain and heart are very sensitive to hypoxia. CO has a higher affinity for hemoglobin than does oxygen, it attaches to the hemoglobin of the red blood cells and blocks their capacity to carry oxygen. As a result, elevated blood concentration of CO leads to reduced tissue oxygen delivery. Myocardial infarction pathogenesis during CO intoxication is complex. Widespread tissue hypoxia and increased thrombotic tendency have an important role. Such cardiac involvement may occur promptly after CO exposure, or it may be delayed for several days. We have a 69 years old female who had an acute myocardical infarction after the CO exposure. We think that infarction is precipitated by CO exposure in our patient who had coronary artery disease before.
Abstract (Original Language): 
Karbon monoksit (CO) zehirlenmesi, zehirlenmeye bağlı ölümlerin en önemli nedenlerindendir. CO, renksiz, kokusuz, tatsız ve rahatsız edici olmayan bir gazdır. Hipoksiye en duyarlı organlar beyin ve kalp olduğu için, klinikte genellikle santral sinir sistemi ve kalp damar sistemine ait bulgular görülür. CO hemoglobine oksijenden (O2) daha yüksek oranda bağlanma eğilimi gösterdiği için, hemoglobinin oksijen taşıma kapasitesini sınırlar. Kanda CO düzeyinin artması sonucu dokulara O2 sunumu azalır. CO zehirlenmesinde miyokard infarktüsü (M‹) oluşumunun patogenezi karmaşıktır. Yaygın doku hipoksisi ve pıhtı tıkacı oluşumuna yatkınlık Mı’nin gelişiminde önemli rol oynayabilir. Kalp tutulumu CO’ya maruziyet sonrası hemen ya da birkaç gün içinde ortaya çıkabilir. Biz, CO zehirlenmesi sonrası akut miyokard infarktüsü geçiren 69 yaşında bir kadın hastamızı sunmak istedik. Hastamızda altta daha önce koroner arter hastalığı olduğu ve CO maruziyetinin enfarktüs gelişimini tetiklediğini düşünmekteyiz.
144-147

REFERENCES

References: 

Kaynaklar
1. Özcan N, Özcan A, Kaymak Ç. Karbon monoksit
zehirlenmesi. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim 2009;
7:156-164
2. Cobb N, Etzel RA. Unintentional carbon monoxiderelated
deaths in the United States, 1979 through
1988. JAMA 1991; 266: 659-563.
3. Baflar L. Türkiye’ de zehirlenmelere ba¤lı ölüm olgularının profili.
Adalet Bakanlığı Adli Tıp Kurumu
Başkanlığı (Uzmanlık Tezi), ‹stanbul 2000.
4. Varol E, Özaydın M, Aslan SM, Doğan A, Altınbaş A.
A rare cause of myocardial infarction: acute carbon
monoxide poisoning. Anadolu Kardiyol Derg 2007; 7:
322-323.
5. Kurppa K, Hietanen E, Klockars M, et al. Chemical
exposures at work and cardiovascular morbidity.
Atherosclerosis, ischemic heart disease, hypertension,
cardiomyopathy and arrhytmias. Scand J Work
Environ Health 1984; 10: 381-388.
6. Penney, DG. A review: hemodynamic response to carbon
monoxide. Environ Health Perspect 1988; 77:
121-130.
7. Annane D, Chevret S, Jars-Guincestre C, et al.
Prognostic factors in unintentional mild carbon
monoxide poisoning. Intensive Care Med 2001; 27:
1776-1781.
8. Kao LW, Nanagas KA. Carbon monoxide poisoning.
Emerg Med Clin North Am 2004; 22: 985-1018.
9. Lee D, Hsu TL, Chen CH, Wang SP, Chang M.
Myocardial infarction with normal coronary artery
after carbon monoxide exposure: a case report.
Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 1996; 57: 355-359.
10. Acute carbon monoxide poisoning resulting in ST elevation
myocardial infarction: a rare case report.
Fiorista F et al. Kaohsiung J Med Sci 2010; 26: 271-
275.
11. McMeekin JD, Finegan BA. Reversible myocardial
dysfunction following Carbon monoxide poisoning.
Can J Cardiol 1987; 3: 118-121.
12. Aslan fi, Erol MK, Karcio¤lu Ö, et al. The investigation
of ischemic myocardial damage in patients with carbon
monoxide poisoning. Anadolu Kardiyol Derg
2005; 5: 189-193.
13. Gülbay BE, Önen ZP. Carbon monoxide poisoning.
Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2006; 2: 109-112.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com