Buradasınız

Anasayfa » Content

Alt Batın Cerrahisi Olgularında Genel Anesteziye Eklenen Epidural Anestezinin Plazma Sitokinleri Ve Kortizol Seviyelerine Etkisi

The Effects of Using Epidural Anesthesia with General Anesthesia on Plasma Levels of Cytokins and Cortizol in Patients with Lower Abdominal Surgery

Journal Name:

  • Fırat Tıp Dergisi

Publication Year:

  • 2005

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Objectives: During anesthesia management and at post-operative period it is necessary to prevent endocrine, metabolic and immunologic responses and also to protect hemodynamic stability. It is also a principal expectation to avoid side effects of drugs by using low doses. Our study aimed to search the effects of anesthesia method on endocrine and immunologic responses. Materials and Methods: Twenty three patients with atopic dermatitis whose age ranging from 8 to 35 (mean ± SE 21.77±2.88) and 23 healthy volunteer whose age ranging from 18 to 32 (mean ± SE 25±3.22) were obtained in Dermatology Department of Firat University Research Center. Blood samples were collected and separated serums stored in -80 0C until study. Total IgE levels were measured with ELISA. Statistical analysis was made by Student's T test using SPSS 11.0 and p<0.05 values were considered to be statistically significant. Results: After getting approval from ethic commity, 30 patients undergoing total abdominal hysterectomy were inserted to study. Patients aged between 38-55 years from ASA status I-II were randomly divided into two groups. Group G received only general anesthesia and group E received general+epidural anesthesia. Four venous blood samples were taken (before anesthesia, 5 minutes after skin incision, 2 and 24 hours after beginning of anesthesia) for the assessment of IL-1 p, IL-4, IL-6, TNF-a and cortisol levels. Groups were statistically evaluated with Mann Withney-U test under SPSS software. Conclusion: Using epidural anesthesia with general anesthesia in lower abdominal surgery did not show significant effects on pro-inflamatory and anti-inflamatory cytokins. Our findings were similiar to outcomes of literatures but when our findings and results of previous studies about this subjects were evaluated we conclude that new studies are needed for researching this study. ©2005, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Amaç: Anestezi uygulaması sırasında ve postoperatif dönemde hemodinamik stabilitenin korunabilmesi, endokrin, metabolik ve immünolojik yanıtların önlenmesi gerekmektedir. Düşük doz ilaç kullanımı ile yan etkilerinden kaçınılabilmesi de temel beklentidir. Çalışmamızda anestezi yönteminin endokrin ve immünolojik yanıtlar üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Yerel etik kurul ve hasta onayı alınan elektif total abdominal histerektomi yapılacak olan 30 hasta (ASA I-II, 38-55 yaş) çalışmaya alındı. Premedikasyon uygulanmayan hastalar randomize olarak genel anestezi (Grup G, n=15), genel+epidural anestezi (Grup E, n=15) olarak iki gruba ayrıldı. Anestezi öncesinde, cilt insizyonundan 5 dak. sonra, anestezi başlangıcından 2 saat sonra ve 24 saat sonra olmak üzere 4 defa venöz kan örnekleri alındı. Bu örneklerden IL-1p, IL-4, IL-6 TNF-a ve kortizol ölçümü yapıldı. İstatistiksel yöntem olarak , gruplar arası değerlendirme için Mann Withney-U testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmamızda iki grup arasında demografik değerlerin karşılaştırılmasında , IL-1p, IL-4, TNF-a plazma ölçümlerinde istatistiksel farklılık yoktu(p>0.005).Kortizol düzeyleri; anesteziden önce ve insizyondan sonra beşinci dakikada gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu(p>0,05). Cerrahi müdahalenin 2. saat değerlerinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlılık tespit edildi.IL-6 değerlendirilmesinde ilk ve ikinci ölçümde fark bulunmazken(p>0,05), cerrahi müdahalenin 2. ve 24. saatte iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlılık tespit edildi. Sonuç: Alt batın cerrahisinde genel anesteziye ek olarak epidural anestezi uygulanması pro-inflamatuvar ve anti-inflamatuvar sitokinler üzerine belirgin bir etki göstermemiştir. Bulgularımız literatür sonuçlarıyla uyumlu bulunurken daha önceki araştırmalar ve bu çalışmadaki veriler değerlendirildiğinde inflamatuvar yanıtın yeterince açıklanamadığı, konunun tam olarak açıklığa kavuşması için daha ileri çalışmalara gerek olduğu görüldü. ©2005, Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-alt-batin-cerrahisi-olgularinda-genel-anesteziye-eklenen-epidural-anestezinin-plazma-sitokinleri-kortizol-seviyelerine-etkisi.pdf
  • 2
59-63
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Esener ZY. (1991). Metabolik-Endokrin Sistem ve Anestezi. Klinik Anestezi. Logos Yayıncılık.
2. Miller RD, (2000) Anesthesia. Fifth Edition. Churchill
Livingstone. Pennsylvania, USA
3.
Kurşu
n S, Çelebi H, Bozkırlı F, Elbek Ş. Midazolam-Alfentanil ile TİV A ve Halotan ile İnhalasyon Anestezisinin Stresle Oluşan Endokrin ve Metabolik Yanıt Üzerine Etkileri. Türk Anestezi Reanimasyon Cemiyeti Mecmuası 1999; 27: 164-170.
4. Demirbilek S, Erk G, Reisli R, Postacı A, Göğüş N. Sevofloran ve propofolün stres endokrin yanıta etkileri. Türk Anestezi Reanimasyon Cemiyeti Mecmuası 1999; 27: 564-568.
5. Jay Epstein MD. The stress response of citical illness. Critical Care Clinics 1999: 15: 17-39
6. Hall GM. (). Effects of anesthesia on the endocrine and metabolic stress response to surgery. General Anesthesia 5th Ed. 1989; 252¬259.
7. Desborough JP. The stress response to trauma and surgery 2000;
85: 109-17
8. Fell D, Derbyshire DR, Maile CJD, et all. Measurement of plazma catecholamine concentrations. British Journal of
Anesthesia 1985; 57: 770.
9. Gümüşdiş G. Doğanavşargil F. (1999). Klinik Romatoloji. Deniz Matbası. İstanbul.
10. Guyton AC. (1986). Textbook of Medical Physiology. Seventh Ed. Philadelphia, WB Saunders.
11. Kayaalp O. Tıbbi Farmakoloji. 1990; 3: 2751-2755.
12. Wylie WD, Churchill DHC. (1981). Anestezi Uygulaması.
Hacettepe Üniversitesi Yayınları.
13. Kay NH, Allen MC, Bullingham RES, Baldwin D. Influence of
meptazinol on metabolic and hormonal responses following
major surgery. Anesthesia 1985; 40: 223-228.
14. Fernante FM, Timothy R, Boncover V. Epidural Analgesia with Combinations of Local Anesthetics and Opioids. Postoperative
Pain Management 1993; 305-333.
15. Laucoumenta S, Paterson JL, Burrin J. Effects of two different halothane concentrations on the metabolic and endocrine responses to surgery. British Journal of Anesthesia 1986; 58:
844.
16. Malatinsky J, Vigas M, Jurcovicova J. The patterns of endocrine responses to surgical stress during different types of anesthesia and surgery in man. Acta Anesthesia Belg 1986; 37: 23.
17.
Torku
t N, Çelebi H, Önder M, Özköse Z, Hızel N. Genel Anestezi altında alt batın ve üst batın cerrahisinin endokrin ve metabolic yanıt üzerine etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Cemiyeti Mecmuası 1990; 18: 141.
18. Giesecke K, Hamberger JPO, Klingstedt C. Paravertebral block during cholecystectomy, Effects on circulatory and hormonal responses. British Journal of Anesthesia 1988; 61: 652-656.
19. Gordon NH, Scott DB, Perey RIW. Modification of plasma
corticosteroid concentrations during and after surgery by epidural blockade. British Medical Journal 1973; 1: 581.
20. Kato M, Suzuki H, Murakami M and at all. Elevated plasma levels of IL-6, IL-8 and granulocyte colony-stimulating factor during and after major abdominal surgery; J Clin Anesth 1997; 9:
293-8
21. Kehlet H. Stress free anesthesia and surgery Acta Anesthesiol Scand. 1979; 23: 503.
62
Fırat Tıp Dergisi 2005;10(2): 59-63
22. Helmy SAK, Wahlay MAM and M. El Nawaway The effect of
anaesthesia and surgery on plasma cytokine production.
Anaesthesia. 1999; 54: 773-738
23. Hogevold HE, Lyberg T, Kahler H, at all Changes in plasma IL-
1
p, TNF-a
an
d IL-6 after total hip replacement surgery in general or regional anaesthesia. Cytokine 2000; 12: 1156-9
Kılıç
v
e Ark.
24. Shimada M, Winchurch RA, Beloucif S and Robotham JM. Effect of anaesthesia and surgery on plasma cytokines levels. J
Crit. Care 1993; 8: 109-16
25. Crozier TA, Muller JE, Quittkat D, at all. Effect of Anaesthesia on the Cytokine Responses to Abdominal Surgery BJA. 1994; 72:
280-5

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com