Segond fracture in a patient with a previous anterior cruciate ligament rupture
Journal Name:
- Gülhane Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name |
|---|
Abstract (2. Language):
Segond fracture is known as small avulsion fracture from proximal tibia just distal to tibial plateau. A 56-year-old
female patient referred to our emergency department with the complaints of
knee pain, restricted motion and difficulty on walking. According to her statement her right foot was caught in a gap
on the street and she fell aside on her
knee, twisting on her right foot. On her
physical examination lateral and anterolateral laxity and Lachman test was positive. On her radiographs, an avulsion
fracture on lateral tibial plateau and a
fissure on fibular head were observed.
Magnetic resonance imaging revealed
separation of lateral capsular ligament
and fibular collateral ligament from their
insertions on femur. Arthroscopy was
carried out to the patient initially.
Intraarticular structures were found to
be normal except for previous rupture of
anterior cruciate ligament and minimal
degenerative changes on cartilage tissue.
Then fibular collateral ligament and lateral capsular ligament were repaired by
a lateral approach. Avulsed fragment was
found in the posterior fibers of iliotibial
ligament and fixed by two screws.
Fragment was seen to be united in the
follow up visits and all signs of instability
except for the Lachman test disappeared. In this article we aimed to
emphasize that, in a patient with previous rupture of anterior cruciate ligament, which is a primary resistance to
mechanical forces, Segond fracture predominantly causes injury to lateral ligamentous structures.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Segond kırığı tibia proksimalinde, lateral platonun hemen distalinde, yan yüzde küçük avulsiyon kırığı olarak bilinmektedir. Dizinde ağrı, hareket kısıtlılığı ve yürümede güçlük şikayeti ile acil servise müracaat eden 56 yaşındaki bayan hasta, sağ ayağının bir aralığa sıkışıp sabit kaldığını ve dizinin üzerinde sağ tarafa dönerek düştüğünü belirtti. Dizinde lateral, anterolateral laksite ve Lachman testi (+) olarak tespit edildi. Konvansiyonel grafilerde tibia platosunun lateralinde avulsiyon kırığı ve fibula başında fissür izlendi. Manyetik rezonans görüntülemede lateral kapsüler ligament ve fibular kollateral ligamentin femoral yapışma yerinden ayrıldığı tespit edildi. Hastaya önce artroskopi uygulandı. Ön çapraz bağda eski rüptür ve kıkırdak dokuda minimal dejenerasyon gözlendi. Daha sonra lateral yaklaşımla fibular kollateral ligament ve lateral kapsüler ligament tamir edildi. Kopan parça iliotibial ligamentin posteriyor liflerinin devamında iki adet vida ile tespit edildi. Takiplerinde ayrılan parça kaynadı ve hastadaki instabilite bulguları, Lachman testinin (+) olması dışında kayboldu. Bu yazıda ön çapraz bağı eskiden kopmuş olan bir hastada Segond kırığını oluşturan mekanizmayla, ilk dizginleyici yapı olan ön çapraz bağının olmaması nedeniyle daha çok lateral ligamentöz yapının zedelendiği gösterildi.
FULL TEXT (PDF):
- 1
53-55