Buradasınız

Candida menenjitine bağlı bir ölüm olgusu

A case of death due to fungal meningitis

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Meningitis caused by fungi are rarely seen. Mortality and morbidity rates are still high among cases with fungal meningitis despite the developments in antimicrobial treatments and other supportive procedures. In this report, a 22-year-old male admitted to hospital with a treatment-resistant headache and diagnosed to have fungal meningitis, but lost within three days after starting the antifungal therapy is presented. At autopsy, a purulant exudate was seen covering almost the entire surfaces of brain and meninges; and hyphae histologically consistent with candida albicans were detected especially in the meninges and the walls of the meningeal arteries, and death was determined to be due to fungal meningoencephalitis. The main purpose of presenting this case is to clarify the findings of fungal meningitis at autopsy and highlight the possible legal responsibility due to difficulties in diagnosing such cases.
Abstract (Original Language): 
Mantarlara bağlı menenjit olgularına nadir olarak rastlanmaktadır. Antimikrobiyal ve destek tedavi yöntemlerinde elde edilen gelişmeye rağmen mantarlara bağlı menenjit olgularında mortalite ve morbidite oranı yüksektir. Yirmi iki yaşında erkek olguya, medikal tedaviye rağmen geçmeyen baş ağrısı şikayetleri nedeniyle yapılan incelemede, candida menenjiti tanısı konulmuş, ancak antifungal tedaviye başlanmasından üç gün sonra kaybedilmiştir. Otopside, beyin yüzey ve kesitlerinde pürülan görünüm, histopatolojik incelemede beyin kesitlerinde yaygın Candida hifaları tespit edilerek ölümün fungal meningoensefalite bağlı olarak geliştiği tespit edilmiştir. Bu olgu, Candida menenjitine bağlı otopsi bulgularının ortaya konulması ve mantarlara bağlı menenjite tanı konulmasındaki güçlük nedeni ile ortaya çıkabilecek hukuki sorumluluğun vurgulanması amacıyla sunulmuştur.
109-111

REFERENCES

References: 

1. Philips EJ, Simor AE. Bacterial
meningitis in children and adults.
Postgrad Med 1998; 103: 102-117.
2. Diamond, RD and Bennett, JE.
Prognostic factors in cryptococcal
meningitis. Ann Intern Med 1974; 80:
176.
3. Kantarcýoðlu AS, Yücel A. Epidemiology of deep mycoses; considerations
on antifungal prophylaxis and antifungal susceptibility tests. Cerrahpaþa
J Med 2001; 32: 184-199.
4. Beck-Sagué C, Jarvis WR. Secular
trends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in the United
States 1980-1990. J Infect Dis 1993;
167: 1247-1251.
5. Göktaþ P, Sarý A, Ceran N, Ozyürek
S. Mortal sonlanan 18 menenjit
olgusu. Klimik Dergisi 1998; 11: 99-
102.
6. Petri MG, Köning J, Moecke HP, et
al. Epidemiology of invasive mycosis
in ICU patients: a prospective multicenter study in 435 non-neutropenic
patients. Intens Care Med 1997; 23:
317-25.
7. Mark HB, Berkow R. The Merck
Manual. Taný/Tedavi El Kitabý. Ýstanbul: Nobel Týp Kitapevleri, 1995:
1467, 1473, 1475.
8. Voice RA, Bradley SF, Sangeorzan JA,
Kauffman CA. Chronic candidal
meningitis: An uncommon manifestation of candidiasis. Clin Infect Dis
1994; 19: 60-66.
9. Christensson B, Sigmundsdottir G,
Larsson L. Darabinitol-a marker for
invasive candidiasis. Med Mycol
1999; 37: 391-396.
10. Ellepola AN, Morrison CJ. Laboratory diagnosis of invasive candidiasis.
J Microbiol 2005; 43: 65-84.
11. Hancý ÝH. Malpraktis Týbbi Giriþimler Nedeniyle Hekimin Ceza ve
Tazminat Sorumluluðu. Ankara: Seç-
kin Kitabevi, 2002: 17-46.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com