Opinions of The Primary Healthcare Institutions’ Personnel About The Performance Based Supplementary Payment System
Journal Name:
- Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
The objective of this study is to evaluate the impact of the performance-based
supplementary payment system on healthcare service provision. The research was
carried out at 16 (15,4%) health centers selected based on random sampling method
among 104 local health centres affiliated with the Central Health Group Headship of
Yenimahalle, Sincan, Mamak, Keçiören, Etimesgut, Çankaya and Altındağ district. A
two stage process study including qualitative and quantitative research methods was
carried out. Qualitative research, in-depth interviews were made with head doctors
(n=16) and head nurses (n=16) of health centres. The interviews consisted of three
questions aimed at learning the suggestions about positive and negative sides of the
performance-based supplementary payment system (PBSPS) as well as solution of the
problems. In this stage, 18 positive and 22 negative opinions about PBSPS as well as
22 recommendations related to solution of its problems. In quantitative research as
second stage, the questionnaire based on findings of qualitative research, was applied
to all physicians and auxiliary health personnel in 16 health centres.
According to research findings, the participation rate of among the positive sides of
the PBSPS, “It provides economic benefit”; among the negative sides of the PBSPS,
“It causes to remove the improvement of the salaries out of the agenda”; and among
the suggessions for the problems, “The differencess of the infratructure between the
local health centres should be removed” are higher than the other statements. 2 of the
18 positive sides, 6 of the 22 negative sides and again 6 of the 22 suggessions of the
PBSPS’ participation level has difference according to occupation (p<0.05). The
results of the study displays the imacts of the performance-based contribution payment
system on healthcare service provision in local health centres that are perceived at the
main components of the primary health care services from the eyes of the physician
and auxiliary health staff. The outcomes of this study is thought to provide important
clues to identify the problems and develop solution suggestions for policy makers.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Bu çalışmanın amacı, birinci basamak sağlık kuruluşlarında uygulanan
Performansa Dayalı Ek Ödeme Sisteminin (PDEÖS) hizmet sunumu üzerindeki etkisini
ortaya koymak ve olası sorun ve çözüm önerilerini belirlemektir. Araştırma, Ankara ili
metropolitan alanında yer alan yedi sağlık grup başkanlığına bağlı 104 sağlık ocağı
arasından rastgele örnekleme yöntemine dayalı olarak seçilen 16 (%15,4) sağlık
ocağında yapılmıştır. Çalışma, kalitatif ve kantitatif araştırma olmak üzere iki
aşamadan oluşmaktadır. Kalitatif araştırma aşamasında, PDEÖS’nin hizmet sunumu
üzerindeki etkisini ortaya koymak için araştırma kapsamındaki sağlık ocakları sorumlu
hekimleri (n=16) ve sorumlu hemşireleri (n=16) ile yapılandırılmış görüşmeler
yapılmıştır. Görüşmeler sonucunda PDEÖS’ye ilişkin 18 olumlu, 22 olumsuz görüş ve
22 öneri tespit edilmiştir. Bu görüşlerden yola çıkarak hazırlanan anket formu
araştırmanın ikinci aşamasında, seçilen sağlık ocaklarında çalışan tüm hekim ve
yardımcı sağlık personeline uygulanmıştır. Araştırma bulgularına göre, PDEÖS’nin
olumlu yönleri arasında “Uygulama ekonomik fayda sağlamaktadır”; olumsuz yönleri
arasında “Maaşlarda iyileştirme yapılmasını gündem dışında bırakmaktadır”; ve
olumsuz yönlerinin düzeltilmesine ilişkin öneriler arasında “Sağlık ocakları arasında
alt yapı farkı giderilmelidir” ifadelerine katılım düzeyi diğerlerinden daha fazladır.
Yapılan analizler PDEÖS’nin 18 olumlu yönünden 2’sine, 22 olumsuz yönünden 6’sına
ve olumsuz yönlerin giderilmesine ilişkin öne sürülen 22 öneriden de 6’sına katılım
düzeyinin meslek gruplarına göre farklılık gösterdiğini göstermiştir (p<0.05).
Araştırma bulgularının, PDEÖS’nin güçlü ve zayıf yönlerinin belirlenmesine ve çözüm önerilerinin geliştirmelerinde politika belirleyicilere önemli ipuçları sağlayacağı
düşünülmektedir.
FULL TEXT (PDF):
- 2
177-201