This Case is being Reported due to the Rare Coincidence of Hepatocerebral Degeneration and Epilepsy
Journal Name:
- İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
Key Words:
Keywords (Original Language):
| Author Name |
|---|
Abstract (2. Language):
A 63-year-old male patient, has been hospitalized due to a first time generalized tonic-clonic seizure. During the
seizure, it was noted that the patient bit his tongue and the bleeding was persistent. After taking the seizures under
control, acute CT findings were normal(no acute pathology was detected).It was learnt that he was often falling
asleep, having uncontrollable laughs and inappropriate or unrelated talking episodes and suffering from
forgetfulness for a couple of years. Confusion, lethargy, uncontrollable laughs, ataksia, asterixis and agitation were
the neurological examination findings. In screening low trombocyte levels, mildly increased hepatic enzymes and
excessive levels of ammonia were determined in addition to the hepatosplenomegaly confirmed by ultrasound
imaging. Cranial MRI findings signaled to be hepatocerebral degeneration: hyperintense leisons were found in T1
sequence on bilateral globus pallidus and in T2 sequences on the right half of pons. Also triphased waves and delta
and tetha activites were seen on electroencephalography.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
63 yaşında erkek hasta, ilk kez olan jeneralize tonik klonik status tablosu ile değerlendirildi. Nöbet sırasında meydana
gelen burun ve dil kanaması güçlükle durdurulabildi. Nöbetleri kontrol edilen hastanın, erken dönem kranial BT'si
normaldi.
Öyküsünden son bir yıldır sık sık uyukladığı, uygunsuz gülme ve konuşmaları olduğu, unutkanlığının bunlara eşlik
ettiği öğrenildi.
Nörolojik muayenesinde, zaman zaman konfüzyon, uyuklama, spastik gülme, ataksi, flapping tremor ve ajitasyonları
mevcuttu.
Yapılan tetkiklerinde, platelet düzeyi çok düşük, karaciğer enzimleri ve amonyak düzeyi yüksek bulunan hastanın,
batın USG'sinde hepatosplenomegali saptandı. Kranial MRI'da hepatoserebral dejenerasyonu düşündüren, bilateral
globus pallidusda, T1 ve diffuzyon sekanslarında hiperintense alanlar ve buna ek olarak, pons sağ yarısında T1 de
hipointense lakünler saptandı. EEG'sinde trifazik dalgalar ve tüm derivasyonlarda delta ve teta aktivitesi saptanan
olgu tartışıldı.
Hepatik ensefalopati(HE), reversibl olmasına rağmen; hepatoserebral dejenerasyon(HCD) irrreversibl olup, nadir
görülür. Ayrıca HCV infeksiyonlu hastalarda, HCD ve epilepsi birlikteliği, olgumuzda oldugu gibi nadir
görüldüğünden sunulmuştur. (1,2,case report).
- 4
279-282