Buradasınız

Kısa ve Uzun Yarı Ömürlü İki Steroid Olmayan Antiinflamatuvar İlacın Etkinlik ve Güvenilirlik Yönünden Karşılaştırılması: Bir Randomize Plasebo Kontrollü Çift Kör Çalışma

Comparison of two nonsteroidal antiinflammatory drugs with short and long plasma halflives with regard to their efficacy and safety: a randomized placebo controlled double-blind study.

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
The nonsteroidal antiinflammatory drugs are commonly prescribed in chronic joint disease, especially in osteoarthritis. Safety of the drug as well as its efficacy has great importance in selecting between similar medications, especially in elderly. We conducted a clinical study in order to determine if there is a difference between two groups with short and long half-lives with regard to their efficacy and safety, or not. Two drugs with shortest (Diclofenac) and longest (Tenoxicam) plasma half-lives were tested against placebo on 56 outpatients with osteoarthritis of the knee which was choosen as chronic joint disease model. Patients were randomly divided into three groups and used one of the following medications for two weeks; tenoxicam 20 mg once daily, diclofenac 25 mg 4 times a day or placebo 3 times a day. Patients were assessed before and after the two weeks of drug-free period. Both drugs were found to be safe and significantly superior to placebo on efficacy. In comparison of the two drugs, no significant difference was detected at the end of the second week. However, the results of the tenoxicam group appeared to be better than diclofenac group at the end of fourth week.
Abstract (Original Language): 
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar, kronik eklem hastalıklarının tedavisinde en sık başvurulan preparatlardır ve osteoartrit, kullanım endikasyonlarının başında gelir, özellikle yaşlı hastalarda ilaç seçiminde, ilacın etkinliği kadar yan etki riskinin az oluşu da önem taşır. Günümüzde, bu ilaçların plazma yarı ömürleri ile etki ve yan etkileri arasında ilişki olabileceğine dair tartışmalar mevcuttur. Kısa süreli kullanımda, gerçekten böyle bir ilişki olup olmadığını test etmek üzere departmanımızda bir klinik çalışma gerçekleştirilmiştir. Piyasada mevcut en kısa yarı ömürlü (Diklofenak) ve en uzun yarı ömürlü (Tenoksikam) iki ilaç, plaseboya karşı kronik eklem hastalığı modeli olarak seçilen diz osteoartritli 56 hasta üzerinde test edilmiştir. Tedavi öncesi ağrı şiddeti, fonksiyonel kapasite ve günlük yaşam aktivitelerine yönelik çeşitli kriterlerle değerlendirilen hastalar, tesadüfi olarak üç gruba ayrılmış ve Tenoksikam 1x20 mg, Diklofenak 4x25 mg veya plasebo tedavilerinden biri başlanmıştır. Hastalar iki haftalık düzenli ilaç kullanımından sonra ve yine iki haftalık ilaçsız perioddan sonra tekrar değerlendirilmiştir. Sonuç olarak test edilen her iki ilacın da, plaseboya göre etki yönünden üstün olduğu ve ciddi yan etkiler ortaya çıkmadığından, güvenilir olduğuna karar verilmiştir. İki ilaç karşılaştırıldığında, ikinci haftanın sonunda anlamlı fark olmadığı halde, ilacın kesilmesini takip eden ikinci haftada yapılan kontrollerde, Tenoksikam grubunda daha iyi sonuçlar elde edildiği görülmüştür.
253-257

REFERENCES

References: 

1. Brooks P.M., Day RO. Nonsteroidal
antiinflammatory drugs-differences and similarities.
N Engl J Med 1991; 324: 1716-23.
2. Rashad S, Revell P, Hemigway A, Low F, Rainsfold
K, Wolker F. Effect of nonsteroidal anti-inflammatory
drugs on the course of osteoarthritis. Lancet 1989;
2: 519-22.
3. Doyle DV, Dieppe PA, Scott J, et al. An articular
index for assesment of osteoarthritis. Ann Rheum
Dis 1981; 40: 78-8.
4. Parr G, Darekar B, Fletcher A, Bulpitt CJ. Joint pain
and quality of life: results a a randomised trial. Br J
Clin Pharmacol 1989; 27: 235-42.
5. Hughes GR. The problems of using NSAiDs in the
elderly. Scand J Rheumatology (Suppl) 1991; 91:
19-25.
6. Hodinka L. Improving the rish-benefit ratio of NSAID
therapy in the elderly. Scand J Rheumatology
(Suppl) 1991; 91: 3-8.
7. Johnson AG, Dag RO. The problems and pitfalls of
NSAİD therapy in elderly. Drugs Aging 1991; 1 (2):
130-143.
8. ARA Diagnostic Subcommittie for OA. Development
of criteria for the classification and reporting of
osteoarthritis', classification of osteoarthritis of the
knee. Arth Rheum 1986; 25: 1039-49.
9. Lequesne MG, Mery C, Samson M, Gerard P.
Indexes of severity for osteoarthrosis of the knee.
Scand J Rheumatology (Suppl) 1987; 65: 85-89.
10. Christophidis N, Rotstein A, Louis WJ. Acute and
chronic pharmacokinetic studies of slow-release
ketoprofen in rheumatoid arthritis. Clin Exp
Pharmacol Physiol 1986; 13: 555-61.
11. Day RO, Graham GG, William KM.
Pharmacokinetics of non-steroidal anti-inflammatory
drugs. Baillieres Clin Rheumatol 1988; 2: 363-93.
12. Geis S. Incidence of NSAİD-induced gastropathy. J
Rheumatol 1991; 18 (Suppl 28): 11-4.
13. Quorain AA, Satti MB, Marwash S. Non-steroidal
anti-inflammatory drug-induced gastropathy: a
comparative endoscopic and histopathological
evaluation of the effects of tenoxicam and
diclofenac. J Int Med Res 1993; 21(2): 89-97.
14. Bellamy N, Buchanan WW, Chalmers A, Ford PM,
Keom WF. A multicenter study of tenoxicam and
diclofenac in patients with osteoarthrosis of the
knee. J Rheumatol 1993; 20(6): 999-1004.
15. Colli S, Colombo S, Tremoli E, Strangliotto E,
Nicosia S. Effects of tenoxicam on superoxide anion
formation, beta-glucoronidase release and fMLP
binding in human neutrophils: comparison with other
NSAiDs. Pharmacol Res 1991; 23(4): 367-79.
16. Fenner H. Comparative biochemical pharmacology
of the oxicams. Scand J Rheumatol Suppl 1987; 65:
97-101.
17. Todd PA, Clissold SP. Tenoxicam. An update of its
pharmacology and therapeutic efficacy in rheumatic
disease. Drugs 1991; 41(4): 625-46.
18. Marcolongo R, Fioravanti A. Clinical experiences
with tenoxicam. Preliminary results of a multicenter
study. Recenti Prog Med 1991; 82(4): 242-9.
19. Moser U, Waldburger H, Shwarz HA, Gobelet CA. A
double-blind randomised multicenter study with
tenoxicam, piroxicam and diclofenac sodium retard
in the treatment of ambulant patients with
osteoarthritis and extra-articular rheumatism. Scand
J Rheumatol Suppl 1989; 80: 71-80.
20. Chahade WH, Marques GC. Tenoxicam or
diclofenac in the treatment of gonarthrosis. Eur J
Rheumatol Inflamm 1987; 9(2): 77-80.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com