Buradasınız

Laparoskopik Kolesistektomide Skop ile Gözlenerek Umblikal Fasia Sütürasyonu Yöntemi : 103 Olgu Deneyimi

Closure of the umblical facial defect under direct visualization after laparoscopic cholecystectomy

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Laparoscopic cholecystectomy has become the treatment of choice for most patients with gallstones. After an intestinal injury that occured during umblical facial suturation in laparoscopic cholecystectomy, this prospective study was planned with a method to avoid this complication. From February 1996 to March 1997, 103 with gallstones patients operated on laparoscopically and facial closure was performed with this method (suturation of the umblical facia under direct visualization with scope). Age of the patients ranged from 21 to 78 years with an average of 49.2114.5 years, and 90 of the patients were female and 13 were male. Operative time ranged from 30 to 168 minutes, with an average of 76.1129.8 minutes. This method avoided an umblical suturation complication in one patient and also no incisional hernia occured in this study. Directly visualizing method with scope avoids the complications of facia suturation. Besides,since enough facia is suturated by this method, it may be possible to avoid incisional hernia. [Journal of Turgut Özal Medical Center 1997;4(2):151-154]
Abstract (Original Language): 
Laparoskopik cerrahi yöntemler yaygınlaştıkça gelişen komplikasyonlarla ilgili bilgiler de artmakta ve yeni komplikasy onlar bildirilmektedir. Kliniğimizde yapılan laparoskopik kolesistektomi sonucu göbek fasia sütürasyonu sırasında barsak yaralanması oluştuğu belirlenen bir olgudan sonra göbek sütürasyon komplikasyonunun önlenmesi için subksifoid çalışma trokarından skop ile direk gözlemle fasia sütürasyonu yöntemi uygulanmaya başlandı. Şubat 1996-Mart 1997 tarihleri arasında 90 kadın (%87.38), 13 erkek (9612.62) toplam 103 hastaya (yaş ortalamaları 49.2114.5) laparoskopik kolesistektomi yapıldı ve fasia sütürasyonu laparoskopik direk gözlemle uygulandı. Ameliyat süresi (30-168 dakika) ortalama 76.1129.8 idi. Pnömoperitoneum veya pnömoperitoneumsuz durumda fasia kenarları penset sapıyla asılarak sütür geçtikten sonra direk gözlemle fasia sütüre edildi. Bir olguda sütürün omentumdan geçtiği gözlendi ve sütür bağlanmadan bırakılıp yeniden sağlam fasiadan geçilerek sütüre edildi. Çalışmamız laparoskopik kolesistektomilerde skop ile direk gözlenerek sütürasyonun yapılmasının nadir de olsa oluşabilecek fasia sütürasyonuna bağlı komplikasyonları önlemede etkili, kolay uygulanabilir, ameliyat süresini uzatmamakta ve güvenilir bir yöntem olduğunu göstermiştir. Ayrıca direk gözlem ile yeteri kadar fasia alındığı için bu yöntem ile insizyonel herni oluşmasını önlemenin de mümkün olduğu düşünülmüştür. [Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 1997;4(2):151-154]
151-154

REFERENCES

References: 

1. Zucker KA, Flowers JL, Bailey RW, Graham SM. Laparoscopic Management of Acute Cholecyctitis. Am J Surg 1993;165:508-14.
2. Lagoretta AP, Silber JH, Costantino GN, et al. Increased cholecystectomy rate after the introduction of laparoscopic
cholecystectomy. JAMA 1993; 270:1429-32.
3. Aktan AO, Buyukgebiz O, Yegen C, Yalin R. How minimally invasive is laparoscopic cholecystectomy?. Surg Laparosc Endosc 1994; 4 (1): 18-21.
4. Deziel DJ, Millikan KW, Economou SG, Doolas A, Ko ST, Airan MC. Complications of Laparoskopic Cholecystectomy: A National Survey of 4292 Hospital and an Analysis of 77604 cases. Am J Surg 1993; 165: 9-13.
5. Ress AM, Sarr MG, Nagorney DM, Farnell MB, Donohue
JH, Mclirath DC. Spectrum and Management of Major Complications of Laparoscopic Chlecystectomy. Am J Surg 1993;165: 655-61.
6. Lee VS, Chari RS, Cucchiaro G, Meyers WC. Complications of laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg.
1993;165:527-32.
7. Bour ES, Gifford RRM. Gallstone umblical sinus tract formation following laparoscopic cholecystectomy. Arch
Surg.1995;130:1007-8.
8. Johnston S, O'Malley K, McEntee G, Grace P, Hayes DB. The Need to Retrieve the Dropped Stone During Laparoscopic Cholecystectomy. 1994;167:608-10.
9. Li AH, Tseng CH, Cheung KS, Wong DS, Wu RS, Hui YL,
Tan PP. Subcutaneous emphysema as a complication of laparoscopy-- a report of two cases. Acta Anaesthesiol Sin 1994; 32 (1): 65-68
10. Plaus WJ. Laparoscopic trocar site hernias. J Laparoendosc
Surg 1993; 3(6):567-70.
11. Kurtz BR, Daniell JF, Spaww AT. Incarcerated incisional hernia after laparoscopy. A case report. J Peprod Med. 1993;
38(89):643-4.
12. Monk BJ, Gordon NS, Johnsrud JM, Montz FJ. Closure of
fascial incisions made at the time of laparoscopy: development of a device.J Laparoendosc Surg 1994;
4(4):257-9.
13. nal hernia following laparoscopy: a survey of the American
Journal of Turgut Özal Medical Center 4(2):1997
153
Laparoskopik kolesistektomi ile umblikal fasia sütürasyonu
A. Hasanoğlu ve ark.
Association of gynecologic Laparoscopists. Obstet gynecol
1994; 84(59):881-4.
14. Berry SM, Ose KJ, Bell RH, Fink AS. Thermal injury of the
posterior duedomun during laparoscopic cholecystectomy.
Surg Endosc 1994; 8(3):197-200.
15.
Garcia-Olm
o D, Vazquez P, Cifuentes J, Capilla P, Lopez-Fando J. Postoperative gangrenous peritonitis after laparoscopic cholecystectomy: a new complication for a new technique. Surg Laparosc Endosc 1996; 6 (3): 224-225.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com