Buradasınız

Tibia allograft kırığı sonucu gelişen non-union (kaynamama) tedavisinde interpozisyonel pediküllü fibula flebinin her iki kırık ucu içerisine yerleştirilerek kullanılması

USE OF AN INLAY-INTERPOSITIONAL PEDICLED FIBULAR GRAFT FOR THE TREATMENT OF NONUNION OF ALLOGRAFT FRACTURE OF THE TIBIA

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Nonunion of tibial fractures is a challenging problem that often necessitates the use of bone grafts. Cancellous, orticocancellous, vascularized, and nonvascularized pedicled and free grafts and flaps have been described. Cadaveric allografts have made it possible to bridge bony defects and to salvage extremities in patients in whom tumors have been resected, but the fracture rate is high (15 to 45 percent), and the graft is prone to nonunion because of antigenicity, resorption, and impaired healing. Allograft exchange, fracture reduction and closed fixation, amputation, and vascularized bone grafts have been also used for the treatment of allograft fractures In this report, we describe the successful use of an interpositional vascularized fibular graft for the treatment of tibial fracture nonunion after a failed allograft in a patient with a history of osteosarcoma of the left tibia.
Abstract (Original Language): 
Tibia kırıkları sonrası gelişen nonunion (kırık kaynamaması) önemli bir problem olup sıklıkla kemik greftlerinin kullanılmasını gerektirir. Bu amaçla vaskülarize (pediküllü yada free flap olarak) ve vaskülarize olmayan kanselöz, korti kokanselöz kemik greftleri tamımlanmıştır . Tümör nedeniyle rezeksiyon yapılan hastaaaların ekstremitelerini kurtarmak ve oluşan kemik defektlerini kadavra allogreftleriyle rekonstrükte etmek mümkündür. Ancak bu durumda fraktür oranı %l5 - 45 gibi yüksek olup; ayrıca bu allogreft antijenitesi, rezorpsiyonu ve yetersiz iyileşmesi gibi nedenlerle kaynamanın oluşmamasına da eğilimlidir. Allogreft kırıklarını tedavisinde; allogreft değişimi, kırık redüksiyonu, kapalı f ksasyon, amputasyon ve vaskülarize kemik greftleri kullanılmıştır. Bu bildiride, sol tibiasında osteosarkom nedeniyle kadavra alloggrefti uygulaması sonrası travmaya sekonder gelişen tibial allogreft fraktürü ve non-union tedavisinde interpozisyonel vaskülarize f bular greft kullanımının başarılıolduğusunulmuştur
165-168

REFERENCES

References: 

1. Ward, W. G., Goldner, R. D., and Nunley, J. A. Reconstruct on of ti b ial bone defects i n ti b ial nonun i on. M i crosurgery 1 l: 63, 1990.
2. Shap iro, M. S., Endrizz i, D. P., Cannon, R. M., and D i ck, H. M. Treatment af t ib ial defects and nonun i on usi ng i psi lateral vasculari zed fi bular transposit ion. Cl i n. Orthop. 296: 207, 1993.
3. A1-Zahran i, S., Hard i ng, M. G., Kremli, M. et al. Free fi bular graft st ill has a place i n the treatment of bone defects. Injury 24: 551, 1993.
4. Yaj i ma, H., Tama i, S., Mizumoto, S., inada, I. Vascularized fi bular grafts i n the treatment of osteomyel it is and i nfected nonun i on. Cl i n. Othop. 293: 256, 1993.
5. Mal izos, K. N., Ber is, A. E., Xenakis, T. A. et al. Free vasculari zed fıbular graft: A versat ile graft. for reconstruct on of large skeletal defects and revascular izat ion of necroti c bone. Microsurgery 13. 182, 1992.
6. Taylor, G. I. The current status of free vascularized bone grafts. Cl in. Plast. Surg. 10: 185, 1983.
7. Enneki ng, W. F., and M i ndell, E. R. Observati ons on massive retri eved human allograft. J. Bone Joi nt Surg. 73-A: 1123, 1991.
8. Lord, F., Gebhart, M. C., Tomford, W. W" Mankin, H. J. Infect ion inbone allograft. J. Bone Joi nt Surg. 70-A: 369, 1988.
9. Mnaymneh, W., and Mal in i n, T. Massive allograft in surgery of bone tumors. Orthop. Cl in. North Am. 20: 455, 1991.
10. Griffıths, H.J., Anderson, J. R., Thompson, R. C., Amudson, P., and Detl ie, T. Rad iograph ic evaluat ion of the compl icati ons of long bone allograft. Skeletal Rad i ol. 24: 283, 1995.
11. Brien, E. W., Terek, R. M., Healey, J. H., Lane, J. M. Allograft reconstruction after proximal ti bial resection for bone tumors. Cl in. Orthop. 323: 116, 1996.
12. Stevenson, S., Shaffer, J. W., Goldberg, V. M. The humoral response to vascular and nonvascular allograft of bone. Cl in. Orthop. 323: 86, 1996.
13. Stevenson, S., Li , X. Q., and Mart in, B. The fate of cancellous and ' corti cal bone after transplantat i on of fresh and frozen t i ssue-ant i gen-matched and m ismatched osteochondral allografts i n dogs. J. Bone Joi nt Surg. 73-A: 1144, 1991 .
14. Berry, B. H., Lord, F., Gebhardt, M. C., Manki n, H. J. Fractures of allografts. J. Bone Joi nt Surg.72-A: 825, 1990.
15. Thompson, R. C., Pickvance, E. A., Garry, D. Fractures in large-segment allografts.J. Bone Jo int Surg. 75-A: 1663, 1993.
16. Tomford, W. W., Thongphasuk, J., Manki n, H., Ferraro, M. J. Frozen musculoskeletal allografts. J. Bone Jo int Surg. 72-A: 1137, 1990.
17. M i nam i, A., Kutsum i, K., Takeda, N., Kaneda, K. Vascular ized fibular graft for bone reconstructi on of the extrem it ies after tumor resecti on in l i mb-savi ng procedures. Microsurgery 16:56, 1995.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com