Buradasınız

ASTIMDA İNHALE KORTİKOSTEROİD KULLANIMI GÖZ İÇİ BASINCINDA YÜKSELMEYE VEYA AÇIK AÇILI GLAUKOMA YOL AÇAR MI?

Does inhaled corticosteroid use in asthma lead to ocular hypertension or open-angle glaucoma?

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Objective: In our study, we aimed to evaluate the effect of longterm lowdose use of inhaled corticosteroids (CS) on ocular hypertension and open-angle glaucoma. Material and Methods: The study included 35 patients with asthma using inhaled CS in a dose less than lOOOmcg/day for longer than 5 years who never utilised other forms of CS. Detailed eye examination and measurement of intra-ocular pressure of the patients and age matched control group (n=40) were performed by an ophtalmologist. Findings obtained were evaluated by comparing within the same group and between the groups separately for right and left eyes. Results: Regarding the mean intra-ocular pressure, there was not any statistically ± eye=14.3±3.1 mmHg) and control group (right eye=12.9±2.6, left eye=13.0±2.7 mmHg). However, in four asthmatic patients (11.4%), intra-ocular pressure was higher than 20 mmHg without open-angle glaucoma. High intra-ocular pressure was not detected in the control group (p<0.05). Conclusions: Although longterm low dose use of inhaled CS does not lead to an increase in mean intra-ocular pressure in general, it leads to ocular hypertension without causing open-angle glaucoma in a subgroup of asthmatic patients sensitive to CS use. To diagnose and treat such patients early, we think that they should undergo eye examinations and be monitored at certain intervals.
Abstract (Original Language): 
Amaç: Bu çalışmamızda, astımlı hastalarda uzun süreli düşük doz inhale kortikosteroid (KS) kullanımının, göz içi basıncı ve açık açılı glaukom üzerine etkisini araştırdık. Materyal ve Metod: Çalışmaya 5 yıldan fazla ve günde 1000 mcg/gün'den az dozda inhale KS kullanan ve diğer KS formlarını hiç kullanmamış 35 astımlı hasta alındı. Hasta ve yaşça benzer kontrol gruplarının (n=40) detaylı göz muayeneleri ve göz içi basıncı ölçümleri göz uzmanı tarafından yapıldı. Elde edilen bulgular gruplar içinde, gruplar arasında ve sağ ve sol gözlerde ayrı ayrı karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama göz içi basıncında hasta grubu (sağ göz =14.2±3.2, sol göz =14.3±3.1 mmHg) ve kontrol grubu (sağ göz =12.9±2.6, sol göz =13.0±2.7 mmHg) arasında fark saptanmadı (p>0.05). Bununla birlikte, hasta grubunda dört hastada (%11.4) göz içi basıncı, 20 mmHg'nin üzerinde idi ve açık açılı glaukom yoktu. Kontrol grubunda yüksek göz içi basıncı saptanmadı (p<0.05). Sonuç: Uzun süreli düşük doz inhale KS kullanımının, göz içi basıncında genel olarak belirgin yükselmeye yol açmamasına rağmen, KS kullanımına karşı hassas bir astımlı hasta alt grubunda açık açılı glaukoma sebebiyet vermeden yüksek göz içi basıncına neden olduğunu saptadık. Bu tip hastaların önceden saptanabil meleri ve erken tedavi altına alınabil meleri için, belli aralıklarla göz muayenesinden geçirilmeleri ve monitörize edilmeleri gerektiğini düşünüyoruz.
105-108

REFERENCES

References: 

1. Barnes PJ, Pedersen S. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids in asthma. Am Rev Respir Dis 1993; 148:S1-26.
2. Sorkness CA. Establishing a therapeutic index for inhaled corticosteroids. J Allergy Clin Immunol 1998; 102:S52-64.
3. Efthimiou J, Barnes PJ. Effect of inhaled corticosteroids on bones and growth. Eur Respir J 1998; 11:1167-77.
4. Cumming RG, Mitchell P, Leeder SR. Use of inhaled corticosteroids and the risk of cataracts. New Eng J Med 1997; 337:8-14.
5. Clark DJ, Grove A, Cargill RI, Lipworth BJ. Comperative adrenal suppression with inhaled budesonide and fluticasone propionate in adult asthmatic patients. Thorax 1996; 51:262-
6. Dreyer EB. Inhaled steroid use and glaucoma. N Eng J Med 1993; 329:1822-3.
7. Garbe E, LeLorier J, Boivin JF, Suissa S. Inhaled and nasal glucocorticoids and risk of ocular hypertension and open-angle glaucoma. JAMA 1997; 227:722-7.
8. Skuta GL, Morgan RK. Corticosteroid-induced glaucoma. In: Ritch R, Shields MB, Krupin T, eds. The Glaucomas. St Louis: Mosby-Year Book Inc; 1996:1177-88.
9. Armalfy MF. Corticosteroid glaucoma. In: Cams JE, ed. Glaucoma. London: Grune & Stratton; 1986:697-710.
10. Kass MA, Johnsonn T. Corticosteroid-induced glaucoma. In: Rich R, Shields MB, Krupin T, eds. The Glaucomas. St Louis: Mosby-Year Book Inc; 1989:161-8.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com