Buradasınız

Anasayfa » Content

Acil Serviste 65 Yaş Üzerindeki Olguların Mental Durum Değerlendirmesinde "Kısa Kognitif Muayene" Ve "Kısa Bilişsel Durum" Testlerinin Karşılaştırılması

Comparison of Standardized Mini Mental Test And Brief Mental State Examination In Emergency Evaluation of The Elderly

Journal Name:

  • İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Publication Year:

  • 2001

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Objective: Standardized tests applied briefly and easily are beneficial in order to identify and treat cognitive disorders of elderly. This study aims to compare scores of elderly patients from Standardized Mini Mental Test (SMMT) with scores from Brief Mental Status Examination (BMSE). Methods: This prospective study enrolled 300 consecutive emergency department (ED) patients over 65 years of age. All patients were given a rough assessment of mental status and underwent SMMT and BMSE tests. Test scores were compared with the pre-test clinical judgement of the physician. After two months tests were repeated for 110 of the patients who could be found and the difference in scores were calculated. Results: Men's scores were higher than women's (SMMT p<0.001, BMSE p=0.003) and married patients scored higher than widows (SMMT p=0.001, BMSE p=0.001). The scores were also inversely associated with age and retired patients obtained higher scores than the others (SMMT p<0.001, BMSE p=0.003). Level of education was found relevant as primary school graduates had the lowest scores (SMMT p<0.001, BMSE p=0.001). SMMT scores were moderately correlated with BMSE scores which showed the tests could be used for mental status examination in the ED (kappa 0.40, p<0.001). BMSE was found %79 sensitive and %60 specific taking SMMT as the standard method. Conclusion: SMMT scores were not proved to be useful in predicting short term prognosis. The tests were shown to be applied rapidly and easily in the ED population. If supported by broader studies, these tests can be used as applicable methods in mental status examination of elderly patients.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Giriş ve Amaç: Yaşlı hastalarda sık görülen kognitif bozuklukların erken saptanması ve tedavi edilebilmesi için acil serviste kısa, kolay uygulanabilen, standart bir testin kullanılması önem kazanmaktadır. Bu araştırmada Mini Mental State Examination (MMSE) testinin ülkemiz için adapte edilmiş şekli olan Kısa Kognitif Muayene (KKM, Standardize Mini Mental Test) ile Kısa Bilişsel Durum Testlerinin (KBD, Brief Mental Status Examination) testlerinden alınan skorların karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereçler ve Yöntem: Bu prospektif çalışmada 65 yaş üzerindeki ardışık 300 hastaya KBD ve KKM testleri uygulanmıştır. 2 ay sonra 300 hastadan ulaşılabilen 110 hastaya aynı testler tekrar uygulanmıştır. Sonuçlar hekimin test öncesi klinik yargısıyla karşılaştırılmış ve demografik faktörler ve testlerin uyumu yönünden incelenmiştir. Bulgular: Çalışmada KBD ve KKM test skoru ortalamalarının yaş ilerledikçe kötüye gittiği saptanmıştır. Erkeklerin test skorlarının kadınlara göre (KKM p<0.001, KBD p=0.003), evli olanların test skorlarının dul olanlara göre daha iyi olduğu (KKM p=0.001, KBD p=0.001) saptanmıştır. Emeklilerin test skorları diğerlerinden daha iyi olduğu ve (KKM p<0.001, KBD p=0.003) ilkokul mezunlarının skorlarının en düşük olduğu bulunmuştur (KKM p<0.001, KBD p=0.001). KKM ve KBD testlerinin orta derecede uyumlu olmasıyla acil serviste mental durum bakısında kullanılabileceği sonucuna varılmıştır (kappa 0.40, p<0.001). KKM'ye göre KBD'nin sensitivitesi %79, spesifisitesi %60 olarak bulunmuştur. Sonuç: Çalışma sonucunda KKM ve KBD testlerinin acil serviste hızlı, kolay uygulanabilir testler olduğu görülmüştür. Daha geniş, çok merkezli çalışmalarla desteklendiğinde acil servise başvuran hastaların mental durum muayenesinde alternatif bir yöntem olarak kullanılabilir.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-acil-serviste-65-yas-uzerindeki-olgularin-mental-durum-degerlendirmesinde-kisa-kognitif-muayene-kisa-bilissel-durum-testlerinin-karsilastirilmasi.pdf
  • 3
127-133
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Sanders AB. The Elder Patient. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski SJ. Emergency Medicine 5th ed. New York, NY: McGraw Hill. 1999; 26:300, pp:2001 -2006.
2.
Baysa
l Aİ, Coşar B. Mental Durum Muayenesi ve Psikiyatrik Değerlendirme. Erdal Işık (Ed). Organik Psikiyatri. Taft matbaası, 1999; pp:19-37.
3. Dellasega C, Morris D. The MMSE to Assess the Cognitive State of Elders. J Neurosci Nurs, 1993; 25:3, 147-152
4. Bernstein E. Functional Assessment, Mental status and Case Findings. In Sanders AB (ed.) Emergency Care of the Elder Person. SAEM Geriatric Emergency Medicine Task Force. 1996; pp:97-115.
5. Folstein MF. Tufts University School of Medicine/ New England Medical Center Department of Psychiatry, The Mini Mental State Examination. www.nemc.org/psych/mmse.asp.
6. Spier B. The nursing process as applied to the cognitive aspects of aging. In: Yurick A, Spier B, Robb S, Ebert N(editors) The Aged Person and the Nursing Process, 3th ed. Appleton & Lange, 1989; pp:384-437.
7. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. " Mini Mental State" A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiat Res 1975; 12,
189-198.
8. Molloy DW, Standish TIM. A guide to the standardized mini mental state examination. Int Psychogeriatrics 1997; 9:1, 87-94.
9. Güngen C, Ertan T, Eker E, et al. The Standardized Mini Mental State Examination in Turkish 9th Congress of The International Psychogeriatric Association August 15-20. 1999 Vancouver, Canada.
10. Kaufman DM, Zun L. A quantifiable, Brief Mental Status Examination for emergency patients. J Emerg Med 1995, 13:4, 449-456.
11. Katzman R, Brown T, Fuld P, et al. Validation of a Short Orientation-Memory-Concentration Test of Cognitive Impairment. Am J Psychiatry 1983, 140:6, 734¬739.
12. Mickel HS. The neurologic examination in the emergency setting. In: Tintinalli EJ, Kelen GD, Stapczynski SJ. Emergency Medicine 5th ed. New York, NY: McGraw
Hill. 1999, 17:218, pp:1415-1430.
13. Fillenbaum GG, Landerman LR, Simonsick EM. Equivalence of Two Screens of Cognitive Functioning: The Short Portable Mental Status Questionnaire and the Orientation Memory Concentration Test. J Am Geriatr Soc ,1998, 46, 1512-1518.
14. Kramer M, German PS, Antony JC, et al. Patterns of Mental Disorders among the Elderly Residents of Eastern Baltimore. J Am Geriatr Soc, 1985,33, 236 -245.
15. MacKenzie DM, Copp P, Shaw RJ, et al. Brief cognitive screening of the elderly: A comparison of the Mini Mental State Examination (MMSE), Abbreviated Mental Test (AMT) and Mental Status Questionnaire (MSQ). Psychol Med, 1996,
26:2, 427-430.
16. Yaffe K, Blackwell T, Gore R, et al. Depressive symptoms in non-demented elderly women: a prospective study. Arch Gen Psychiatry, 1999, 56:5, 425-430.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com