Buradasınız

TOPLUM KÖKENLİ METİSİLİNE DİRENÇLİ STAPHYLOCOCCVS AUREÜS ENDOKARDİTİ; VAKA SUNUMU

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Comnmmly-Acquıved MeîhİciUine Resistant Staphylococcus Aureus Endocavditis: Case lie-port Twenty-four years old man admittcd to our hospital wİth fever, headache and somnolan-ce. In the past, he was treaıed with penieillin every month for rheumatic heart disease secon-dary prevention. Infective endocarditis was diagnosed with physical and laboratory examinati-on and echocardiography. Intravenous empiric ampicillin-sulbactam, gentamyein and peroral rifampîcin vvere given after blood samples werc taken for culture. Tlıere were multiple absces-ses and infarets in cerebrum, ccrebellum, bilateral kidneys, spleen and liver seen on compute-rised tomography. Blood sample cultures yielded growth of mcthicİllin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the second attempt. Intavenous vancomyein was added to treatment. Recently, community-acquired methicillin resistant Staphylococcus aureus İnfections without any evidence of predisposition from hospital infections were reported. Although multi-drug re-sistance was rare according to hospital-acquired infections, it must be kept in mind in paüents with rapidly progressive clinical outeome.
Abstract (Original Language): 
Yirmi dört yaşında erkek hasta yüksek ateş, baş ağrısı vc şuur bulanıklığı şikayetleri ile başvurdu. Uzun süredir bilinen romatizmal kalp hastalığı nedeni ile profiaktik aylık penisilin kullanmaktaydı. Fizik muayene, laboniluvar inceleme ve görüntüleme yöntemleri ile infeküf en-dokardit tanısı konuldu. Bilgisayarlı tomografi İle serebrum, serebellum, böbrekler, dalak ve karaciğerde çok sayıda apseler ve infarkt alanları saplandı. Parenteral ampisilin-sulbaktam, gentamisin ve oral rifampisin tedavisi başlandı. Kan kültüründe metisüine dirençli Staphylo-coccıts aureııs (MRSA) üredi ve tedaviye parenteral vankomisin eklendi. Son yıllarda hastane infeksiyonları İle İlişkilendirilemeyen toplum kökenli MRSA infeksiyonları ruıı varlığı ortaya konulmuştur. Çoğul antibiyotik dirençli hastane kökenli infeksiyonlara kıyasla nadir görülse de, ağır seyirti hastalarda direnç sorunu akılda tutulmalıdır. MRSA açısından hiçbir risk faktörü taşımayan bu vaka toplum kökenli MRSA İnfeksiyonlarına dikkat çekmek için sunulmuştur.
117-120

REFERENCES

References: 

İ. C Hıınt, M Dionne, M Delorme, D Murdock, A Erdrich, MD, el. al: Four Pcdialric Deaths frora Community-Acqu-ired MetlücilÜn-Rcsislant Staphylococcus aureus — Minnesota and North Dakota, i997-1999. Morbidity and Mor-taliîy VVeekly Report 48: 707 (1999).
2. Cookson B: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Ihe community: new battlefronts, or are the battles lost? Infect Control Hosp Epidemiol 21: 398 (2000).
3. Embil J, Ramotar K, Romance L, ct al: Methiciliin-resis-(ant Staphylococcus aureus in tertiaıy caıe înstitutions on the Canadian prairies, 1990-1992. Inl" Control and Hosp Epid 15:646(1994).
4. Hackbarth CJ, Chambcrs HF: Methi çillin-resistant staph-ylococci: genetics aad mechanisms of resîstance. Anti-microb Agents Chemothcr 33: 991 (1989).
5. Herold BC, İmmergluck LC, MarananMC, et al: Commu-nity-acqııired mcthicillin-resistant Staphylococcus aureus in childıen with no identified predisposing risk. JAM 279: 593 (1998).
6. Katayama Y, Ito T, Hiramatsu K: A new elass ol' genetic element, staphylococcus cassette ehromosome mec, enco-des methicillin resistiince in Staphylococcus aureus. Anti-microb Agents Chcmother 44: 1549 (2000).
7. Kreiswirth B, Kornblum J, Arbeit RD, Eisncr W, Maslow JN, McGecr A, et al: Evidcncc lor a cloııal origin of methicillin resistance in Staphylococcus aureus. Science 259: 227 (1993).
8. Lowy F: Staphylococcus aureus infections. N EngI J Med 339: 520(1998).
9. Maguirc GP, Arthur AD, Boustead P), Dwyer B, Currie BJ: Clinical experience and outeomes of community-ac-(juired and nosoconıial mcthicillin-resistant Staphylococcus aureus in a nortlıem Australian hospital. J Hosp infecl 38: 273 (1998).

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com