Buradasınız

Anasayfa » Content

KRONİK VİRAL HEPATİTLERDE FİBROZİS GÖSTERGESİ OLARAK NON İNVAZİV TESTLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Journal Name:

  • İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi

Publication Year:

  • 2003

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Evaiuatioıı of noninvasive îests as fibrosis markers in ehronic viral hepatitis. To determine the diagnostic accuracy of ali relevant biochemical parameters, PGA score [prothrombİn index (PI), y-glulamyl transpeptidase (GGT), apolipoprotein Al (Apo Al) levels] and PGAA score [PGA plus a-2 macroglobuün (A2M) levels] for the evaluation of hepatic fibrosis in only viral lİvcr diseases. 140 patients (74 maie, mean 40,4+13,9 yr.) underwcnt liver biopsy with histolo-gical diagnosis of ehronic viral hepatitis were inciuded (37/51/20/17/15 pts were stage 0/1/2/3/4, respcctiveiy). A2M (cut-off value, 2.59 g/i) had 75.7%, PGA (cut-off valuc, 6) 75%, PGAA (cut-off value, 9) 82.9% and our suggested PGA2M score (PT, GGT, A2M; cut-off valuc, 6) 82.1% diagnostic accuracy in determining advanced fibrosis. İn multivariate anaiysis, PGAA score, AST/ALT and platelet count were the İndependent predietive variables of severe fibrosis. There was significant positive correlation between the histological fibrosis scores and A2M levels, but no correlation between the histological fibrosis scores and Apo Al levels. For a value of PGAA score < 9 or PGA2M score < 5 had 90% specificity for the diagnosis of severe fibrosis. Conclusions: In viral liver disease, in the diagnosis of severe fibrosis, both the PGA and PGAA scores had a lower sensitivity, specificity and accuracy than alcoholic liver disease. PGA2M score İs morc sensitive and specifİc than PGA score in viral liver disease. Low platelet count and AST/ALT > 1 may also predict severe fibrosis.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Viral etiyolojili karaciğer hastalıklarında PGA [protrombin indeks (PI), Y-glutamil transpepti- daz (GGT), apolipoprotein Al (Apo Al) seviyeleri! ve PGAA [PGA ve a-2 makroglobulin (A2M) kombinasyonu] skorlarının karaciğer fibrozisini göstermedeki tamsa! doğruluğunu saptamak. 140 hasla çalışmaya alındı (74 erkek, ortalama yaş 40,4+13,9 yıl), Karaciğer ponksiyon biyopsilerinin histolojik incelemelerinde 37 hastada fibrozis saptanmazken 51 hastada evre 1, 20 hastada evre 2, 17 hastada evre 3, 15 hastada evre 4 fibrozis saplandı. İleri fibrozisi saplamada tanısat doğruluk oranlan A2M (eşik değer, 2.59 g/l) İçin %75.7, PGA skoru (eşik değer, 6) için %75, PGAA skoru (eşik değer, 9) için %82.9 ve yeni önerdiğimiz PGA2M skoru (PT, GGT, A2M; eşik değer, 6) için de %82.1 saptandı. Mul ti varyant analizde PGAA skoru, AST/ALT oranı (>1) ve trombosilopeni ileri fibrozis prediktif değişkenleri olarak bulundu. Fibrozis evreleri ile A2M seviyesi arasında önemli pozitif korelasyon saptanırken, Apo AS arasında korelasyon gösterilemedi. PGAA skorunun < 9 olması veya PGA2M skorunun < 5 olması %90 özgüllük ile ileri fibrozis göstergesi olarak saptandı. PGA ve PGAA skorları, viral karaciğer hastalıklarında, alkolik karaciğer hastalıklarına göre ileri fibrozisin saptanmasında daha düşük duyarlılığa, özgüllüğe ve tanısal doğruluğa sahiptir. PGA2M skoru vira! karaciğer hastalıklarında PGA skoruna göre daha duyarlı ve Özgüldür. Düşük trombosil sayısı ve AST/ALT > 1 olması ileri fibrozisi gösterebilir.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-kronik-viral-hepatitlerde-fibrozis-gostergesi-olarak-non-invaziv-testlerin-degerlendirilmesi.pdf
  • 3
171-177
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Oberti F, Valscsia E, Pilette C et al: Noninvazİve diagnosis of hepatic fibrosis or cirrhosis. Gastroenlerology; 113: 1609(1997).
2. Teare JP, Sherman D, Greenfield SM et al: Comparİson of serum procolîagcn III peptide concentrations and PGA index for assessmcnt of hepatic fibrosis. LanccL; 342: 895 (1993).
3. Jiang JJ, Salvucci M, Thepot V ct al: PGA score in diagnosis of alcoholic fibrosis. LanceL; 343: 803 (1994).
4. Naveau S, Poynard T, Benallar C et al: Alpha-2 macrog-lobıılin and hepatic lîbrosis. Diagnostic intcrcsl. Dig Dis Sci; 39: 2426 (1994).
5. Tran A, HaslierP, Barjoan EM et al: Non invasive pre-diction of severe fibrosis in patients with alcoholic liver disease. Gastrocntcrol Clin Biol.; 24: 626 (2000).
6. Poynard T, Abella A, Pignou JP et al: Apolipoprotein Al and alcohoiic iiver disease. Hepatology.; 6: 1391 (1986).
7. Bedossa P, Poynard T, Abella A et al: Apolipoprotein A1 is a serum and tissue marker of liver fibrosis in alcoholic patients. Alcohol Clin Exp Res.; 13: 829 (1989).
8. Sabesin SM, Wcidman SW: Lipoproteiıı abnormalities in primary biîiary cİn-hosis: İnlbnnation conccming conlrol of plasma dcnsily iipoprolein levels. Gastroenlerology.; 89: 1426(1985).
9. Cadrane! JF, Rufa t P, Dcgos F: Praclices of liver biopsy in France: resuits of a prospcctİvc nalionwide survey. Hepatology.; 32: 477 (2000).
10. Nord JH: Biopsy diagnosis of cirrhosis: blincî pcrculane-ous versus guidcd cürccl visİon techııiqucs. A review. Gastroiıucst Rndosc; 28: 102 (1982).
11. The Fretıch METAVİR Cooperative Study Group. Inlra-observer and interobserver variations in liver biopsy in-terpretation in palienls with ehronic hepatitis C. Hepatology.; 20: 15(1994).
12. Knodell RG, Ishak KG, Black WC et al: Formulalion and appîication of a numcrical scoring system for accessiııg histologycaî activity in asymlomalic ehronic aelive hepatitis. Hepatology.; 1:431 (1981).
13. Piccİnino F, Sagnelli E, Pasquale G, Guislİ G: Conıpüca-tions following perculaneous liver biopsy: a mıılticeııtrc retrospeclive study on 68 276 biopsics. J Hepatol; 2: 165 (1986).

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com