Buradasınız

Anasayfa » Content

Ureter Alt Uç Taşlarının Tedavisinde Yeni Kuşak Şok Dalgası Cihazı ile Taş Kırma Tedavisinin Etkinliği

Efficiency of New Generation Shock Wave Lithotripsy Device for the Treatment of Lower Ureteral Stones

Journal Name:

  • Maltepe Tıp Dergisi

Publication Year:

  • 2011

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Aim: The most appropriate approach of lower-end urinary stones of the ureter is not clear. The therapies vary according to the size of stones and consist of medical treatment (drugs), Extracorporeal Shock VVave Lithotripsy (ESVVL), Uretero-Renoscopy (URS) and occasionally open ureterolithotomy. İn this study, vve aimed to investigate the efficiency of a new generation ESVVL devices and its side effects for the therapy of lower-end urinary stones vvith collected retrospective data of theconcerned patients. Materials and methods: Betvveen January 2007 and January 2011, 86 patients enrolled to this study are admitted to Urology Department and diagnosed vvith distal ureteral stones. Fifty-six of the patients vvere male (% 65,1) and 30 of them vvere female (% 34,9), children vvere not enrolled into the study. The mean age vvas 41 (21-63) and the mean diameter of stones vvas 7,6 mm (5-12 mm). Nevv generation electro-magnetic Storz Medical Modulith SLK device is used for vvhole procedure. The method vvas mainly ultrasonographic focusing in order to ensure convenience, efficiency, and patient safety. Results: VVİthin one month follow-up, 80 of 86 distal ureteral stone patients (% 93.03) vvere stone free. For the remaining 6 patients; due to unbreakable stones and remnants, URS vvas applied and stones vvere fully removed. No analgesic required for 71 patients (% 82.6). Neither general, spinal, epidural anesthesia, nor narcotic drugs vvere applied to any patient. Conclusion: Our study shovved that it is possible to obtain high success and lovver rate of complications vvith nevv generation electro-magnetic ESVVL devices for the treatment of lovver-end urinary stones.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Amaç: Üreter alt uç taşlarının tedavisinde, en uygun tedavi yaklaşımı henüz tam olarak netlik kazanmamıştır. Uygulanan tedavi yöntemleri taşın büyüklüğüne göre, medikal tedavi, Extracorporeal Shock VVave Lithotripsi (ESVVL) ve üreteroskopi (URS) ile taşın ekstraksiyonu ve çok nadiren başvurulan üreterolitotomidir. Çalışmamızda üreter alt uç taşlarına ESVVL uygulanan hastaların verilerini retrospektif olarak inceleyerek üreter alt uç taşı tedavisinde kullanılan yeni kuşak ESVVL1 nin başarısını ve yan etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2007 ile Ocak 2011 tarihleri arası üroloji polikliniğine baş vuran ve üreter alt uç tanısı alan 86 hasta çalışmaya dahil edildi. Seksen altı hastanın 56'sı (% 65.1) erkek, 30' u (% 34.9) kadındı, çalışmaya çocuk hastalar dahil edilmemiştir. Hastaların yaşları 21 ile 63 arasında (ortalama 41 yıl) idi. Taşların çapı 5-12 mm (ortalama 7.6 mm) arasında değişmekte idi. ESVVL işleminde yeni jenerasyon elektromanyetik Storz Medical Modulith SLK kullanıldı. Hem ultrasonik hem de X-Ray floroskopik odaklama sistemi içeren bu cihazda kolaylık, etkinlik ve güvenlik nedeniyle ağırlıkla ultrasonik odaklama uygulandı. Bulgular: Bir aylık takibi yapılabilen 86 distal üreter taşlı hastanın 80 (% 93,03)' ünde taştan arınma saptandı. Altı hastanın taşının kırılmaması veya rezidü saptanması nedeniyle üreterorenoskopi (URS) ile taşlar temizlendi. Hastaların 71 (% 82,6)' sında herhangi bir analjezi ihtiyacı olmadı. Hiçbir hastaya genel, spinal ve epidural anestezi, sedasyon ve narkotik analjezi uygulanmadı. Sonuç: Yeni jenerasyon ESVVL ile üreter alt uç taşlarının tedavisinde daha yüksek oranda başarı ve daha düşük oranda komplikasyonlarile karşılaşıldığı ortaya konulmuştur.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-ureter-alt-uc-taslarinin-tedavisinde-yeni-kusak-sok-dalgasi-cihazi-ile-tas-kirma-tedavisinin-etkinligi.pdf
  • 2
4
7
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1- Stoller M.l, Bolton DM. Urinary Stone Disease, Smith's Generaly Urology, San Fancisco, Fifteenth edit 2000; 291¬320.
2- Chaussy C, Schmiedt E, Jocham D, Brendel W, Forssmann B, VValther V. First clinical experience vvith ©ctracorporeally induced destruction of kidney stones by shock vvaves. J Urol. 1982 Mar;127(3):417-420.
3- Anderson KR, Keetch DVV, Albala DM, Chandhoke PS, McClennan BL, Clayman RV. Optimal therapy for the distal ureteral stone: Extracorporeal shock vvave lithotripsy versus ureteroscopy. J Urol. 1994 Jul; 152 (1): 62-5.
4- Zehntner C, Casanova GA, Marth D,Zingg EJ. Treatment of distal ureteral calculi vvith ©ctracorporeal shock vvave lithotripsy: Experience with 264 cases. Eur Urol, 1989; 16 (4): 2502.
5- Miller K, Hautmann R. Treatment of distal ureteral calculi vvith ESVVL: experience vvith more than 100 consecutive cases. VVId J Urol, 5(4), 259-261, DOI: 10.1007 / BF00327231.

6- VVolf JS, Clayman RV: Percutaneous nephrostolithotomy: VVhat is its role in 1997? Urol Clin North Am. 1997 Feb; 24(1): 43-58.
7- Tiselius HG, Ackermann D, Alken P,Buck C, Conort P, Gallucci M; VVorking Party on Lithiasis, European Association of Urology.. Guidelines on urolithiasis. Eur Urol. 2001 Oct; 40 (4): 362-371.
8- Portis Al, Yan Y Pattaras JG, Andreoni C, Moore R and Clayman RV. Matched pair analysis of shock vvave lithotripsy effectiveness for comparison of lithotripters. J Urol. 2003 Jan; 169 (1): 58-62.

9. Karaoğlan Ü, Alkibay T, Tokuçoğlu H, Demirel F, Deniz N, Karabaş Ö et al. 1466 Üriner Sistem Taşlı Hastada ESVVL Sonuçlarımız [Extracorporeal Shock VVave Lithotripsy in 1466 Patients VVİht Ürolithiasis]. Turkish Journal of Urology, 1991:17 (1): 35-40.
10. Kara C, Bayındır M, Çiçekbilek i, Oğuz U, Ünsal A. Üreter alt uç taşlarının tedavisinde üreteroskopi ile vücut dışı şok dalga litotripsinin karşılaştırılması [Ureteroscopy in the treatment of ureter stones vvith extracorporeal shock vvave lithotripsy comparison]. Turkish Journal of Urology 2009; 35 (1):28-33.
11. Balcı U, Mahmoud M, Kartalmış M, Yenigürbüz S, Girgin C, Dincel C. Üreter Taşlarının Extracorporeal Shock VVave Litotripsi ile Tedavisi: Klinik Sonuçlarımız [The treatment of urethal stones vviht extracorporeal shock vvave lithotripsy: Our clinical outcomes]. The Nevv Journal of Urology 2008,4(3): 133-137.

12- Chiara SM, Salvatore M , Stefano DS, Grande M, Giampaolo B and Saredi G. Noninvasive management of obstructing ureteral stones using electromagnetic extracorporeal shock vvave lithotripsy. Surgical Endoscopy, 2008; 22 (5), 1339-1341.
13- Kutlu Ö. The Efficacy of Conventional X-Ray Imaging Radiodensity to Determinate Shock VVave Lithotripsy-Resistant Urinary Tract Stones. TurkeyJ Med Sci 2010, 30 (1): 280-5 doi: 10.5336/medsci. 2008-8869
14- Segura JVV, Preminger GM, Assimos DG, Dretler SP, Kahn Rl, Lingeman JE et al. Ureteral Stones Clinical Guidelines Panel summary report on the management of ureteral calculi. The American Urological Association. J Urol 1997; 158 (5): 1915-1921.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com