A case of epileptic psychosis culminating in attempted suicide related to the use of antiepileptic
Journal Name:
- Smyrna Tıp Dergisi
Key Words:
Keywords (Original Language):
Abstract (2. Language):
Psychosis is seen in approximately 5.4% of epileptic patients, a rate which is eight times that of the normal population. The
commonest type of seizure seen with epileptic psychosis is complex partial seizure which is resistant to treatment. It has been
suggested that 2% of epileptic psychosis cases are related to the use of Lamotrigine, and suicidal thoughts have been reported
in 0.43-1.84% of patients using antiepileptic drugs. In this article, a 45-year-old woman, who had been taking antiepileptic
treatment for fifteen years, and who had idiopathic epilepsy with resistant generalised tonic-clonic seizures, was presented.
Valproic acid and later Carbamazepine failed to bring her seizures under control, and in the past year, after the use of
Lamotrigine was started, her seizure type changed to complex partial seizure. During the course of treatment with 250mg/day
of Lamotrigine, monitoring by magnetic rezonans imaging, and checking that her electroencephalography was within normal
limits, indications of psychosis began to be observed. The patient began to hear voices ordering her to kill herself, after which
she made an attempt at suicide in which she made lateral cuts to both wrists and her neck. It was decided that this attack,
which began after a change in antiepileptic medication, was epileptic psychosis related to Lamotrigine. Her antiepileptic
treatment was changed and antipsychotic treatment was begun. This case is presented with the aim of making known and
discussing this rare attempted suicide in an epilepsy patient using Lamotrigine, and the severe consequences of psychosis related to the drug
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Psikoz, epileptik hastaların yaklaşık %5,4’ünde gözlenir ve bu oran normal populasyondan sekiz kat daha fazladır. Epileptik
psikozda en sık görülen nöbet tipi; tedaviye dirençli kompleks parsiyel nöbetlerdir. Epileptik psikoz vakalarının %2’sinin
Lamotrigine kullanımına bağlı olduğu düşünülmektedir ve antiepileptik ilaç kullanan hastaların %0,43-1,84’ünde intihar
düşünceleri rapor ediliştir. Bu makalede 45 yaşında, onbeş yıldır antiepileptik tedavi alan ve idiopatik epilepsi ile birlikte
dirençli generalize tonik-klonik kasılmaları olan kadın hasta sunulmuştur. Valproik asit ve ardından kullanılan Karbamezapin
nöbetlerini kontrol altına almada yetersiz kalmış, ve son yıl içerisinde kullanılmaya başlanan Lamotrigine sonrası nöbetleri
kompleks parsiyel şekle dönmüştür. 250 mg/gün dozunda sürdürülen Lamotrigine tedavisi sırasında; magnetik rezonans
görüntülemesi ve elektroensefalografi kontrolları normal sınırlarda olan hastada, psikoz gözlenmeye başlandı. Hasta, kendini
öldürmesi gerektiğine dair sesler duymaya başlamasından sonra, her iki el bileği ve boynuna yaptığı kesilerle intihar girişiminde
bulundu. Bu atağın, epileptik tedavideki değişim sonrası Lamotrigine kullanımına bağlı gelişen epileptik psikoza bağlı
olduğu düşünüldü. Antiepileptik tedavisi değiştirildi ve antipsikotik tedavi başlandı. Bu makale, Lamotrigine kullanan hastalarda
nadirde olsa ortaya çıkabilecek intihar girişimlerinin ve bu ilaca bağlı psikozun ciddi sonuçlarının bilinmesi ve tartışılması amacıyla sunulmuştur
FULL TEXT (PDF):
- 2
32-35