THE RISK EVALUATION OF ULTRASOUND GUIDED RENAL BIOPSY IN RENAL TRANSPLANT RECIPIENTS
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
Renal parenchymal biopsy and pathologic evaluation of transplanted kidney supply valuable diagnostic information. However, the invasive nature of biopsy procedure limits its widespread use in many centers. We undertook this prospective study to find out the rate and clinical importance of complications in our series of patients undergoing biopsy.
One hundred thirty-six biopsy procedures in 86 adult patients were performed under ultrasonographic guldence. In all biopsies the needle was tangentially directedfrom anterior to lateral aspect of the upper half of the kidney to obtain a cortical core avoiding any medullary or sinus contact. In all of the patients manual tru-cut technique was used. In 63% of biopsies, 14 G needle was used. Two biopsy passes were performed in 70% of biopsies.
An average of 34±19 (mean±SD) glomerules obtained in the biopsies. The biopsy specimens were adequate for diagnosis in 93% of the procedures. Five (4%>) biopsies were complicated. Hematoma was diagnosed in the perirenal space in 3, and in the anterior abdominal wall in 2 of the cases. An arteriovenous fistula was accompanying one of the cases with perirenal hematoma. All of the compilations regressed spontaneously. The needle size was 14G in 3, and 16G in 2 of the complicated procedures. In all of them, 2 biopsy passes had been made. No statistical relation was found between the development of complications and needle size or number of specimens.
We concluded that, although it is invasive and has potential for complications, biopsy of the transplanted kidneys under sonographic guldence is a diagnostic and safe method. The rate of complications is low. Furthermore, developing complications are mostly mild and self limiting in nature.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Renal parankim biyopsisi, böbrek greftlerinin izleminde sık olarak kullanılan değerli bir yöntemdir. Ancak yöntemin içerdiği invaziv karakter nedeni ile bu yönteme soğuk bakılabilmektedir. Bu çalışmada, biyopsinin rutin ve sık uygulandığı merkezimizdeki greft böbrek biyopsileri, komplikasyonları açısından araştırılmıştır.
Merkezimizde 86 erişkin hastaya uygulanan 136 adet greft böbrek biyopsisi girişimi ileriye dönük olarak kaydedildi. Biyopsilerin tümü ultrasonografı rehberliği altında, böbreğin kranyal yarısı anterolateral bölümünden, biyopsi hattı böbrek korteksini anteriordan laterale doğru katedecek şekilde gerçekleştirildi. İğne hattının medülla ya da sinüsten geçmemesine dikkat edildi. Girişimlerin tümünde manuel tru-cut tekniği uygulandı. Biyopsi girişimlerinin % 63 'de 14G iğne kullanıldı. Girişimlerin % 70 'de iki kez biyopsi alındı. Biyopsi sonrası izleme alman olgularda komplikasyon düşündüren klinik ya da laboratuar bulguların ortaya çıkması halinde uygun ileri tetkikler yapıldı.
Girişimlerde ortalama 34±19 glomerül elde edildi; % 93 'ü patolojik tanı için yeterli bulundu. Beş (% 4) olguda biyopsi sonrası komplikasyon ortaya çıktı. Bunlardan 3 tanesinde perirenal hematom (birinde ayrıca arteriovenöz fistül), 2 tanesinde batın önduvarında hematom gözlendi. Sözkonusu komplikasyonlann tümü konservatif izlemle spontan geriledi; hiçbir olguda ek girişime gerek olmadı. Komplikasyonlu girişimlerin 3 de kullanılan iğne kalınlığı 14G, 2'de 16G idi. Tümünde alınan biyopsi sayısı 2 idi. Biyopsi alma sayısı ve iğne kalınlığı ile komplikasyon gelişimi arasında anlamlı ilişki saptanmadı.
İnvaziv karakteri ve olası komplikasyonlarına karşılık transplante böbreklerde US rehberliğinde, uygun teknikle yapılan biyopsiler güvenli, yararlı ve tanı için gereklidir. Komplikasyon oranı çok düşük, gelişen komplikasyonlar ise büyük çoğunlukla klinik önemi olmayan şiddettedir.
FULL TEXT (PDF):
- 3
149-152