Buradasınız

ÇOCUKLARDA MİKSİYOSİSTOÜRETROGRAFİ VE İDRAR YOLU ENFEKSİYONU İLİŞKİSİ

VOIDING CYSTOURETHROGRAPHY AND CATHETER ASSOCIATED URINARY TRACT INFECTIONS IN CHILDHOOD

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Voiding cystourethrography (VCUG) remains an important tool in evaluating children with vesico-ureteric reflux (VUR). Nosocomial urinary tract infections (UT1) are still an ongoing problem in children and VCUG may lead to UTI because of indwelling bladder catheter. In this study, we aimed to investigate whether the performance of a VCUG may lead to a catheter-associated UTI. This study comprises a total of 154 patients (116 girls, 38 boys) aged from 1 month to 15 years (mean: 6.70+3.43 years), who underwent VCUG because of reccurent UTI, during the period between January 1, 2001 and January I, 2003. Urine samples were obtained at the time of catheterization (Group 1) and after two days (Group 2). The rate of UTI was 14.2% (22 patients) in Group 1 and 22.7% (35 patients) in Group 2. The incidence of UTI associated with indwelling bladder catheters was 12.3% (19 patients). The rate of UTI associated with urinary catheters was higher in small children (< 5 years) than in older children(p<0.05). In conclusion, it should be keept in mind that VCUG may lead to a catheter-associated UTI in childhood.
Abstract (Original Language): 
Miksiyosistoüretrografı (MSUG) vezikoüreteral reflüleri (VUR) saptamada hala önemini sürdürmektedir. Nosokomiyal idrar yolu enfeksiyonu (İYE) çocukluk yaş grubunda önemli bir sorun olmaya devam etmektedir. Mesane içine kateter konarak çekilen MSUG kimi zaman İYE'nu kolaylaştıran bir yöntem olabilmektedir. Bu çalışmada yineleyen İYE nedeni ile MSUG çekilen çocuklarda mesaneye kateter konmasının İYE oluşumuna katkısı araştırılmak istenmiştir. Çalışma Ocak 2002 - Ocak 2003 tarihleri arasında hastanemiz Çocuk Nefroloji Polikliniğinde yineleyen İYE nedeniyle izlenen ve MSUG çekilen 154 çocuk hasta (116 kız, 38 erkek) üzerinde yapılmıştır. Hastaların yaş dağılımı 1 ay-15 yaş arasında olup, yaş ortalaması 6.70±3.43 yıldır. Tüm hastalardan MSUG'den hemen önce ve iki gün sonra olmak üzere toplam 308 kez idrar kültürü alınmıştır. Miksiyosistoüretrografiden hemen önce alınan idrar örneklerinin 22'sinde(%14.2) üreme saptanırken, MSUG sonrası idrar örneklerinin ise 35'inde(%22.7) bakteri üremesi saptanmıştır. Miksiyosistoüretrog-rafiden hemen önceki idrar kültüründe üreme saptanan 16 hastanın(%10.3) tamamında iki gün sonraki idrar kültüründe de aynı mikroorganizma ile üreme saptanmıştır. Bu 16 hasta gözardı edildiğinde, MSUG yapılan hastaların 19'unda(%12.3) katetere bağlı idrar yolu enfeksiyonu (KBİYE) gelişmiştir. Beş yaşın altındaki çocuklarda ise KBİYE oranı daha büyük çocuklara göre istatistiksel olarak anlamlı bir biçimde daha yüksek bulunmuştur(p<0.05). Sonuç olarak, çocuklarda MSUG çekilirken idrar yolu enfeksiyonu riski mutlaka akılda tutulmalıdır.
FULL TEXT (PDF): 
216-220

REFERENCES

References: 

1. Syed A, Swedlund S. Evaluation and treatment of urinary tract infections in children. Am Fam Physician 1998; 57:1573-1580.
2. Hellerstein S. Urinary tract infections: old and new concepts. Pediatr Clin North Am 1995; 42:1433¬1457.
3. Holland N, Jackson E, Kazee M et al. Relation of urinary tract infection and vesicoureteral reflux to scars: follow up of thirty eight patients. J Pediatr
1990; 116:65-71.
4. Sedor J, Mulholland SG. Hospital-acquired urinary tract infections associated with the indwelling
catheter. Urol Clin North Am 1999; 26: 821-828.
5. Matlow AG, Wray RD, Cox PN. Nosocomial urinary tract infections in children in a pediatric intensive care unit: a follow-up after 10 years.
Pediatr Crit Care Med 2003; 4: 74-77.
6. Merle V, Germain JM, Bugel H et al. Nosocomial urinary tract infections in urologic patients: assessment of a prospective surveillance program including 10,000 patients. Eur Urol 2002; 41: 483¬489.
7. William H, Cacciarelli A, Shackelford GD.
Complications associated with cystography in
children. Pediatr Radiol 1974; 111: 167-172.
8. Glynn B, Gordon IR: The risk of infection of the urinary tract as a result of micturating cystourethrography in children. Ann Radiol 1970; 13:283-287.
9. Maskeli R, Pead L, Vinnicombe J. Urinary tract infection after micturating cystography. Lancet 1978;2:1191-1192.
10. Heptinstall RH: Experimental pyelonephritis: ascending infection of the rat kidney by organisms residing in the uretrha. Brit J Exp Path 1964; 45:
436-441.
11. Lohr J A, Downs SM, Dudley S, Donowitz LG.
Hospital-acquired urinary tract infections in the pediatric patient: a prospective study. Pediatr
Infect Dis J 1994; 13: 8-12.
12. Turck M, Stamm W. Nosocomial infection of the
urinary tract. Am J Med 1981; 70: 651-4.
13. Önen A, Çiğdem MK, Geyik MF et al. Epidemology and control of nosocomial infections in paediatric surgery. Journal of Hospital Infection
2002; 52: 166-170.
14. Langley JM, Hanakowski M, Leblanc JC. Unique epidemiology of nosocomial urinary tract infection
in children. Am J Infect Control 2001; 29: 94-98.
15. Guignard JP, Fawer CL, Kroener A, Queloz J, Landry M. Urinary tract infections following bladder catheterization. Schweiz Med Wochenschr
1975; 105: 1354-1356.
16. Puri J, Mishra B, Mai A, et al. Catheter associated urinary tract infections in neurology and neurosurgical units. J Infect 2002; 3:171-175.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com