Buradasınız

Anasayfa » Content

SAPD Peritonitinde Kültür Pozitiflik Oranı ve Tedavi Sonuçları

The Positive Culture Ratio and Outcome of CAPD Patients With Peritonitis

Journal Name:

  • Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi

Publication Year:

  • 2005

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
Peritonitis that is the most common and important complicati¬ on of CAPD cause morbidity and mortality. Early diagnosis and early isolation, identification and determination of antibiotic sensi¬ tivity of the causative microorganism for treatment of CAPD peritonitis are very important for solving the problem. Isolation of the causative microorganism was investigated by culture methods in the patients with peritonitis during CAPD treatment in our center. 115 CAPD patients (mean age 48.0±12.5 year, 60 female, 55 ma¬ le) who were followed in our center were investigated. Throughout this period, the cultures (BACTEC aerob, EMB and bloody agar) of dialysis fluid connected with 71 peritonitis episodes were made in the 40 patients with peritonitis and exit site and tunnel infections were evaluated prospectively. There was positive culture in 40 of 71 samples (%56). Microorganism was seen in 22 of 40 samples with positive culture by gram stain of the spun deposit. Coagulase negative staphylococcuss was the most frequently observed microorganism. We found gram negative microorganism in 10 patients (%25), mycobacteria in 2 patients and candida in one patient. We did not find any causative microorganism in 44% cases. 93% of cases improved completely with medical treatment. Peritoneal catheter was remo¬ ved only in 2 patients with tunnel infection and 3 patients with tbc and fungal peritonitis. One patient died due to sepsis. There was exit site infection in the 25 peritonitis episode (%35). In conclusion, the positive culture ratio was found 56% in our center. Exit site infection accompanied approximately one third of peritonitis episodes. While 93% of cases improved, one patient died.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
SAPD'nin en önemli ve en sık komplikasyonu olan peritonit önemli mortalite ve morbidite nedenidir. SAPD peritonitinin tedavisi için erken tanı ve etken patojenin uygun yöntemlerle en kısa zamanda izolasyonu, identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi sorunun çözülmesinde anahtar rol oynamaktadır. Ünitemizde SAPD tedavisi sırasında peritonit tanısı alan hastalarda etken patojenin izolasyonu kültür yöntemleriyle araştırıldı. Ünitemizde takip edilen 115 SAPD hastası (yaş ortalaması 48.0±12.5 yıl, 60 kadın, 55 erkek) çalışmaya alındı. Bu periyot süresince peritonit tanısı alan 40 hastada 71 peritonit epizoduna ilişkin diyaliz sıvısının kültürleri (BACTEC aerob, EMB ve kanlı agar) yapıldı ve çıkış yeri ve tünel infeksiyonu prospektif olarak değerlendirildi. Yetmiş bir örneğin 40'ında (%56) üreme oldu. Santrifüj edilmiş diyaliz sıvısının sedimentinden yapılan gram boyamada kültür pozi¬ tif 40 örneğin 22'sinde (%55) mikroorganizma görüldü. En çok görü¬ len mikroorganizma koagülaz (-) stafilokoklardı. Yirmi sekiz olguda (%39.4) Gram pozitif mikroorganizmalar, 10 olguda (%25) Gram negatif mikroorganizmalar, 2 olguda mikobakteriler ve 1 olguda Candida tespit edildi. Olguların %44'ünde etken mikroorganizma tespit edilemedi. Tıbbi tedavi ile olguların %93'ü tam düzeldi. Sadece tü¬ nel infeksiyonu olan 2 olgu ile tbc ve fungal peritonit olan 3 olguda kateter çıkarılmak zorunda kalındı. Bir hasta sepsis nedeniyle eksitus oldu. 25 peritonit atağı (%35) çıkış yeri infeksiyonu ile birlikte idi. Sonuç olarak, ünitemizde kültür pozitiflik oranı %56 olarak bulun¬ du. Yaklaşık peritonit ataklarının üçte birine çıkış yeri infeksiyonu eş¬ lik etmekteydi. Olguların %93'ü tam düzelirken 1 hasta eksitus oldu.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon pdf_tndt_535.pdf
  • 3
132-135
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1.
Bozfakıoğl
u S (çev.ed.) "Periton diyalizi el kitabı 2. Baskı. Tayf ofset İstanbul, 245-362, 1997.
2. Fried L, Piraino B: Peritonitis. In: R.Gokal, R.Khanna, R.Th. Krediet and K.D.Nalph (eds), Textbook of Peritoneal Dialysis, 2nd Edition, Kluwer Academic Publishers. 545-564 2000.
3.
Özine
l MA, Ulusoy S, Yazan R, Arda B, Tokbaş A. Periton di¬yaliz sıvısının bakteriyolojik incelemesi. İnfeksiyon Dergisi 8(3-4):147-9, 1994.
4. Amato D, Ventura MJ, Miranda G, Leanos B, Alcantara G, Hurtado ME, Paniagua R. Staphylococcal peritonitis in conti¬nuous ambulatory peritoneal dialysis: colonization with iden¬tical strains at exit site, nose, and hands. Am J Kidney Dise¬ase 37(1):43-8, 2001.
5.
Akçiçe
k F: "Kateter çıkış yeri infeksiyonu ve tedavi ilkeleri "ANKEM Derg 13(No 3):306-309, 1999.
6. Pacock SS, et al. Outcome following staphylococcal
peritoni
¬tis. Peritoneal Dialysis International, Printed in Canada 20;215-219, 2000.
7.
Payda
ş S. ve ark: Periton diyalizi uygulanan hastalarda Gram negatif bakteriyel peritonitin erken tedavisi. İnfeksiyon Der¬gisi 5(1); 7-9:2001.
8. Yeğen C. Peritonitler. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 5;103-
110,2001.
9.
Atama
n R. Periton diyalizinde enfeksiyöz komplikasyonlar. Çev. Ed. Erek E. Diyaliz Tedavisi Kitabı (Türk Nefroloji Derneği Yayınları ) Tayf Ofset, İstanbul, 155-165, 1995.
10. Ataman R. Periton diyalizinde infeksiyoz komplikosyonlar. Peritonit ve tedavi ilkeleri. ANKEM Derg 13 (3);302-305,1995.
11. Bal Ç. Antibiyotik kombinasyonlarının in vitro etkinliğinin saptanması. Flora 4(4);219-229, 1999.
12. Goldberg L, Clemenger M, Azadian B, Brown EA. Initial tre¬atment of peritoneal dialysis peritonitis without vancomysin with a once-daily cefazolin-based regimen. Am J Kidney Di¬sease 37(1):49-55, 2001.
13. Kam Tao Li P, Ip M, Law MC, Szeto CC, Leung CB, Wong TYH, et al. Use of intraperitoneal cefepime as monothrerapy in treatment of CAPD peritonitis. Peritoneal Dial Int 20:232¬41, 2000.
14. Ersoy FF. Peritonitler.
Akçiçe
k SF (Ed). Sürekli Ayaktan Peri¬ton Diyalizi Temel Bilgiler Kitabı. Ege Üniv. Basımevi, İzmir,
63-65, 1997.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com