Buradasınız

Hemodiyaliz Hastalarında Osteoporoz için Risk Faktörleri

Risk Factors of Hemodialysis Patients for Osteoporosis

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
AIM: the preualanue oi low bone mineral density and fracture risk is known to be increased among patients with end stage renal failure. With this study, the importance of risk factors leading to low bone mineral density and content in hemodialysis patients were studied. METHOD: Low bone mineral density prevalence and related risk factors were explored in 20 hemodialysis patients. Lumbar spine and total hip mineral density were measured by dual energy X-ray absorptiometry IDEXA). The association of osteoporosis and factors like calcium, phosphorus, body mass index, albumin, hemoglobin, alkaline phosphatase, intact parathyroid hormone (İPTH), kf'v and months on dialysis were analysed with Kruskal-Wallis test and Pearson correlation. RESULTS: According to world health organisation criteria based on mean lumbar spine T-scores, 20% of 20 patients were osteoporotic, 50% had osteopenia, and 30% had lumbar spine T scores within the normal range. Twenty percent oi the patients had İPTH levels over 300 pg/dL, 30% had İPTH between 150-300 pg/dL and 50% of patients had below 150 pg/dL. The distribution of İPTH levels were not different in osteoporotic and osteopenic patients and patients with normal bone density. Forty percent of patients were postmenopausal women, 60% were male. There were no age and gender differences noticed between the groups (osteoporotic, osteopenic and patients with normal bone density). There was no difference between groups with respect to calcium, hemoglobin, albumin, phosphorus, kt/v, alkaline phophatase, months in dialysis. The total hip measurements revealed significant difference between the groups with respect to body mass index (p:0.043) (25.35±2.33 kg/m2, 26.31z4.94 kg/m?, 19.67±2.77 kg/mJ for normal, osteopenic and osteoporotic patients, respectively). DISCUSSION: Low body mass index was found to be the most important risk factor for osteoporosis in chronic hemodialysis patients
Abstract (Original Language): 
AMAÇ: Düşük kemik mineral yoğunluğu ve kırık riski prevalan-sının, son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda artmış olduğu bilinmektedir. Bu çalışma ilo hemodiyaliz hastalarında düşük kemik mineral yoğunluğu ve düşük kemik mineral içeriğine neden olan faktörlerin önemi araştırılmışın. YÖNTEM: Yirmi kronik hemodiyaliz hastasında düşük komik mineral yoğunluğu prevalansı ve ilişkili risk faktörleri araştırılmıştır. Lumbar kemik ve total kalça mineral yoğunluğu dual enerjili X ışını absorbs i yo metres i ile (DEXAI ölçüldü. Osteoporoz gelişimi ile kalsiyum, fosfor, beden kille indeksi, albumin, hemoglobin, alkolen fosfataz, diyaliz yaşı, paraüroiri hor mon IİPTHI ve kt/V değerlerinin ilişkisi Kruskal-Wallis testi ve Pearson korelasyonu ile değerlendirildi. SONUÇLAR: Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre, lumbal kemik ölçümleri t skorları değerlendirildiğinde, 20 hastanın %20'si osteoporotic %50'si osteopenik, %30'u da normal kemik ölçümlerinde bulundu. İPTH düveyi hasta ların %20'sinde 300 pg/dL üzerinde, %30'unda 150-300 pg/dL arası, %50'sinde de 150 pg/dL'nin altında bulundu. İPTH seviyeleri dağılımı açısından normal, osteopenik ve osteoporotik hastalarda farklı bulunmadı. Hastaların %40'l postmenopozal bayan, %60'ı da erkek idi. Yaş ve cinsiyet açısından osteoporoz, osteopeni ve normal kemik mineral yoğunluğu grubunda bir fark izlenmedi, Gruplar arasında kalsiyum, hemoglobin, albümin, fosfor, kt/v, alkalen fosfataz, diyaliz yaşı açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Ancak total kalça ölçümlerinde beden kitle indeksi açısından (ark anlamlı idi (p:0.043). (Normal, osteopenik ve osteoporotik gruplarda bulunan ortalama beden kitle indeksleri sırasıyla: 25.35+2.33 kg/m1, 26.31+4.94 kg/m7,19.67+2.77 kg/m2). TARTIŞMA: Kronik hernodiya iz hastalarında osteoporoz için en önemli risk faktörü, düşük beden kitle indeksi olarak bulunmuştur

REFERENCES

References: 

I Alcın A, Slıeırard I). Oillcıı I>. el al-. Increased risk ot kip Fine ıııi'.- among p'.tlients will] çııel sıagc renal disease. Kidney lal jann^H-.i'Hı v>'>
1
Mehman-üıeeıı O, Sherfard II. Walker A, Sadler lî, Alcın A, l.intllicnjî I. Racial dil-le'rences in bone mineral deıısilv and bone loss among e-nd stage ıvııal disease paticnls. Anı J Kiel
nV) life i'N'Myı 11 'in,.
\. SU'in .VI. Packhaııı 1). Fbelin;> I', Ward I. Ik-; ke: (',. I'revalan-II anıl lis]; IjııKH's lor osteopenia in dialysis palienls. Anı | KiLİnev \M PfXtJH-.W s2i.
ı. Alsının K. kudıida k. Vaıııa/.ıl.ı k. Sbinü/u S. öhmura A, InıİLiç T kisk taclors lor vvrtehral Iraoınc.- in renal osteodystrophy.
Anı | kidney Dİ!" İJH,
5.
Parkinso
n IS. Ward MK Feel Tı.1. Fawccli KWT. kerr ONS. Fracturing dialysis osteodystrophy and dialysis enevphiilo paılıy: an epidemiological survey. Lancet 1979:H11,-i: MKı-ıP'>
6. I'arlilt AM. A slrncuıral approach Id renal bone disease. | Konç. Miner Kes I 'MS: I .-i: I 2 IV1 İli).
7.
'fmı
l MW, Masud T. Orenl). Cassidy Mj Kisk taclors Itır reduced bone density in hemodialysis palienls. Ne.plırol liıal İransplanl 1W):I 1:1922-192*.
M. S-tflıman Bıcı- CO. Sherrard I>, W'alkci A. Sadler K, Alcın A, Liııdberg J. Katial diliiTt-ııees in l*:;ıo mineral density anıl bone kıs.s ami mı? enıl-slagc renal disease palkaıts. Anı | Kiel ney Dis I9S9*J3#1 I 946"
9.
Bas/ko-Blas>:y
k I). >. ir/e);ura-wska AE, I tııt.sl Sikorska W, So-ıviılskı I Bone mass in ıi:r;:nıv. rtnd iıısııllııiı. :ıı paLicnls Irealeıi wilh continuous anıljulalory ]na-iloneal dİalysiH'. AıK l'eriı Dial 1: 17:109 113.
10. Kix M, Andt-reasscn II. B.skiklscn lJ, el al. Hone mineral dcrı-sily and bioeiıeıniıal markers ol bone ınrnovı.-r in paıicnls with predialysis ılıronic renal lailure. Kidney İni
1084-1095.
II Mellon Lj, Atkinson EJ, ÜTallon \VM W-'ahner ll\V. Kigf;s HL l.ong Icrnı Imıaue preılietion hy bone mineral asse-sscıl al different skeletal siu-s. J Hone Miner Res l993jSîJİ27 12*»,
12.
Bama
s L', SCiııniili A. Seidl (i, Kaider A, l'ielselınıann I', Mayer G, A comparison ot t|uanlilative ConlpiılL-d loıııo,nra|jlıy and dual X-ray absorptiometry for evaluation of bone mineral densily in palienls on clıronı: Iv.-'iınKİİ tlv.-'.ıs Air: I hidno.' Dis ^01i37:124?.-1252i
l-î
Christianse
n t Osteoporosis diagnosis and manage I riynl io-day and loir.orrow Bone tyys; 17:5.15-5113.
H. Kaniş JA, Melton JL, Christiaıcseıı C, Johnslon (-.('. Klıalıaev The diagnosis of osteoporosis. J Bone Miner Kes 19'M:'>: .157-1141.
15, Keckhoin E, Verlieelen 1). Sennesael 1, Kaufman L. H'.inckhc-cı MH. MonitorirjjJ ol bone mineral coniem in paıiı'iııs on regular hemodialysis. Nephron 19H9:S2:15H-161.
Id. I.echleilncr P, K rill) bay her 1!. denser N, el al. Bone mineral densiiometrv in dnlyzed palients: quaniilalive coni[jıık:d lo-llliigraphy versus dual photon absorliomctry. Bone I'/MJ^: W7-.»l.
17. Rk'kers II. Chrisienseti M, Kodbro I'. Bone mineral commi in patients on prolonged maintenance hemodialysis: a lliree year lollow-up study-; Clin Nephrol 1983:-2l:);M2 .1.07.
1^. Asak'l VI. lida H. I'rit'iiu ( el al. il mil re:.i.:nal bone mineral density by dual photon absorptioineliy in palienls on mainienance Hemodialysis Clin Nephrol 1W2;5S: I-İ9 153.
19. Koldes AJ, Arnon [-;, Popovi/er MM. Reduced speed of sound in tibia hone- ol liacmodialvsctl palienls: association with serum PTH level. .Nephrol llial Trans[>lanl 1990:1 1:1118-1.121,
2(1. krsoy FF, l'assadakis SI'. Tanı I', Menimos KI>. el al. Bone mineral density anıl iis lorrelation with clinical and lalxiraiory lacloi's in chroiiii [xxiloneal dialysis paiients. | Bone Mini'i Metab 2(K)(>;2-( Sn.
21. Xavour O, I )aoıık VI. Medawar AV, Salamı um M. Pilk.*i'hah Fİ I. Predictors ol hürle mineral density in palienls on hemodialysis. Transplant [•Wn 20OM6:1297-]30l.
22 Cunninf.ham I, Spwyui SM '„-innata Andia J, et al. Osleopo rosis in chroniı.1 kidnev disı:ase. Am 1 Kklnov Ois 2lllti:'i.l. ^i(>- S71.
2;i. I.ei SF, Deng IT. Li MX, Dvorayk V. Dcng llVV Hone miiiera. ilensily in elderly Chinese: effects of age, SCÜ, weight, İH'fghl and body mass indev J Bone Miner Metab 20i).l;22:71-7H.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com