Buradasınız

Canlı Böbrek Vericisinin Ameliyat Öncesi İncelemesinde 3-Boyutlu Spiral Tomografik Anjiyografinin Kullanımı

Use of 3-D Spiral Computerized Tomographic Angiography for Preoperative Assessment of Living Kidney Donors

Journal Name:

Publication Year:

Keywords (Original Language):

Abstract (2. Language): 
Introduction; Recent reports suggested that 3-dimentional spiral computerized tomographic angiography (CTA) can be used in lieu of IVP and conventional renal angiography (RA). The aim of this study is to evaluate the role of CTA in renal transplant donors. Patients and Methods: Forty-eight renal transplant donors were evaluated by CTA. Following CTA abdominal scout was obtained to define ureters and bladder. CTA images were compared with operative findings. Results: CTA detected accessory arteries in 13 donors. One of these patients' accessory artery was not found in operation. Two accessory arteries were missed by CTA. In 33 donors single renal artery was found by CTA and confirmed in surgery. Cortical cysts (n=7), renal stone (n=2) and duplicated ureter (n=1) were found in CTA. The sensitivity, specificity and positive predictive value of CTA to detect accessory arteries were 86%, 97% and 91%, respectively. Conclusions: CTA with its high yield of sensitivity and specificity, low morbidity and cost and being more acceptable for donors, can be alternative for conventional radiological work-up of living renal donors.
Abstract (Original Language): 
Giriş: Son yıllarda yapılan yayınlar, üç boyutlu spiral tomografik anjiyografinin (BTA) canlı böbrek verici adayının değerlendirilmesinde İVP ve korıvansiyonel renal anjiyografinin (RA) yerini alabileceğini göstermektedir. Bu çalışmanın amacı, BTA'nın canlı böbrek verici adayının ameliyat öncesi değerlendirilmesindeki yerini araştırmaktır. Hastalar ve Yöntem: Kırk sekiz canlı böbrek verici adayı üç boyutlu BTA ile değerlendirildi. BTA'yı takiben çekilen direkt üriner sistem grafisi ile üreterier ve mesane değerlendirildi. Radyolojik görüntüler ameliyat bulguları ile karşılaştırıldı. Sonuçlar: Ameliyat öncesi 13 hastada BTA ile aksesuar arter tespit edildi. Bu hastaların birinde donör nefrektomi sırasında aksesuar artere rastlanılmadı. Ameliyat esnasında iki hastada daha BTA ile tespit edilemeyen aksesuar arter saptandı. Ameliyat bulgusu tek renal arter olan 33 hastada BTA bulguları aynı idi. Ayrıca spiral BTA'da kortikal kist (n^7), böbrek taşı (n=2) ve üreter duplikasyonu (n=1) saptanmıştır. Aksesuar arter varlığını saptamakta BTA'nın duyarlılık, özgüllük ve pozitif prediktif değerleri, sırasıyla %86, %97 ve %91 olarak hesaplanmıştır. Tartışma: Uç boyutlu BTA canlı vericilerin değerlendirilmesinde yüksek duyarlılık ve özgüllüğü, daha az invazif olması ve maliyetinin düşük olması nedeniyle konvansiyonel yöntemlere alternatif oluşturabilir.
77-79

REFERENCES

References: 

1. Lerner LB, Henriques UF. Harris RD. Interactive dimensional computerize*; 1 tomography reconstruction in evaluation of living renal donor. J Urol 1999; 16:403-407.
2. Kaynarı AM, Rozenblit AM, Fİguerp KI, Hoffman S[), Cyna-mon J, Karwa GL, Telis VA, Lerner SA. Use of .spiral computerized tomography in lieu of angiography for preoperative assessment of living renal donors. J Urol 1999; 101:1769-1775¬3. Slakey DP. Florman S, LovretichJ, Zarifian AA, Cheng SS. Utility of CT angiography f< >r evaluation of living kidney dı av irs. Clin Transplant 1999;13:104-107.
4. Dachman AH, Newmark GM, Mitchell MT, Woodlc KS. Helical CT examination of potential kidney donors. A|R 1998; 171:193-200.
5. Del Pizzo JJ, SklarGN, You-Cheong JW, Levin B, Kıvhs T. Ja-cops SC. Helical computerized tomography arteriography for evaluation of live renal donors undergoing laparoscopic nephrectomy. J Urol 1999;162:31-34.
6. Hessel SJ, Adams PI'. Abrams ML. Complications of angiography. Radiology 1981;138:273-281.
7. Edward JA, Geoffrey DR. Paul CK, et al. The use of spiral computed tomography in the evaluation of living donors for kidney transplantation. Transplantation 1995;27:643-645.
8. Pozniak MA, Lee FT Jr. Computed tomographic angiography in the pre-operative evaluation of potential renal transplant donors. Curr Opin ITol 1999;9:165-170.
9. Toki K, Takahara S, Kokado V. Ichimaru N, Wang J, Tsuda K, Nammi Y, Nakainura H. Okuyama A. Comparison of CT angiography with MR angiography in the liv ing renal donor. Transplant Proc 1998;30:2998-3000,
10. Ayuso JR, Openheimer F, Ayuso C, Alvarez-Vijandc R, Gutierrez R, Lacy A, Alcaraz A, Nicolau C. Living donor kidney transplantation; helical CT evaluation of candidates, Adas Urol Ksp 2006;30:145-151,
11. Tang S, Chan J, Tso WK. Ho KK, Chan TM, Lai KN. Helical computed tomography angiography in the evaluation of Chinese living renal donors, BJU Int 1999;83:387-391.
Official Journal

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com