Buradasınız

Diüretik Kullanan ve Kullanmayan Esansiyel Hipertansiyon Hastalarında 24 Saatli k Kan Basıncı Monitörizasyonu Sonuçları

The Results of the 24-Hour Ambulatory Blood Pressure Monitoring of the Essential Hypertension Patients Using Diuretic or Not

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Researchers have discovered that blood pressure (BP) varies in a diurnal manner throughout a 24-hour period, being higher during the day and lower at night. Most people have a dipping BP pattern characterized by a nighttime BP that is 10-20% lower than their daytime BP. First time treated essential hypertensive non-diabetic patients in Hypertension and Nephrology Outpatient Clinic were randomly allocated to two different groups according to their hydrochlorothiazide usage status in addition to other antihypertensive drugs. Age, gender, body mass index (BMI), duration of hypertension and initial fasting blood sugar, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, uric acid, BUN, creatinine, Na, K, calcium levels were not different between the groups. During their follow-up, the attainment of 140/90 mmHg or less blood pressure levels for three consecutive monthly controls prompted the implementation of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM}. The interval between the first office visit and the last control was also comparable between the groups. At the last clinic visit, the groups were again compared for BMI, and the same biochemical parameters. There was not any statistically significant difference between the subgroups. Twenty-four-hour ABPM results were also comparable. These findings suggest that the same blood pressure target can be achieved in essential hypertensives with the combination therapy regardless of the use of hydrochlorothiazide.
Abstract (Original Language): 
Araştırmacılar kan basıncının 24 saat boyunca diürnal bir şekilde, gece kan basıncı değerlerinin gündüz kan basıncı ölçümlerine göre %10-20'lik bir düşüş gösterecek şekilde değiştiğini ortaya koymuşlardır. Hipertansiyon-Nefroloji Poliklintği'nde esansiyel hipertansiyon tanısı ile ilk kez ilaç kullanmaya başlayacak olan non-diya-betik olgular randomize olarak iki gruba ayrıldı. Birinci gruba hid-roklorotiazid (HCT) de içeren bir antihipertansif tedavi uygulanırken ikinci gruba HCT içermeyen antihipertansif tedavi verildi. İki grup arasında, yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ), hipertansiyon süresi, açlık kan şekeri, kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, ürik asit, BUN, kreatinin, Na, K, Ca değerleri açısından bir farklılık yoktu. Rutin kontroller sırasında, birer ay ara ile 3 kez 140/90 mmHg hedefine ulaşıldığında hastalara 24 saatiık kan basıncı İzlemİ yapıldı. İlk ve son kontrol arasındaki süre de iki grup arasında farklılık göstermiyordu. Gruplar randomizasyonda karşılaştırması yapılan VKİ, açlık kan şekeri, ürik asit, BUN, kreatinin, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, Na, K, değerleri açısından yeniden karşılaştırıldı ve farklılık saptanmadı. Holter parametreleri açısından da HCT kullanan ve kullanmayan gruplar arasında bir farklılık saptanmadı. Bu veriler, kan basıncı kontrolünün diüretik kullanıp kullanmamaktan çok, uygun sayıda antibipertansifin kombine kullanımı ile sağlanabileceğini göstermektedir.
80-85

REFERENCES

References: 

1. Pickering TG, Schwartz JE, James GO. Ambulatory blood pressure monitoring tor evaluating the relationships between lifestyle, hypertension and cardiovascular risk. Clin Exp Pharmacol Physiol 1995;22:226-231.
2. Frattola A, Parati G, Cuspidi C, Albini F, Mancia G. Prognostic value of 24 blood pressure variability. J 1 lypertens 1993; 11:1133-1137.
3. Jacot-des-Combes B, Brunner Waeber B, Porehet M, Bt-ollazj. Blood pressure variability in ambulatory hypertensive patients: efTect of beta-Nocking agents and/or diuretics. J Cardiovasc Pharmacol 1984;6:263-6.
4. Kario K, Shimada K. Risers and extreme-dippers of nocturnal blood pressure in hypertension: antihypertensive strategy for nocturnal blood pressure. Clin Exp Hypertens 2004;26:177-89.
5. Sica DA. What are the influences of salt, potassium, the sympathetic nervous system, and the renin-angiotensin system on the arcadian variation in blood pressure? Blood Press Monit 1999;4:9-16.
6. Williams GH, Hollenberg NK. Sodium-sensilive essential hypertension: emerging insights into an old entity. J Am Coll
Diüretik Kullanan ve Kullanmayan Eşausiyeİ Hipertansiyon Hastalarında 24 Saatlik Kan Basıncı Monitörizasyonu Sonuçları 0
Nulr
1989;8:490-4
.
7. Davis [İR, l-urlx-rg CD. Wright JT Jr. Culler JA, Whelton P; ALU 1AT Collaborative Research Group. ALLHAT: setting the record straight. Ann Intern Med 2(104:1(1:39-46.
8, Chobanian, AV. Bakris, GL, Black. I IK, Cushman, WC. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. JAMA 2003;289:2560.
9. Vaissc li, Souchel T, Delage Y. Poggi [,. Comparative study of enalapril, liydrochlorothiazide and the combination in the treatment of essential hypertension. Ann Cardiol Angeiol 1091; IOITI-SI.
10, Lacourciere Y, Poirier L. Antihypertensive effects of two fixed-
dose combinations of losartan and hydrochlorothiazide versus hydrochlorothiazide monotherapy in subjects with ambulatory systolic hypertension. Am J Hypertens. 2003:10: 1036-1042.
11. de la Siena A, Gil-Extiemera B, Calvo C, Campo C, Garcia-Putg J, Martjuez E, et al. Comparison of the antihypertensive effects of the fixed dose combination enalapril 10 mg/nitrendipine 20 mg vs losartan 50 mg/hydrochlorothiazkle 12.5 mg, assessed by 24-h ambulatory blood pressure monitoring, in essential hypertensive patients. J Hum Hypertens 2004;18: 215-22.
12. Morgan TO, Anderson A. Different drug classes have variable effects on blood pressure depending on the time of day. Am J Hypertens 2003;l6(l):46-50.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com