Buradasınız

Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığında İntrakraniyal Anevrizma Sıklığı

The Frequency of Intracranial Aneurysms in Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
In autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD), it is well known that intracranial aneurysm (ICA) prevalence is increased with a higher risk of subarachnoid haemorrhage due to aneurysm rupture. In the current study, during the one-year-period, to estimate the prevalence of ICA in 23 patients (median age 57±13, F/M: 13/10) with ADPKD who were admitted to Kocaeli University Hospital, Department of Nephrology, we prospectively performed cranial magnetic resonance (MR) angiography (1.5-T MR), Four aneurysms (17.4%) were found in 23 patients, all of which were between 2-7 mm in largest dimension. Severaf studies up to date have found the prevalence of ICA to be considerably higher in people with ADPKD (4.0 to 22.5%) as compared with general population. The current study exposed the ICA prevalence in patients with ADPKD by MR angiography in our country. The high prevalence given as 17.4%is particularly important because rupture of these aneurysms may result as fatal outcomes.
Abstract (Original Language): 
Otozomal dominant polikistik böbrek (ODPKB) hastalığında intrakraniyal anevrizma (İKA) prevalansının ve anevrizma rüptürü-ne bağlı subaraknoid kanama geçirme riskinin arttığı bilinmektedir. 8u çalışmada bir yıllık süre içinde Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Polikliniği'ne başvuran, ODPKB hastalığı tanısı konulan ve halen takip altında olup tedavisi süren ODPKB hastalarında İKA sıklığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya katılmayı kabul eden 13'ü kadın, 10'u erkek, ortalama yaşlan 57+13 olan toplam 23 hastaya aynı hastanenin radyoloji ünitesi tarafından manyetik rezonans (MR) anjiyografi (1,5-T MR) uygulanmıştır. Çalışma sonunda dört (%17.4) hastada İKA tespit edilmiştir. Saptanan anevrizmaların boyutları 2 ile 7 mm arasında ölçülmüştür. Bugüne kadar yapılan çalışmaların ışığında ODPKB hastalığında İKA sıklığının %4 ile %22.5 arasında değişen oranlarda saptandığı bilinmektedir. Bu çalışma, ülkemizdeki ODPKB hastalarında (KA sıklığının MR anjiyografi ile belirlendiği kesitsel bir çalışmadır. 0DPK8 hastalığın-daki %17.4'lük İKA sıklığı, bu anevrizmaların rüptüre olması durumunda gerçekleşecek olası ölümcül sonuçları göz önünde bulundurulduğunda büyük önem taşımaktadır.
140-143

REFERENCES

References: 

I. St'hievink VI.
Torre
s VE, Fiepgras DĞ, Wiebers DO. Saccu- j hır intracranial aneurysms in autosomal dominant polycystic î
kidney disease. J Am Soc Nephrol 1992;3:88-95.
2. Kim K, Diufinnond i, ]braghimov-lk,skrovnaya O, Klinger K. Arnaoul MA. Polyeystin J is required for (he structural inleg-rity of blood vessels. Proc Natl Acad Sci USA 2000;97:1731-1736.
3. Özhenli T. Subaraknoid kanama. In: Balkan S (Ed), Serchro-vaskülcr Hastalıklar. Güneş, Kitabevi Ltd. Şti., Ankara 2005, ss 181-197.
4. Chapman AB, Rubinstein D, Hughes R, et al. Intracranial aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease. N Eng J Med 1992;327:916-920.
5. Huston J ill, Torres VE, Sullivan PP, Offord KP, Wiebers DO. Value of magnetic resonance angiography for the detection of intracranial aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol 1993;3:1871-1877.
6. Mariani L, BianeheUi MG. Schroth G, Seiler RW. Cerebral aneurysms in patients with autosomal polycystic kidney disease-to screen, to clip, to coil? Nephrol Dial Transplant 1999.14: 2319-2322.
7. Ravine D, Gibson RN, Walker RG, Sheffield l.J, Kincaid-Smith P. Danks DM. Evaluation of ultrasonographic diagnostic criteria for autosomal dominant polycystic kidney disease I. Lancet 1994;343:824-827.
8. Pirson Y, Chauveau D, Torres V. Management of cerebral aneurysms in autosomal dominant polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2002;13:269-276.
9. Schievink WI. Intracranial aneurysms. N EngJ Med 1997:336: 28-40.
10. Ruggieri PM, Poulos N, Masaıyk TJ, et al. Occult intracranial aneurysms in polycystic kidney disease: Screening with MR angiography. Radiology 1994;191:33-39.
11 Huston J III, Nichols DA, Luetmer PH, Goodwin JT. Meyer FB, Wiebers DO. Lilindec! prospective evaluation of sensitivity of MR angiography lo known intracranial aneurysms: Importance of aneurysm size. Am J Neuroradiol 199'i;15:1607-1614.
12. Rinkel GJE, Djibuti M. Algra A, Van Gijn J. Prevalence and risk of rupture of intracranial aneurysms. Stroke I998;29:251-256.
13- The International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms Invesligators: Unruptured intracranial aneurysm: Risk of rupture and risks of surgical İntenenıion. N ling J Med 1998;339:1725-1733.
14. Belz MM, Fiek-Brosnahan GM, Hughes RL, et al. Recurrence of intracranial aneurysms in autosomal-dominant polycystic kidney disease. Kidney Int 2003;63:1824-1830.
15. Schrier RW, Belz MM, Johnson AM, Kaehny WD, Hughes RL, Rubinsiein D. Repeat imaging for intracranial
aneurysms in patients wirh autosomal polycystic kidney disease with initially negative studies: A prospective ten-year follow-up. J Am Soc Nephrol 2004;15:102.3-102K.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com