Surgical Techniques and Results of Arteriovenous Fistulas in Chronic Renal Failure (CRF) Patients
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Key Words:
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
OBJECTIVE: Arteriovenous fistulas are one of the most
important routes of access for haemodialysis in chronic renal
failure (CRF) patients. In this study, we aimed to discuss
surgical methods and early results of arteriovenous fistulas
(AVF) created for haemodialysis in CRF patients.
MATERIAL and METHOD: This study contains a total of
454 CRF patients in whom we created AVF for haemodialysis
between 01 January 2007 and 23 October 2008. 271 (60%)
were male and 183 (40%) female. The mean age was 53.3
(11-100) years. A radiocephalic fistula was the first choice in
279 (61.4%) patients.
FINDINGS: We performed antebrachial loop interposition
with a polytetrafluoroethylene (PTFE) graft in 14 (3%)
patients. We reoperated 3 of them because of graft thrombosis
with the first year after graft operation. Neurological deficits
occurred in one patient in this group. Despite reoperation
for revascularization, she underwent amputation of the
first and second fingers. Seven patients were reoperated for
early dysfunction and 6 patients were reoperated because of
bleeding.
RESULTS: Arteriovenous fistulas provide good confort
for both patients and practitioners in connecting a dialysis
machine. The upper proximal part of fistulas must be preferred
before using the antecubital segment in dysfunctioning
fistulas. Autologous veins must be preferred and prosthetic
grafts can be used as an alternative method.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
AMAÇ: Arteriyovenöz fistüller, kronik böbrek hastalarında
diyaliz girişimi için en önemli seçeneklerden biridir.
Çalışmamızda, diyaliz ihtiyacı olan kronik böbrek hastalarında
oluşturulan arteriyovenöz fistüller (AVF) için uygulanan
cerrahi yöntemleri ve bunların erken dönem sonuçlarını
tartışmayı amaçladık.
GEREÇ ve YÖNTEM: Bu çalışma, kliniğimizde 01
Ocak 2007-23 Ekim 2008 tarihleri arasında kronik böbrek
hastalarında hemodiyaliz girişimi için arteriyovenöz
oluşturulan 271 (%60)’i erkek, 183 (%40) ü’ kadın olan 454
hastayı kapsamaktadır. Ortalama yaş 53.3 (11-100) yıldır.
Radyosefalik fistül 279 (%61.4) hasta ile ilk sırada yer
almaktadır.
BULGULAR: Toplam 14 (% 3) hastaya, politetraflouroetilen
(PTFE) greft kullanılarak antebrakiyal loop interpozisyonu
uygulandı. Bu hastalardan operasyondan sonraki ilk bir yıl
içinde greft trombozu gelişen üçünde grefte trombektomi
yapıldı. Operasyon sonrası erken dönemde palmar grup
kaslarda motor kayıp gelişen aynı grupta yer alan bir diğer
hastada ise cerrahi revizyona rağmen 1. ve 2. parmak
amputasyonu kaçınılmaz cerrahi girişim olarak karşımıza
çıkmıştır.Yedi hasta akut disfonksiyon, 6 hasta ise kanama
nedeniyle revizyona alınmıştır.
SONUÇ: Arteriyovenöz fistüller, hemodiyaliz girişimi için,
uygulayan ve hasta açısından oldukça önemli bir konforu
sağlamaktadır. Disfonksiyone fistüllerde ise, hemen
antekübital bölge kullanılmamalı, açılmış olan fistülün
mümkünse hemen proksimali değerlendirilmelidir. Prostetik
greftler alternatif yöntem olarak tutulmalı yüzeyel otolog
venler ilk seçenek olarak düşünülmelidir.
FULL TEXT (PDF):
- 1
10-14