Buradasınız

Anasayfa » Content

Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Oluşturulan Arteriyovenöz Fistüller için Uygulanan Cerrahi Teknikler ve Sonuçları

Surgical Techniques and Results of Arteriovenous Fistulas in Chronic Renal Failure (CRF) Patients

Journal Name:

  • Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi

Publication Year:

  • 2009

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of AuthorFaculty of Author
Abstract (2. Language): 
OBJECTIVE: Arteriovenous fistulas are one of the most important routes of access for haemodialysis in chronic renal failure (CRF) patients. In this study, we aimed to discuss surgical methods and early results of arteriovenous fistulas (AVF) created for haemodialysis in CRF patients. MATERIAL and METHOD: This study contains a total of 454 CRF patients in whom we created AVF for haemodialysis between 01 January 2007 and 23 October 2008. 271 (60%) were male and 183 (40%) female. The mean age was 53.3 (11-100) years. A radiocephalic fistula was the first choice in 279 (61.4%) patients. FINDINGS: We performed antebrachial loop interposition with a polytetrafluoroethylene (PTFE) graft in 14 (3%) patients. We reoperated 3 of them because of graft thrombosis with the first year after graft operation. Neurological deficits occurred in one patient in this group. Despite reoperation for revascularization, she underwent amputation of the first and second fingers. Seven patients were reoperated for early dysfunction and 6 patients were reoperated because of bleeding. RESULTS: Arteriovenous fistulas provide good confort for both patients and practitioners in connecting a dialysis machine. The upper proximal part of fistulas must be preferred before using the antecubital segment in dysfunctioning fistulas. Autologous veins must be preferred and prosthetic grafts can be used as an alternative method.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
AMAÇ: Arteriyovenöz fistüller, kronik böbrek hastalarında diyaliz girişimi için en önemli seçeneklerden biridir. Çalışmamızda, diyaliz ihtiyacı olan kronik böbrek hastalarında oluşturulan arteriyovenöz fistüller (AVF) için uygulanan cerrahi yöntemleri ve bunların erken dönem sonuçlarını tartışmayı amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Bu çalışma, kliniğimizde 01 Ocak 2007-23 Ekim 2008 tarihleri arasında kronik böbrek hastalarında hemodiyaliz girişimi için arteriyovenöz oluşturulan 271 (%60)’i erkek, 183 (%40) ü’ kadın olan 454 hastayı kapsamaktadır. Ortalama yaş 53.3 (11-100) yıldır. Radyosefalik fistül 279 (%61.4) hasta ile ilk sırada yer almaktadır. BULGULAR: Toplam 14 (% 3) hastaya, politetraflouroetilen (PTFE) greft kullanılarak antebrakiyal loop interpozisyonu uygulandı. Bu hastalardan operasyondan sonraki ilk bir yıl içinde greft trombozu gelişen üçünde grefte trombektomi yapıldı. Operasyon sonrası erken dönemde palmar grup kaslarda motor kayıp gelişen aynı grupta yer alan bir diğer hastada ise cerrahi revizyona rağmen 1. ve 2. parmak amputasyonu kaçınılmaz cerrahi girişim olarak karşımıza çıkmıştır.Yedi hasta akut disfonksiyon, 6 hasta ise kanama nedeniyle revizyona alınmıştır. SONUÇ: Arteriyovenöz fistüller, hemodiyaliz girişimi için, uygulayan ve hasta açısından oldukça önemli bir konforu sağlamaktadır. Disfonksiyone fistüllerde ise, hemen antekübital bölge kullanılmamalı, açılmış olan fistülün mümkünse hemen proksimali değerlendirilmelidir. Prostetik greftler alternatif yöntem olarak tutulmalı yüzeyel otolog venler ilk seçenek olarak düşünülmelidir.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastrmx_172977_18_pp_10-14.pdf
  • 1
10-14
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Keuter XHA, van der Sande FM, Kessels AG, de Haan MW,
Hoeks APG and Tordoir JHM: Excellent performance of onestage
brachial-basilic arterovenous fistula. Nephrology Dialysis
Transplantation 2005; 20(10):2168-2171
2. Khadra MH, Dwyer AJ, Thompson JF: Advantages of
polytetrafluoroethylene arteriovenous loops in the thigh for
hemodialysis Access. Am J Surg 1997;173:280-283
3. Brescia MJ, Cimino JE: Hemodialysis using vein puncture
and a surgically created arteriovenous fistula. N Eng J Med
1966;275:1089-1094
4. Patric W, May J: Basilic vein transplantation. Am J Surg
1982;143:254-257
5. Wong V, Ward R, Taylor J, et al: Faktors associated with early
failure of arteriovenous fistulae for hemodialysis Access. Eur J
Vasc Endovasc Surg 1996;12(2):207-213
6. Gibbons CP. Primary vascular Access. Eur J Vasc Endovasc Surg
2006;31:523-529
7. Kutay V, Ekim H, Karadağ M, Öztürk V, Kırali K, Yakut C:
Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda görülen arteriyovenöz fistül
komplikasyonları ve cerrahi tedavisi. Türk Göğüs Kalp Damar
Cerrahisi Dergisi 2004;12:115-118
8. Kaufman JL: Revisional surgery for hemodialysis Access. Sem
Dial 1996;9:41-50
9. Ergüneş K, Yasa H, Özelçi A, İlhan G, Gökalp O, Göktoğan T, Özbek
C, Gürbüz A: Hemodiyaliz gerektiren kronik böbrek yetmezlikli
hastalarda arteriovenöz fistül oluşturmak için E-politetrafloretilen
greft kullandığımız hastalardaki klinik deneyimlerimiz. Damar Cer
Derg 2008;17(2):68-72
10. Kahraman C, Taşdemir K, Akçalı Y, Emiroğulları N, Bilgin M:
Hemodiyaliz amaçlı vasküler yaklaşımların erken ve geç dönem
sonuçları. 891Vakanın gözden geçirilmesi. Damar Cer Derg
1998;1:18-23

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com