Management of Encrusted Ureteral Stent with Mini Percutaneous Nephrolithotomy in Patient with Kidney Transplantation
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
Ureteric stents has been widely used in kidney transplantation practice to decrease major urologic
complications. However ureteral stenting is associated with some specific complications in patients
with kidney transplantation. A case of a renal transplantation patient whose ureteral stent was heavily
encrusted is reported. A 12-year-old boy with end stage renal disease secondary to posterior urethral
valve received a cadaveric renal transplantation. A ureteral double J stent was placed peroperatively.
The patient was anticoagulated with low molecular weight heparin postoperatively. Stent encrustation
was noticed during cystoscopy and the stent could not be removed. Following cystolithotripsy, the
kidney stones and ureteric stents were removed successfully with mini percutaneous nephrolithotomy.
The removal of an encrusted ureteric stent is always a urological challenge. The complication risk
is even higher in patients receiving anticoagulation therapy and with kidney transplantation. Mini
percutaneous nephrolitotomy techniques can be employed successfully with a lower complication
risk. Selective stenting is preferred in our clinic to avoid the specific complications of ureteric stents.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Üreter stentleri böbrek nakli yapılan hastalarda ürolojik komplikasyonları azaltmak için sıklıkla
kullanılmaktadır. Ancak böbrek nakilli hastalarda stent kullanımı ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Stent enkrüstasyonu üreteral stentlerin en ağır komplikasyonudur. Bu yazıda böbrek nakli sırasında
yerleştirilen bir üreteral stentte kısa sürede gelişen enkrüstasyon olgusu bildirilmiştir. Posterior üretral
valv nedeni ile son dönem böbrek yetmezliği gelişen 12 yaşında bir hastaya kadavradan yapılan
böbrek nakli sırasında üretere double J stent yerleştirilmiştir. Düşük moleküler ağırlıklı heparin ile
antikoagülan tedavi alan hastanın 6 hafta sonra stenti çekilmek istendiğinde ciddi kalsifikasyon olduğu
gözlenmiş ve stent çıkarılamamıştır. Bunun üzerine önce kateterin mesane tarafında oluşan taşlar
in situ kırılarak temizlenmiş daha sonra mini perkütan nefrolitotomi uygulanmıştır. Stent etrafında
ve böbrekte oluşan taşlar çıkarıldıktan sonra double J stent perkütan olarak çıkarılmıştır. Enkrüste
üreter stentlerinin çıkarılması her zaman zordur. Antikoagülan tedavi alan hastalarda ve böbrek nakli
hastalarında komplikasyon riski daha yüksektir. Mini perkütan nefrolitotomi bu hastalarda daha
düşük komplikasyon riski ile birlikte başarı ile uygulanabilir. Üreter stentleri, komplikasyonlarından
korunmak için kliniğimizde sadece komplikasyon riski yüksek seçilmiş olgularda kullanılmaktadır.
FULL TEXT (PDF):
- 1
65-68