Diabetic Kidney Disease: Act Now or Pay Later
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
World Kidney Day 11 March 2010: We
must act on diabetic kidney disease
In 2003, the International Society of
Nephrology and the International Diabetes
Federation launched a booklet called
“Diabetes in the Kidney: Time to act” (1)
to highlight the global pandemic of type
2 diabetes and diabetic kidney disease.
It aimed to alert governments, health
organisations, providers, doctors and
patients to the increasing health and socioeconomic
problems due to diabetic kidney
disease and its sequelae, end stage kidney
disease requiring dialysis and cardiovascular
death. Seven years later, the same message
has become even more urgent. World
Kidney Day 2010, under the auspices of
the International Society of Nephrology
(ISN) and the International Federation of
Kidney Foundations IFKF), together with
the International Diabetes Federation(IDF),
provides yet another chance to underline the
importance of diabetic kidney disease, stress
its lack of awareness at both public and
government levels and emphasise that its
management involves prevention, recognition
and treatment of its complications. Primary
prevention of type 2 diabetes will require
massive lifestyle changes in the developing
and developed world supported by strong
governmental commitment to promote
lifestyle and societal change.
The Global Threat of Type 2 Diabetes
The 21st century has the most diabetogenic
environment in human history (2,3). Over
the past 25 years or so, the prevalence
of type 2 diabetes in the USA has almost
doubled, with three- to five-fold increases in
India, Indonesia, China, Korea and Thailand
(4). In 2007, there were 246 million people
with diabetes in the world, but by 2025, that
number is estimated to reach 380 million
(5). People with impaired glucose tolerance,
a “prediabetic state” numbered 308 million
in 2007 and will increase to 418 million
by 2025 (5). The increase in prevalence of
diabetes will be greater in the developing
countries. In Mexico for example, 18% of
its adult population will have with type 2
diabetes by 2025. According to the WHO,
China and India will have about 130 million
diabetics by 2025 who will consume about
40% of their country’s healthcare budget
in addition to reducing productivity and
hindering economic growth.
It was against this background that on
December 21st 2006, the United Nations
General Assembly unanimously passed
Resolution 61/225 declaring diabetes
an international public health issue and
identifying World Diabetes Day as a United
Nations Day, only the second disease after
HIV/AIDS to attain that status. For the first
time, governments have acknowledged that
a non-infectious disease poses as serious a
threat to world health as infectious diseases
like HIV/AIDS, tuberculosis and malaria.
The problems of diabetes are now seen
as a major global public health concern,
especially in the developing world which
can least afford it. The first step to act on
diabetic kidney disease must encompass
public health campaigns aimed at preventing
the development of type 2 diabetes.
Diabetic Kidney Disease
Diabetes is now the major cause of end
stage kidney failure throughout the world in
both developed and emerging nations (6). It is
the primary diagnosis causing kidney disease
in 20-40% of people starting treatment
for end stage renal disease worldwide (7).
In Australia, new type 2 diabetes patients
starting dialysis increased 5-fold between
1993 and 2007 (8). Between 1983 and
2005, there was a 7-fold increase in new
patients starting renal replacement therapy
in Japan because of diabetes, accounting
for 40% of all new incidence patients (9).
Thus, some 30% of the predicted 1.1 trillion
dollar medical costs of dialysis world-wide
during this decade will result from diabetic
nephropathy (10).
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
11 Mart 2010 Dünya Böbrek Günü:
Diyabetik böbrek hastalığı için harekete
geçmeliyiz
2003 yılında Uluslararası Nefroloji
Derneği ve Uluslararası Diyabet
Federasyonu tip 2 diyabetin ve diyabetik
böbrek hastalığının küresel pandemisini
vurgulamak üzere “Böbrekte Diyabet:
Harekete geçme zamanı” (1) adlı bir kitapçık
yayımladı. Bunun amacı hükümetleri, sağlık
örgütlerini, sağlık kurumlarını, doktorları ve
hastaları diyabetik böbrek hastalığı ve onun
sonuçları olan diyaliz gerektiren son dönem
böbrek hastalığı ve kardiyovasküler ölümle
ilgili olarak giderek artan sosyoekonomik
ve sağlıkla ilgili problemler konusunda
uyarmaktı. Yedi yıl sonra aynı mesaj
daha da acil bir hal almıştır. Uluslararası
Nefroloji Derneği (ISN) Uluslararası Böbrek
Vakıfları Federasyonu (IFKF) ve ayrıca
Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF)
işbirliğiyle yapılacak Dünya Böbrek Günü
2010, diyabetik böbrek hastalığının önemini
vurgulamak, hem kamu hem hükümet
düzeylerinde bu konudaki farkındalık
eksikliğini ön plana çıkarmak ve bu hastalığın
komplikasyonlarının önlenmesi, tanınması
ve tedavisinin hastalığın takibi açısından
gerekliliğini vurgulamak için bir şans daha
tanımaktadır. Tip 2 diyabetin primer olarak
önlenmesi, gelişmekte olan ve gelişmiş
ülkelerde yaşam tarzı ve toplumsal değişimi
desteklemek üzere güçlü bir hükümet
taahhüdü ile birlikte yaşam tarzında çok
önemli değişiklikler gerektirecektir.
Küresel Tip 2 Diyabet Tehdidi
21. yüzyıl, insanlığın geçmişindeki en
diyabetojenik ortamdır (2, 3). Yaklaşık son 25
yıl içinde A.B.D.’de tip 2 diyabet prevalansı
hemen hemen iki katına çıkmış ve Hindistan,
Endonezya, Çin, Kore ve Tayland’da üç ila
beş kat artış olmuştur (4). 2007 yılında
dünyada diyabetli 246 milyon kişi varken
2025 yılında bu rakamın 380 milyona erişmesi
beklenmektedir (5). Bozulmuş glukoz
toleransı yani ”prediyabetik durumu” olan
kişilerin sayısı 2007 yılında 308 milyonken
2025 yılında bu rakam 418 milyona
çıkacaktır (5). Diyabet prevalansındaki
artış gelişmekte olan ülkelerde daha fazla
olacaktır. Örneğin Meksika’da 2025
yılına kadar yetişkin nüfusun %18’inde
tip 2 diyabet bulunacaktır. Dünya Sağlık
Örgütü’ne (DSÖ) göre Çin ve Hindistan’da
2025 yılına kadar 130 milyon diyabetik
bulunacak ve bunlar üretkenliği azaltmak
ve ekonomik büyümeyi yavaşlatmak dışında
ülkenin sağlık bütçesinin yaklaşık %40’ını
tüketecektir.
Bu zeminde 21 Aralık 2006 tarihinde
Birleşmiş Milletler Genel Kurulu oybirliğiyle
diyabeti uluslararası bir kamu sağlığı
sorunu olarak beyan eden ve Dünya Diyabet
Gününü bir Birleşmiş Milletler Günü
olarak tanımlayan Kararname 61/225’i
kabul etmiş ve diyabet, HIV/AIDS’ten
sonra statüye erişen yalnızca ikinci hastalık
olmuştur. İlk kez hükümetler enfeksiyöz
olmayan bir hastalığın dünya sağlığı için
HIV/AIDS, tüberküloz ve sıtma gibi
enfeksiyöz hastalıklar kadar önemli bir tehdit
oluşturduğunu kabul etmiştir. Diyabete bağlı
problemler artık özellikle bu konuda en
az harcama yapabilecek gelişmekte olan
ülkelerde büyük bir küresel kamu sağlığı
endişesi olarak görülmektedir. Diyabetik
böbrek hastalığıyla ilgili harekete geçmek
için ilk adım tip 2 diyabet gelişmesini önleyen
kamu sağlığı kampanyalarını içermelidir.
FULL TEXT (PDF):
- 1
3-6