Buradasınız

Anasayfa » Content

İki Farklı Periton Diyaliz Kateter Yerleştirme Tekniğinin Erken Dönem Komplikasyonlarının Karşılaştırılması

Comparison of the Early Complications of Two Different Catheter Implantation Techniques

Journal Name:

  • Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi

Publication Year:

  • 2010
DOI: 
10.5262/tndt.2010.1001.03

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author Name
Abstract (2. Language): 
There is no consensus on the selection of peritoneal dialysis catheter implantation techniques, and whether to choose surgery or the percutaneous method, because of the advantages and disadvantages of both techniques. We aimed to retrospectively evaluate the early complications of catheter implantation both with the Seldinger and surgical techniques to compare the two techniques for catheter-related complications of peritoneal dialysis. MATERIAL and Method: Two hundred twenty-six peritoneal catheters implanted to 209 end stage renal disease patients (110 F, mean age 42.5±15.9 years), were evaluated. One hundred eighty-one (80%) of the 226 catheters were implanted percutaneously by the same nephrologist using the Seldinger method and 45 (20%) catheters were implanted surgically. Patients were evaluated according to early (during the first month after implantation) complications. Result s: Early complications were observed in 78 (35.8%) (55 Seldinger method) of 226 PD catheter implantation procedures. Early complications were less frequent with Seldinger method (p:0.015). Rates with the Seldinger method were as follows: Exit site leakage 3.4%, exit site infection 2.3%, exit site bleeding 8%, malposition 6.8%, poor drainage 3.4% and peritonitis 6.8%.. The rates for the surgical methods were as follows: exit site leakage 8.9%, exit site infection 8.9%, malposition %20, poor drainage %24.4 and peritonitis %6.7. Exit site infection, malposition and poor drainage were significantly higher in the surgical method (p:0.036, 0.008, 0.001 respectively). Although exit site leakage was not statistically significant in both methods (p:0.119), exit site bleeding was significantly increased in the Seldinger method (p:0.049). conclusion: According to the results of this study, the Seldinger method should be tried first for peritoneal catheter implantation, and surgical technique be reserved only for unsuccessful Seldinger procedures .
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
AMAÇ: Periton diyaliz (PD) kateter yerleştirme teknikleri içinde gerek cerrahi ve gerekse de perkütan tekniklerin avantaj ve dezavantajlarının olması nedeniyle hangi yöntemin tercih edilmesi gerektiği konusunda tam bir görüş birliği bulunmamaktadır. Ünitemizde iki farklı teknikle kateter takılan hastalarda gelişen komplikasyonların geriye dönük olarak değerlendirilmesi ve hangi yöntemin öncelikli tercih edilmesi konusunda fikir sahibi olunması amaçlandı. GEREÇ ve YÖNTEM: PD ünitemizde son dönem böbrek yetmezliği tanısı konulan 110’u bayan, yaş ortalaması 42,5±15,9 yıl olan 209 hastaya takılan 226 PD kateteri değerlendirildi. Kateter implantasyonunun 181’i (%80) Seldinger yöntemi ile 45’i (%20) açık cerrahi yöntemle gerçekleştirildi. İşlem sonrası erken dönem (ilk bir ay içinde oluşan) komplikasyonlar tarandı. BULGULAR: İki yüz yirmi altı kateterin 55’i Seldinger yöntemle ve 23’ü açık cerrahi yöntemle olmak üzere 78’inde (%35,8) erken dönem komplikasyonu gelişti. Seldinger yöntemiyle takılan kateterlerde erken dönemde gelişen komplikasyonlar açık cerrahi yöntemle takılanlara göre anlamlı olarak daha az oranda görüldü (p:0,015). Seldinger yönteminde sızıntı %3,4, çıkış yeri enfeksiyonu %2,3, çıkış yerinde hemoraji %8, malpozisyon %6,8, drenaj bozukluğu %3,4 ve peritonit %6,9 oranında saptandı. Cerrahi yöntemde ise sızıntı %8,9, çıkış yeri enfeksiyonu %8,9, malpozisyon %20, drenaj bozukluğu %24,4 ve peritonit %6,7 oranında saptandı. Çıkış yeri enfeksiyonu, malpozisyon ve drenaj bozukluğu cerrahi yöntemde anlamlı olarak daha fazla saptandı (p:0,036, 0,008, 0,001, sırasıyla). Sızıntı komplikasyonu açısından iki yöntem arasında anlamlı farklılık olmamasına (p:0,119) karşılık çıkış yeri hemorajisi Seldinger yönteminde anlamlı olarak daha yüksek oranda saptandı (p:0,049). Sonuç: PD kateteri takılması için öncelikle Seldinger yöntemi denenmelidir. Ancak sorunlu hastalarda ve Seldinger yöntemi ile kateter takılamayan hastalarda cerrahi teknikle kateter takılması uygun olabilir.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastrmx_172977_19_pp_23-28.pdf
  • 1
23-28
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. Ogunc G: Minilaparoscopic extraperitoneal tunneling with
omentopexy: A new technique for CAPD catheter placement. Perit
Dial Int 2005;25: 551-555
2. Zaman F, Pervez A, Atray NK, Murphy S, Work J, Abreo KD:
Fluoroscopy-assisted placement of peritoneal dialysis catheters by
nephrologists. Semin Dial 2005;18:247-245
3. Comert M, Borazan A, Kulah E, Uηan BH: A new laparoscopic
technique for the placement of a permanent peritoneal dialysis
catheter: The preperitoneal tunneling method. Surg Endosc
2005;19:245-248
4. Jo YI, Shin SK, Lee JH, Song JO, Park JH: Immediate initiation of
CAPD following percutaneous catheter placement without breakin
procedure. Perit Dial Int 2007;27:179-183
5. Tarhan ÖR, Eroğlu E, Sezer T, Barut İ, Çerçi C, Akdeniz Y, Bülbül
M: Complication of tenckhoff catheter insertion via rectus musclesplitting
technique: Six year experience and review of the literature.
Türkiye Klinikleri J Med Sci 2007; 27:44-51
6. Borazan A Comert M, Ucan BH, Comert FB, Sert M, Sekitmez N,
Cesur A: The comparison in terms of early complications of a new
technique and percutaneous method for the placement of CAPD
catheters. Renal Failure 2006; 28(1): 37-42
7. Piraino B, Bailie GR, Bernardini J, Boeschoten E, Gupta A, Holmes
C, Kuijper EJ, Li PK, Lye WC, Mujais S, Paterson DL, Fontan
MP, Ramos A, Schaefer F: Peritoneal dialysis-related infections
recommendations: 2005 update. Perit Dial Int 2005; 25(2): 107-
131
8. Leblanc M, Ouimet D, Pichette V: Dialysate leaks in peritoneal
dialysis. Semin Dial 2001; 14(1): 50-54
9. Moreiras Plaza M, Cuina L, Goyanes GR, Sobrado JA, Gonzalez
L: Mechanical complications in chronic peritoneal dialysis. Clin
Nephrol 1999; 52:124-130
10. Allon M, Soucie JM, Macon EJ: Complications with permanent
peritoneal dialysis catheters: Experience with 154 percutaneously
placed catheters. Nephron 1988; 48:8-11
11. Sampathkumar K, Mahaldar AR, Sooraj YS, Ramkrishnan M,
Ajeshkumar, Ravichandran R: Percutaneous CAPD catheter
insertion by a nephrologist versus surgical placement: A comparative
study. Indian J Nephrol 2008; 18:5-8
12. Smith SA, Morgan SH, Eastwood JB: Routine percutaneous
insertion of permanent peritoneal dialysis catheters on the
nephrology ward. Perit Dial Int 1994; 14:284-286
13. Swartz R, Messana J, Rocher L, Reynolds J, Starmann B, Lees P:
The curled catheter: Dependable device for percutaneous peritoneal
access. Perit Dial Int 1990;10:231-235
14. Banli O, Altun H, Oztemel A: Early start of CAPD with the
Seldinger technique. Perit Dial Int 2005; 25(6):556-559
15. Tzamaloukas AH, Gibel LJ, Eisenberg B: Early and late peritoneal
dialysate leaks in patients on CAPD. Adv Perit Dial 1990; 6:64-71
16. Ozener C, Bihorac A, Akoglu E: Technical survival of CAPD
catheters: Comparison between percutaneous and conventional
surgical placement techniques. Nephrol Dial Transplant 2001; 16:
1893–1899
Koç Y ve ark: İki Farklı Periton Diyaliz Kateter Yerleştirme Tekniğinin
Erken Dönem Komplikasyonlarının Karşılaştırılması
Cilt/Vol: 19, No: 1, 2010, Sayfa/Page: 23-28
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Turkish Nephrology, Dialysis and Transplantation Journal
17. Eklund BH: Surgical implantation of CAPD catheters: Presentation
of midline incision-lateral placement method and a review of 110
procedures. Nephrol Dial Transplant 1995; 10:386-390
18. Apostolidis NS, Panoussopoulos DG, Manouras AJ, Pararas BN,
Voudiklari SG, Zirogiannis PN: The use of TWH catheters in
CAPD patients: Fourteen-year experience in technique, survival
and complication rates. Perit Dial Int 1998; 18:424-428
19. Tiong HY, Poh J, Sunderaraj K Wu YJ, Consigliere DT: Surgical
complications of tenckhoff catheters used in continuous ambulatory
peritoneal dialysis. Singapore Med J 2006; 47(8): 707-711
20. Gadallah MF, Mignone J, Torres C, Ramdeen G, Pervez A: The role
of peritoneal dialysis catheter configuration in preventing catheter
tip migration. Adv Perit Dial 2000; 16: 47–50
21. Zappacosta AR, Perras ST, Closkey GM: Seldinger technique for
Tenckhoff catheter placement. ASAIO Trans 1991; 37:13-15
22. Ogunc G, Tuncer M, Ogunc D, Yardimsever M, Ersoy F:
Laparoscopic omental fixation technique versus open surgical
placement of peritoneal dialysis catheters. Surg Endosc 2003;
17(11):1749-1755
23. Veys N, Van Biesen W, Vanholder R, Lameire N: Peritoneal dialysis
catheters: The beauty of simplicity or the glamour of technicality?
Percutaneous vs surgical placement. Nephrol Dial Transplant
2002;17:210-212
24. Strippoli GFM, Tong A, Johnson D: Catheter-related interventions
to prevent peritonitis in peritoneal dialysis: A systematic review of
randomized, controlled trials. J Am Soc Nephrol 2004; 15: 2735-
2746

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com