A Recent Experience About Pediatric Acute Dialysis in our Center
AMP-HTML Validation Issues and Fixes ------------------------------------- PASS
Acute reOBJECTIVE: Acute renal failure is a life-threatening event in critically ill children. The dialysis modality
depends on the clinical status of the patient and technical opportunities. We aimed to assess the renal
replacement therapies (RRT) performed in children admitted to our center in a four-year period.
MATERIAL and METHODS: We retrospectively evaluated the data of children who received RRT
in intensive care units in our center between January 2004 and September 2007. The anthropometric
values, etiological factors, dialysis details, laboratory fi ndings, medications, involvement of organs or
systems other than kidneys and outcome of the patients were recorded.
RESULTS: There were 18 children (M/F:11/7) meeting the criteria aged between 3 days and 17
years. Seven of the patients were premature and three of them were very low-birth-weight infants Two
patients received continuous hemodiafi ltration, two received intermittent hemodialysis and the rest of
them received peritoneal dialysis. The most frequent cause for RRT was increased serum creatinine
levels. The mean duration of care in ICU before RRT initiation was 6.67±5.01 (0-18) days. The mean
duration of continuous RRT in patients except the two who received intermittent hemodialysis was
154.31±102.29 (40-396) hours. The mortality rate was 83% (15/18) and the three survivors received
short-term peritoneal dialysis, one of whom additionally received intermittent hemodialysis due to
vancomycin toxicity. Two of them needed no pressors. Each patient had complications associated with
the type of dialysis modality and catheters, but none solely leaded to mortality. All three very low-birthweight
infants received peritoneal dialysis via peripheral venous catheters.
CONCLUSIONS: Peritoneal dialysis is still an encouraging, simply performed RRT modality for acute
renal failure, especially in small children. It is even accessible in very low-birth-weight infants through
simple catheters. Sharing latest clinical experiences may encourage its use when other techniques are
not available.nal failure, Renal replacement therapy, Children Intensive care, Renal failure
AMP-HTML Validation Issues and Fixes ------------------------------------- PASS
AMAÇ: Akut böbrek yetmezliği yoğun bakım hastalarında hayatı tehdit eden bir problemdir.
Tercih edilecek diyaliz biçimi, hastanın klinik durumu ve teknik imkanlara bağlıdır. Bu çalışmada
dört yıllık periyodda merkezimizde çocuklara uygulanan akut renal replasman tedavileri (RRT)
değerlendirilmiştir.
GEREÇ ve YÖNTEMLER: Ocak 2004–Eylül 2007 tarihleri arasında Merkezimizde akut RRT alan
çocukların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Antropometrik değerler, etiyolojik faktörler,
diyaliz ile ilgili detaylar, laboratuvar bulguları, ilaç tedavileri, diğer organ tutulumları ve hastaların
izlem sonuçları kaydedildi.
BULGULAR: Kriterlere uyan 3 gün–17 yaş arasında 18 hasta (E/K:11/7) mevcut idi. Hastaların
yedisi prematüre ve üçü çok düşük doğum ağırlıklı idi. İki hastaya devamlı hemodiyafi ltrasyon, iki
hastaya aralıklı hemodiyaliz ve geri kalan hastalara periton diyalizi uygulanmıştı. RRT gerektiren en
sık neden serum kreatinin değerlerinin artması idi. Hastaların RRT öncesi yoğun bakımda kalış süreleri
6,67±5,01 (0-18) gün idi. Aralıklı hemodiyaliz alan iki hasta dışındaki hastaların devamlı RRT alım
süreleri 154,31±102,29 (40-396) saat idi. Mortalite oranı %83 (15/18) olup, sağ kalan üç hasta kısa
süreli periton diyalizine alınmış, ikisinin pressör ihtiyacı olmamıştı. Bu hastalardan biri vankomisin
aşırı dozu nedeni ile periton diyalizine ek olarak hemodiyalize alınmıştı. Tüm hastalarda diyaliz tipi ya da kateter ile ilgili problem yaşanmış olup bunların hiçbiri mortaliteye neden olmamıştı. Periton diyalizi düşük doğum ağırlıklı bebeklerin
tümüne periferik venöz kateterler yolu ile uygulanmıştı.
SONUÇ: Periton diyalizi özellikle küçük çocuklarda halen akut böbrek yetmezliğinde sıkça ve kolaylıkla uygulanabilen bir RRT yöntemidir.
Düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda bile basit kateterler uygulanabilmektedir. Son klinik deneyimler, özellikle diğer tekniklerin kısıtlı olduğu
durumlarda periton diyalizi kullanımını vurgulamak amacı ile paylaşılmıştır.
AMP-HTML Validation Issues and Fixes ------------------------------------- PASS
FULL TEXT (PDF):
