Mycophenolate-Associated Alopecia in an Adolescent Girl
Mycophenolate and Alopecia
AMP-HTML Validation Issues and Fixes ------------------------------------- PASS
PURPOSE: To report a patient treated with enteric-coated mycophenolate sodium (EC-MPS), in whom
infrequent side effects developed.
CASE REPORT: A 14-year-old girl presented with hair loss after starting EC-MPS. She had her fi rst
nephrotic syndrome attack when she was 7 years old. During the next six years, she had six attacks
and two biopsies without fi ndings of segmental sclerosis. She received steroids and 55 months of
CsA. She was evaluated as steroid and CsA dependent when she had a relapse a month after cessation
of treatment. The last biopsy showed CsA toxicity. EC-MPS was institituted (1080 mg/d). Alopecia
developed at the second month. The dose was decreased by two third and hair loss stopped within a
month. Her menstrual cycles also ceased after EC-MPS treatment and resumed two months after dose
reduction. She remained in remission during the following 8 months and had a new relapse thereafter,
which responded to a short term of high dose steroid treatment. She is still on the 20th month of EC-MPS
and had no relapse.
CONCLUSION:This is the fi rst adolescent with alopecia and menstrual irregularity during EC-MPS
treatment, which may be effective even at a two third of the suggested dose.
AMP-HTML Validation Issues and Fixes ------------------------------------- PASS
AMAÇ: Enterik kaplı mikofenolat sodyum (EC-MPS) ile tedavi edilen ve nadir görülen yan etkilerin
geliştiği bir olguyu bildirmek.
OLGU SUNUMU: On dört yaşında kız hasta EC-MPS tedavisi sonrası gelişen saç kaybı ile başvurdu.
Hastanın ilk nefrotik sendrom atağını 7 yaşında iken geçirdiği, takip eden 6 yıl boyunca 6 atak daha
geçirdiği, bu sürede yapılan iki renal biyopside segmental skleroz bulgularına rastlanmadığı, steroid
tedavisi ve 55 ay süren siklosporin A (CsA) tedavisi aldığı kaydedildi. Tedavi kesiminden bir ay sonra
relaps olması üzerine steroid ve CsA bağımlı olarak değerlendirilen olgunun tekrarlanan biyopsisinde
CsA toksisitesi izlendi. Bunun üzerine başlanan EC-MPS (1080 mg/gün) tedavisinin ikinci ayında
alopesi gelişti. Doz üçte iki oranında azaltılınca saç dökülmesi bir ay içinde durdu. Ayrıca, EC-MPS
tedavisinden sonra duraklamış olan adet döngüsü dozun azaltılmasından iki ay sonra tekrar başladı.
Takip eden 8 ay boyunca remisyonda kalan olgunun tekrarlayan atağı kısa süreli yüksek doz steroid
tedavisine yanıt verdi. Halen EC-MPS tedavisinin 20. ayında olan olgu sorunsuz izlenmektedir.
SONUÇ: Olgumuz, EC-MPS tedavisi sırasında alopesi ve adet düzensizliği bildirilen ilk adölesan
olgudur. EC-MPS, önerilen dozun üçte ikisinde bile etkili olabilmektedir.
AMP-HTML Validation Issues and Fixes ------------------------------------- PASS
