HEMODYNAMIC EFFECTS OF A-V FISTULA IN CHILDREN
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Keywords (Original Language):
Abstract (2. Language):
Chronic renal failure (CRF, is characterized by the deterioration of excretion and endocrine function of the kidney . Cardiac preload and afterload at isotropic period are influenced by these changes. Hemodialysis (HD) affects the left ventricle (L V) function in acute period. It is not clear that the effect of A-V fistula on the cardiovascular system in CRF patient.
It was aimed in this study to examine the cardiac functions before and after A-V fistula and effect of A-V fistulae on cardiac system in children.
Ten patients with CRF (5 girls, 5 boys), aged 5-12 years were included in the study. A-V fistula were performed by Brescia-Cimino shunt technique.
Cardiac functions were evaluated by telecardiogram, electrocardiography (ECG), echocardiography (Hewlett-Packard Sonos 1000 2D Doppler ECO), before (mean: 17.8±12.9 days) and after (mean: 53.9±12.6 days) performing A-V fistula. All cases were taken in HD program with 0.8-1 m cuprophane membrane in 302 Toray HD machine three times a week.
No changes in ECG and telecardiogram were observed. In ECO cardiography evaluation, left ventricul end systolic diameter (before: 2.76±0.44, after: 3.02±0.9mm/m2) ve end diastolic diastolic diameter (before: 4.15±0.65, after: 4.45±1.06mm/m2), the thickness ofposteior wall (before: 0.92±0.30, after: 0.76±0.20) and interventriculer septum (before: 0.77±0.27, after:0.27, after: 0.81±0.25), width ofaorta (before: 2.33±0.48, after 2.21 ±0.40) and ejection fractions (before: 61.40±12.26, after: 63.30^13.86) were measured but no significant difference was found in statistical analysis. These results implicated that A- V fistula do not lead to any changes in systolic functions within two months and in acuted period early cardiac dysfunction begins with early changes in the diastole in childhood.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Kronik böbrek yetmezliği, böbreğin hem ekskresyon hem de endokrin fonksiyonlarının bozulması ile karakterli bir tablodur. Bu değişiklikler, kalbin preload ve afterload izotropik dönemini etkiler. Hemodializ ise her iki faktörü etkileyerek fonksiyonun bozulmasına yol açmaktadır. Hemodializ akut evrede sol ventrikül üzerine etki etmektedir. Kronik hemodializ hastalarında arterio-venöz fıstüllerin (A-V fıstül) kardiovasküler sistem üzerine etkisi kesin olarak b ilinm em ektedir.
Bu çalışmada, çocuk yaş grubu kronik hemodializ programına alınan hastalarda A-V fıstül öncesi ve sonrası kardiak fonksiyonlar araştırıldı. Kronik böbrek yetmezlikti hastalarda A-V fistülün kardio-vasküler sisteme etkisi belirlenmeye çalışıldı.
Çalışmaya, yaşları 5-12 yıl arasında değişen 5i kız, 5 'i erkek 10 KBY'li çocuk alındı. A- Vfıstül Brescia-Cimino yöntemi ile açıldı. Kardiak fonksiyonlar, fıstül öncesi (ortalama 17.8±12.9 gün) ve sonrası (ortalama 53.9±12.6 gün) telegrafı, EKG ve EKO (Hewlett-Packard Sonos 1000 2D-Renkli Dopler Ekokardiyografı) ile değerlendirildi. Olguların tümü 302 Toray hemodializ aletinde 0.8-1.0 m cuprophane membranla haftada 3 kez hemodialize alınmaya başlandı.
Olgularda fıstül öncesi ve sonrası EKG ve tele değişiklikleri gözlenmedi. EKO"da sol ventrikül end sistolik çap (FÖ: 2.76±0.44, FS: 3.02±0.9 mm/m2) ve
end diastolik çap (FÖ: 4.15±0.65, FS: 4.45±1.06
mm/m2), arka duvar kalınlığı (FÖ: 0.92±0.30, FS: 0.76±0.20), interventriküler septum kalınlığı (FÖ:
0.77±0.27, FS: 0.81±0.25), aort genişliği (FÖ:
2.33±0.48, FS:2.21±0.40) ve ejeksiyonfraksiyonu (FÖ: 61.40±12.26, FS:63.30±13.86) arasında anlamlı istatistiksel fark saptanmadı. Bu sonuçlar, çocukluk yaşlarındaki A-V fıstüllerin ilk iki ay içinde kalbin sistolik fonksiyonlarında değişikliğe neden olmadığını, erken evrede kardiak fonksiyon bozukluklarının erken diastolik fonksiyon bozuklukları ile başladığnı düşündürmüştür.
FULL TEXT (PDF):
- 3-4
140-144