PEAK EXPIRATORY FLOW AND OXYGEN SATURATION CHANGES DURING HEMODIALYSIS
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
Transient decrease of arteriel oxygen saturation (O2Sat) is reported in 5% tol5% of chronic renal failure (CRF)patients during hemodialysis (HD)procedure. Two main mechanisms have been proposed as the possible causes of this issue: on the one hand pulmonary leukostasis caused by the effecting of blood-dialysis membrane, and on the other hand, hypoventilation caused by the transfere of CO2 to acetate dialysate. Bronchoconstriction which occurs during HD has additional effect to hypoxemia. In the present study, we aimed to determine the changes of Peak Expiratory Flow (PEF) rates and the O2Sat that occur during HD and the relationship between these parameters. One hundred patients (mean age 40.38±13.12 years: range 10-67 years: 34 females, 66 males) who were in HD programme at Başkent University Hemodialysis Center between June 98 - September 98 were included in this study. The patients who develop CRF due to different etiologies were under HD programme for a period of 4 months-20 years (mean 5.04±4.2years). During dialysis, an average of 1-5 It (mean:2.87±0.8) offluid was taken from patients. The dialysis machinary with the Cuprophan membrane and dialisate solution with bicarbonate were used during HD. The PEF rates and O2Sat were measured before dialysis and at the 30th, 60th, 180th minutes of the procedure. An increase of 1% (380-383) in the 30th and 60th minutes and 8% (383-409) in the 180th minute were observed, but there were no statistically significant differences in between them (p>0.05). Also, no significant changes were present in between the O2Sat values at the 0'", 30'", 60'", 180'" minutes of HD (p>0.05). These findings contradicts with the previous studies reported in the literature. Our results could be explained by the use of bicarbonate dialisate during HD and by takingfluids of >2lt which increase pulmonary permeability has additional positive effect in maintaining normal O2Sat levels.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Kronik böbrek yetmezlikti (KBY) olgularda hemodiyaliz (HD) sırasında arteriyel oksijen satürasyonu (PaO2) değerlerinde geçici düşüş olduğu bildirilmektedir. %5-15 arasında olan geçici hipoksemiden, kan-diyaliz membranı etkileşimi sonucu gelişenpulmoner lökositazis ve CO2 'nin asetat diyalizata transferi ile oluşan hipoventilasyon sorumlu tutulmaktadır. Üzerinde çok durulan bu iki ana mekanizmanın yanısıra HD sırasında oluşan bronkokonstriksiyonun da hipoksemiye katkıda bulunduğu öne sürülmektedir. Bu çalışmada düzenli HD programında olan KBYli olgularda, HD süresince gelişen tepe akım hızı (PEF) değişikliklerinin eş zamanlı arteriyel O2 satürasyonu ile ilişkisinin varlığını araştırmayı amaçladık. Haziran 98 ve Eylül 98 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Hemodiyaliz Merkezinde düzenli HD programında olan yaşları 10-67 (ortalama: 40.38^13.12) arasında 34 kadın, 66erkek, 100 olgu çalışmaya alındı. Farklı nedenlere bağlı KBY gelişmiş ve 4 ay-20 yıldır (5.0±24.2 yıl) HD programında olan olgulardan diyaliz sırasında çekilen sıvı miktarı I-5İt (ortalama: 2.87±0.8) idi. HD sırasında diyaliz solüsyonu olarak bikarbonath diyalizat ve cuprophan membran 1,2 m2 kullanıldı. Olgularda; diyaliz öncesi (0.), 30., 60., ve 180. dakikalarda PEF ve O2 satürasyonu ölçümleri yapıldı. Başlangıç PEF değerlerine göre 30. dakikada %1 lik (380¬383), 60. dakikada %1lik (380-383), 180. dakikada %8'lik (380-409) bir artış saptanmakla birlikte aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). O2 saturasyon değerleri arasında da 0., 30., 60., 180. dakikalarda anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Literatür bilgilerinden farklı olan sonuçlarımız, HD sırasında geçmişte kullanılan ve hipoksiden sorumlu tutulan asetat diyalizat yerine, bikarbonath diyalizatın kullanılmış olması ve olgulardan >2lt sıvı çekilmesi ile ortaya çıkan pulmoner permeabilitedeki artış ile açıklanabilmektedir.
FULL TEXT (PDF):
- 4
178-181