Buradasınız

ENKAZ ALTINDA 135 SAAT: GÖLCÜK DEPREMİNDEN BİR TRAVMATİK RABDOMYOLİZ OLGUSU

"ONE HUNDRED AND THIRTY-FIVE HOURS UNDER THE RUIN : A CASE WITH TRAUMATIC RHABDOMYOLYSIS IN GÖLCÜK EARTHQUAKE"

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Crush syndrome is seen in approximately fifty percent of patients rescued from the ruins of buildings. The appropriate and urgent therapy is life-saving during and after the rescue process. A 52-year-old woman, rescued from the ruin 135 hours after Gölcük disaster, is reported. She had two large gluteal necrotic wounds due to pressure, findings of traumatic rhabdomyolysis (creatine kinase: 4960U/L, lactate dehydrogenase: 1743U/L, aspartate aminotransferase: 166U/L), dehydration and acute renal failure (urea: I98mg/dl, creatinine: 3.6mg/dl). She had no metabolic abnormalities such as hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, hyperuricemia, myoglobinuria except hypoalbuminemia. Acute renal failure had improved in nineteen days with appropriate fluid therapy, albumine infusions and antimicrobials. She had not needed any dialysis treatment. It was concluded to report this unique case becu.se none of the former survivors had similar properties.
Abstract (Original Language): 
Yıkılan binaların enkazından kurtarılan kişilerin yaklaşık yarısında crush sendromu gelişmektedir. Kurtarma ve sonrasında uygun tedavinin başlanması, mümkün olduğu kadar hızlı olmalıdır. Bu yazıda, Gölcük depreminde enkaz altından 135 saat sonra kurtarılan 52 yaşındaki kadın hastadan bahsedilmektedir. Onüç yıldır hemiplejisi olan hastada gluteal bölgede iki adet büyük nekrotik zeminli bası yarası, travmatik rabdomyoliz bulguları (serum kreatin kinaz: 4960U/L, laktat dehidrojenaz: 1743U/L ve aspartat aminotransferaz: 166U/L), dehidratasyon ve akut böbrek yetmezliği (üre: 198mg/dl, kreatinin: 3.6mg/dl) gelişmiştir. Rabdomyolizin hipoalbüminemi dışındaki diğer metabolik anormalliklerinin (hiperkalemi, hiperfosfatemi, hipokalsemi, hiperürisemi) olmadığı görülmüştür. Hastaya uygun sıvı replasmanı, albümin infüzyonu, antibiyoterapi ve yara bakımı yapılmış ve diyaliz tedavisine gerek olmadan akut böbrek yetmezliği tablosu 19 gün içinde düzelmiştir. Literatür incelemesinde bu özelliklere sahip başka bir olgu görülmemiş ve olağandışı olması nedeniyle rapor edilmiştir.
FULL TEXT (PDF): 
60-62

REFERENCES

References: 

1. Better OS: History of the crush syndrome: from the
earthquakes of Messina, Sicily 1909 to Spitak, Armenia 1988. Am J Nephrol 1997; 10: 392-394.
2. Better OS: Acute renal failure in causalties of mass disasters. Kidney Int 1993; 43 (Suppl 41): S-235 - S-236.
3. Better OS, Stein JH: Early management of shock and prophylaxis of acute renal failure in traumatic
rhabdomyolysis. N Eng J Med 1990; 322 (12): 825¬829.
4. Ward MM: Factors predictive of acute renal failure in rhabdomyolysis. Arch Intern Med 1988; 148: 1553¬1557.
5. Saluzzo RF: Rhabdomyolysis. Rosen PL (ed-chief). Emergency Medicine Concepts and Clinical Practice.
Mosby Year Book, St Louis, 3rd ed. 1992: 2232-2241.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com