Buradasınız

Cerrah ve Anestezistlerin Kendileri ve Hastaları İçin Anestezi Tercihleri

ANESTHESIA CHOICES OF SURGEONS AND ANESTHESIOLOGISTS

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Objective: Both surgeons and anesthesiologists have k n o w l e d ge of, experience w i t h and a chance t o observe both regional a nd general anesthesia. This study was d e s i g n e d t o investigate their attitudes w h e n they need an o p e r a t i o n themselves. Material and Methods: A questionnaire w a s a p p l i e d t o 50 sur¬ geons and 5 0 a n e s t h e s i o l o g i s t s w h o w o r k e d in t he A n a t o l i a n part of Istanbul and d a t a concerning their attitudes towards general and spinal anesthesia w a s c o l l e c t e d . Results: Fifty t w o percent of surgeons preferred general and 7 6% of anesthesiologists preferred spinal anesthesia (p=0.0007). Reasons f o r c h o o s i n g general anesthesia w e r e w a n t i n g t o sleep and not t o w a t c h the o p e r a t i o n , w h e r e a s reasons f o r c h o o s i ng spinal anesthesia w e r e w a n t i n g be a w a k e , not be e n t u b a t e d and t o have less pain after the o p e r a t i o n . Both groups claimed that their choice w a s safer and more c o m f o r t a b l e w i t h less complica¬ tions. A l t h o u g h both surgeons and anesthesiologists preferred spinal anesthesia in healthy and y o u n g patients w i t h hemoroidal diseases, inguinal hernia and f o r arthroscopy; nevertheless, surgeons preferred general anesthesia vs spinal anesthesia (%52 versus % 1 8 , p<0.0001). For patients over 60 years of age and having co-morbid diseases, results w e r e the same (%40 versus % 1 0 , p<0.0001; % 3 6 versus % 2 , p=0.009). The preferences of doctors for their patients did not c h a n g e statistically significantly w h e n compared their preferences f o r themselves (p=0.06 a nd p=0.6). Conclusion: The advantages and disadvantages of anesthesia types will be discussed f r e q u e n t l y w i t h d e v e l o p i n g techniques and n e w agents. If t h e patients have more information and explana¬ t i on about the procedures, they will recognize their expectations and it w i l l be helpful f o r their choice of anesthesia type.
Abstract (Original Language): 
Amaç: Bu çalışma genel ve bölgesel anestezi hakkında bilgisi, kullanma ve g ö z l em şansları olan anestezist v e cerrahların, bu uygulamaların kendilerine yapılması g e r e k t i ğ i n d e hangisini tercih edeceklerini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: istanbul'un A n a d o l u yakasında çalışan, r a n d o m i z e seçilen 50 cerrah v e 50 anestezist birer anket f o r m u doldurdu. Bulgular: Cerrahların %52'si genel anesteziyi, anestezistlerin %76'sı spinal anesteziyi tercih etti (p= 0 . 0 0 0 7 ) . Genel anesteziyi seçenler; uyumak istediklerini v e yapılan ameliyatı g ö r m e k istemediklerini belirttiler. Spinal anesteziyi seçenler; uyanık o l m a k istediklerini ve entübasyon yapılmasını istemediklerini, ameliyat sonrası ağrının daha az o l d u ğ u n u belirttiler. Her iki g r u p da, seçtikleri anestezi t ü r ü n ü n daha az k o m p l i k a s y o n l u , d a h a f a z l a konforlu ve güvenli olduğunu öne sürdüler. H e m o r o i d e k t o m i , artroskopi ve kasık fıtığı onarımı yapılacak genç ve sağlıklı hastalarda, cerrahi dallardaki hekimler de çoğunlukl a spinal anesteziyi tercih ettiler. A n c a k cerrahlar; anestezistlere göre hastalarına daha çok genel a n e s t e z i uygulanmasını istediler (sırasıyla %41 ve % 1 8 , p<0.0001). Hasta yaşı 60'ı aştığında ve eşlik eden hastalık(lar) ek¬ lendiğinde, cerrahların anestezi uzmanlarına göre genel anestezi¬ yi spinal anesteziye t e r c ih etmeleri değişmemiştir (sırasıyla % 4 0 ve % 1 0 , p<0.0001; %36 v e % 2 , p=0.009). Cerrahların ve anestezistlerin kendileri için tercih ettikleri y ö n t em ve hastalara önerileri ara¬ sında f a r k bulunmamıştır(sırasıyla p=0.06, p=0.6). Sonuç: A n e s t e z i t i p i n in yarar v e zararlarının, gelişen anestezi teknikleri ve maddeleri ile birlikte tartışılması sürecektir. Hastanın bil¬ gilendirilmesi ve a n e s t e z i d e n neler bekleyebileceğini anlamasıyla uygulanacak anestezi t ü r ü n ü n belirlenmesine katkısı sağlanabilir.
60-63

REFERENCES

References: 

1. Cardosa M, Rudkin GE, Osborne GA. Outcome from day-case knee arthroscopy in a major teaching hospital. Arthroscopy 1994; 10: 624-9.
2. Liu S, Carpenter RL, Neal JM. Epidural anesthesia and analgesia: their role in postoperative outcome. Anesthesiology 1996; 82: 1474-506.
3. Panass SM, McCarthy RJ, Bach BR jr ve ark. Beneficial impact of epidural anesthesia on recovery after outpatients artroscopy. Arthroscopy 1993; 9:
91-5.
4. Wu CL, Naqibuddin M, Fleisher LA. Measurement of patients satisfaction as an outcome of regional anesthesia and analgesia: a systemic review. Reg Anesth Pain Med 2001; 26: 196-208.
5. Mulroy FM, Kathleen LL, Hodgson PS, JD Helman, JE Pollock, SS Liu.
A comparison of spinal, epidural, and general anesthesia for outpatient knee arthroscopy. Anesth Analg 2000; 91: 860-4.
6. Ben-David B, Levin H, Solomon E, Admoni H, Voida S. Spinal bupiva-caine in ambulatory surgery: The effect of saline dilution. Anesth Analg 1996;
83: 716-20.
7. Pavlin DJ, Rapp SE, Polissar NL, Malmgren JA, Koerschgen M, Keyes H. Factors affecting discharge time in adult outpatients. Anesth Analg 1998;
87: 816-26.
8. Pelinka EP, Pelinka H, Leixnering M ve ark. Why patients choose regional anesthesia for orthopedic and trauma surgery. Arch Orthop Trauma Surg
2003; 123: 164-7.
9. Shevde K, Panagopoulos G. A survey of 800 patients' knowledge, attitudes, and concerns regarding anesthesia. Anesth Analg 1991; 73: 190-8.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com