Buradasınız

Van ilinde çocukluk çağı aşılarına devamsızlık nedenleri: Tanımlayıcı bir çalışma

Reasons of incomplete vaccination in children of Van: a descriptive study

Journal Name:

Publication Year:

DOI: 
doi:10.2399/tahd.09.181
Abstract (2. Language): 
Objective: To investigate barriers to vaccination in children. Methods: A total of 400 children, aged 24 to 78 months seen at Van Mother-Child Health and Family Planning Center between November 1st and March 31st 2009 were included in the study. Data were obtained from the children's official vaccination records and vaccination scars. A face-to-face interview with the mothers was conducted. Chi square and logistic regression tests were used in statistical analysis with 95% confidence interval (%95 CI); p<0.05 was considered significant. Results: The rate of inadequately immunized children was 28.7%. Analysis revealed that children of illiterate fathers, who live in rural areas and of mothers not informed about vaccination were at higher risk for inadequate immunization at 2.68 (95% CI 1.64-4.36), 5.66 (95% CI 2.86-11.19), 2.4 (95% CI 1.44-4.02) folds, respectively. Mothers stated the reasons for incomplete immunization as fear of side effects in 42.6% and parents being busy in 25.2%. Conclusions: Mothers and fathers need to be educated about the benefits, side effects and barriers to vaccination. In addition, fur¬ther studies are necessary for determining the reasons and solu¬tions of barriers to vaccination.
Abstract (Original Language): 
Amaç: Çocukların aşılanmalarını engelleyen nedenleri araştırmaktır. Yöntem: 1 Mart - 30 Haziran 2009 tarihleri arasında Van Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezine başvuran 24 - 78 aylık 400 çocuk ve anneleri çalışmaya alındı. Aşılanma durumları aşı kartlarına ve aşı skar izlerine bakılarak değerlendirilirken, annelerine de yüz yüze bir anket uygulandı. Sonuçlar ki-kare ve lojistik regresyon analizi ile %95 güven aralığı (%95 GA) ile değerlendi¬rildi. Bulgular: Çocukların %28.7'sinin yaşına göre aşıları eksikti. Eksik aşılama riski, babanın okur-yazar olmaması ile 2.68 kat (%95 GA 1.64-4.36), kırsal bölgede yaşama ile 5.66 kat (%95 GA 2.86-11.19 ) ve annenin aşı hakkında bilgilendirilmemiş olması ile 2.41 kat (%95 GA 1.44^.02) artıyordu. Başlıca aşıya devamsızlık nedenleri, annenin aşının yan-etkilerinden korkması; %42.6, ve anababanın meşgul olması; %25.2 idi. Sonuç: Anne ve babalar, aşının yararı, yan-etkileri ve aşılanmaya engel durumlar hakkında eğitilmelidir. Aşılamaya engel olan nedenler saptanmalı ve giderilmelidir.
181-186

REFERENCES

References: 

1.
UNICEF
. Dünya Çocuklarının Durumu 2009. http://www.unicef.org/ sowc09/ adresinden 08.07.2009 tarihinde erişilmiştir.
2.
Ayçiçek
, A. Şanlıurfa kırsal alanında 2-23 aylık çocukların aşılanma hızları. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2004; 47: 183-8.
3.
Gülha
n YG, Ertem E. Diyarbakır İlinde 0-12 Aylık çocukların aşıya devamsızlık nedenleri. TAF Prev Med Bull 2008; 7: 277-84.
4.
Kurçe
r MA, Şimşek Z, Solmaz A, Dedeoğlu Y, Gülel R. Şanlıurfa Har-rankapı Sağlık Ocağı bölgesinde 0-2 yaş çocuk ve gebelerde aşılanma oranları ve aşılanmada sorunlar. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
2005; 2: 10-5.
5.
Yapra
k I, Halıcıoğlu O, Kurun Ü, Okçu S, Akduman İ. İki-altı yaş çocuklarda aşılanma durumu ve etkileyen risk faktörleri. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi 2005; 15: 13-21.
6.
Özka
n Ö, Çatıker A. Bolu il merkezindeki çocukların aşıklık durumları ve
engelleri. STED 2006; 15: 171-8.
7.
O
k fi, Pehlivan E, Geçkil E. Malatya il merkezindeki 12 aylık bebeklerin bağışıklanma durumu. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi
2004; 7: 50-60.
8.
Kempl
e A, Beaty BL, Steiner JF ve ark. The regional immunization reg¬istry as a public health tool for improving clinical practice and guiding immunization delivery policy. American Journal of Public Health 2004, 94:
967-72.
9.
Evliyaoğl
u N, Uzun MP, Yıldızdaş D, Mungan NÖ. Hastaneye başvuran beş yaş altındaki çocukların aşılama durumları. Medical Network Klinik Bi¬limler ve Doktor 2000; 6: 228-30.
10.
Babadağl
ı F, Gökçay G, Ertem HV, Bulut A. Yalova Devlet Hastanesine başvuran 12-36 ay arası çocuklarda aşı eksiklikleri ve bunu etkileyen fak¬törler. Çocuk Dergisi 2007; 7: 233-9.
11. Heininger U, Zuberbuhler M. Immunization rates and timely
administra
¬tion in pre-school and school-aged children. EurJ Pediatr 2006; 165: 124¬9.
12. Ferson MJ, Fitzsimmons G, Christie D,Woollett H. School health nurse interventions to increase immunisation uptake in school entrants. Public
Health 1995; 109: 25-9.
13. Bates AS, Wolinsky FD. Personal, financial, and structural barriers to immunization in socioeconomically disadvantaged urban children.
Pediatrics1998; 101: 591-6.
14. Szilagyi PG, Schaffer S, Shone L ve ark. Reducing geographic, racial, and ethnic disparities in childhood immunization rates by using reminder/ recall interventions in urban primary care practices. Pediatrics 2002; 110: 58. www.pediatrics.org/cgi/content/full/110/5/e58 adresinden 08.07.2009 tarihinde erişilmiştir.
15. Houseman C, Butterfoss FD, Morrow AL, Rosenthal J. Focus groups among public, military, and private sector mothers: insights to improve the immunization process. Public Health Nurs1997; 14: 235-43.
Türkiye Aile Hekimliği Dergisi | Turkish Journal of Family Practice | Cilt 13 | Sayı 4 | 2009
185
16. Lannon C, Brack V, Stuart J ve ark. What mothers say about why poor children fall behind on immunizations: a summary of focus groups in
North Carolina. Arch Pediatr Adolesc Med1995; 149: 1070-5.
17. McCormick LK, Bartholomew LK, Lewis MJ, Brown MW, Hanson IC. Parental perceptions of barriers to childhood immunization: results of focus groups conducted in an urban population. Health Educ Res 1997; 12:
355-62.
18. Marshall H, Ryan P, Roberton D. Uptake of varicella vaccine-a cross sec¬tional survey of parental attitudes to nationally recommended but unfunded varicella immunization. Vaccine 2005; 23: 5389-97.
19. Ciofi degli Atti ML, Rota MC, Bella A, Salmaso S. Do changes in policy affect vaccine coverage levels? Results of a national study to evaluate childhood vaccination coverage and reasons for missed vaccination in
Italy. Vaccine 2004; 22: 4351-7.
20. Petousis-Harris H, Goodyear-Smith F, Turner N, Soe B. Family practice nurse views on barriers to immunising children. Vaccine 2005; 23: 2725¬30.
21. Gust DA, Kennedy A, Shui I, Smith PJ, Nowak G, Pickering LK. Parent attitudes toward immunizations and healthcare providers. The role of information. Am J Prev Med 2005; 29: 105-12.
22. Alfredsson R, Svensson E, Trollfors B, Borres MP. Why do parents hes¬itate to vaccinate their children against measles, mumps and rubella? Acta
Paediatr2004; 93:1232-7.
23. Impicciatore P, Bosetti C, Schiavio S, Pandolfini C, Bonati M. Mothers as active partners in the prevention of childhood diseases: maternal factors related to immunization status of preschool children in Italy. Prev Med
2000; 31: 49-55.
24. Mills E, Jadad AR, Ross C,Wilson K. Systematic review of qualitative studies exploring parental beliefs and attitudes toward childhood vaccination identifies common barriers to vaccination. J Clin Epidemiol 2005; 58:
1081-8.
25. Evans M, Stoddart H, Condon L, Freeman E, Grizzell M, Mullen R.
Parents' perspectives on the MMR immunisation: a focus group study. Br J Gen Pract 2001; 51:904.
26. Yarwood J, Noakes K, Kennedy D, Campbell H, Salisbury D.Tracking mothers attitudes to childhood immunisation 1991-2001. Vaccine 2005;
23: 5670-87.
27. Elliman D, Bedford H. Safety and efficacy of combination vaccines. BMJ
2003; 326: 995-6.
28. Hilton S, Petticrew M, Hunt K. 'Combined vaccines are like a sudden onslaught to the body's immune system': parental concerns about vaccine 'overload' and 'immune-vulnerability'. Vaccine 2006; 24: 4321-7.
29. Bond L, Nolan T, Pattison P, Carlin J. Vaccine preventable diseases and immunizations: a qualitative study of mothers' perceptions of severity, susceptibility, benefits and barriers. Aust NZ J Public Health 1998; 22:
441-6.
30. Prislin R, Sawyer MH, Nader PR, Goerlitz M, De Guire M, Ho S.
Provider-staff discrepancies in reported immunization knowledge and
practices. Prev Med2002; 34: 554-61.
31.
Pişki
n İE, Hırfanoğlu İM, Kanyılmaz D, Aksakal F, Karakaya K, Şahin S. Kızamık okul aşı günleri sırasında erken dönemde görülen aşı sonrası is¬tenmeyen etkilerin değerlendirilmesi. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor 2005; 11: 52-7.
32.
Soysa
l DD, Gökçay G, Bulut A. Sütçocuklarında DTB ve OPV aşılanma¬sı sonrası ortaya çıkan reaksiyonlar. Çocuk Dergisi 2006; 6: 114-7.
33. Jacobson Vann JC, Szilagyi P. Patient reminder and patient recall systems to improve immunization rates, Cochrane Database Syst Rev; 2005, Issue
3, Art. No: CD003941, doi:10.1002/14651858.CD003941.pub2.
34. ShawKM, Barker LE. How do caregivers know when to take their child for immunisations? BMC Pediatr 2005; 5: 44.
35. Henderson R, Oates K, Macdonald H, Smith WCS, Selvaraj S. Factors influencing the uptake of childhood immunisation in rural areas. Br J Gen
Pract 2004; 54: 114-8.
36.
Tezca
n S, Yiğit EK. Aşılama ve Çocuk Sağlığı. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2003. An¬kara, Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Devlet Planla¬ma Teşkilatı ve Avrupa Birliği Yayını 2004; 134-5.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com