Buradasınız

Halsizlik, yorgunluk yakınması ile başvuran ve transaminaz enzim yüksekliği saptanan miyopatili hasta

A myopathic patient with high transaminase enzyme levels and complaints of malaise and fatigue

Journal Name:

Publication Year:

DOI: 
doi:10.2399/tahd.10.096
Abstract (2. Language): 
Alanin aminotransferase (AST) and aspartate aminotransferase (ALT) are important markers of liver cells damage. However, these enzymes also exist in extra-hepatic tissues. AST and ALT are espe¬ cially high in w o r n muscle membranes in patients w i t h neurological muscle diseases, w h e n the enzymes pass through the membrane through osmosis. A significant number of patients w i t h elevated transaminase levels are evaluated as having liver disease due to labo¬ ratory findings. Some having liver biopsies performed have later been diagnosed as myopathy. In this case study, w e present a patient w i th fatigue and high levels o f transaminases diagnosed as myopathy. In general, in patients having nonspecific complaints or having check¬ ups w i t h high levels o f transaminases often diagnosed as liver dis¬ ease. However, w e should keep in mind that, high levels o f transaminase can also be related to an underlying muscle disease.
Abstract (Original Language): 
Alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat aminotransferaz (AST) karaciğer hücre harabiyetinin önemli belirteçlerdendir. Ancak bu enzimler, karaciğer dışı dokularda da bulunur. Nörolojik kas hastalıkları da bu enzimlerin zedelenmiş kas membranından geçişi ile kandaki düzeylerini yükseltir. Transaminaz yüksekliği nedeniyle uzun süre karaciğer hastası olarak izlenen ve bazılarına karaciğer biyopsisi de yapılan hastaların önemli bir kısmında miyopati saptanımıştır. Burada halsizlik, yorgunluk şikayeti olan ve transaminaz yüksekliği saptanan bir miyopati olgusu sunulmuştur. Müphem yakınmalar nedeni ile yapılan incelemelerde rastlantıyla ya da ru¬ tin kontrollerde saptanan transaminaz yüksekliğinin sıklıkla karaci¬ ğerden kaynaklandığı düşünülür: Nedeni saptanamayan transaminaz yüksekliğinin bir kas hastalığına da bağlı olabileceği düşünül¬ melidir.
96-99

REFERENCES

References: 

1.
Günşa
r F. Karaciğer enzim profilindeki değişikliklerde yaklaşımlar. Güncel Gastroenteroloji Dergisi 2003; 7: 192-203.
2.
Demirçeke
n FG, Derelli E, Kuloğlu Z, Kansu A, Deda G, Girgin N. Se¬rum aminotransferaz aktivite yüksekliğinin asemptomatik müsküler dis-trofi tanısındaki önemi. Türk Pediatri Arşivi 2003; 38: 160-6.
3.
Altunta
ş B, Kansu A, Girgin N ve ark. Serum aminotransferaz aktivitele-rinin yükseklği ile tanı alan iki müsküler distrofi olgusu. MNKlinik Bilim¬ler Dergisi 1996; 2: 145-6.
4. Schwarz KB, Burris GC, deMello DE ve ark. Prolonged elevation of transaminase concentration in children with unsuspected myopathy. Am JDis Child 1984; 138: 1121-4.
5. Duman C, Erden BF. Birinci basamak
sağlı
k hizmetlerine yönelik biyo¬kimyasal laboratuvar verilerinin kısa yorumu. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 2004; 13; 256-6.
6.
Sonsu
z A. Karaciğer fonksiyon bozukluklarına klinik yaklaşım. Türkiye'de Sık Karşılaşılan Hastalıklar-II. Sempozyum Dizisi No: 58'de. Ed. Dobru-calı A, Tetikkurt C. İstanbul, LU. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi STED Komisyonu Yayınları, 2007; 69-78.
7.
Çelti
k C, Erbaş H, Kurşun ÖS, Bostancıoğlu M. Çocukluk çağında serum transaminazlarını yükselten nedenler. Türk Biyokimya Dergisi 2008;
33;175-81.
8.
Uygu
n A. Asemptomatik aminotransferaz yüksekliklerinin değerlendirilmesi. "İç Hastalıklarında Karar Verme" Sempozyum Kitapçığı'nda. Ed.
Koçar İH, Erikçi S, Baykal Y. Ankara, GATA Basımevi, 2002; 261-9.
9. Arısoy ES. T.C. Sağlık Bakanlığı Birinci Basamağa Yönelik Tanı ve Te¬davi Rehberleri. 2. basım, Ankara, S.B. Refik Saydam Hıfzıssıhha Mekte¬bi Yayınları, 2003; 299.
10. Pratt DS, Kaplan MM. Evaluation of the liver (Laboratory tests). Diseases of the Liver Volume 1'de. Ed. Schiff ER, Sorrell MF, Maddrey WC. 8.
Baskı.
Philadelphia
, Lippincott-Raven, 1999; 205-44.
11.
Serdaroğl
u P, Deymeer F. Kas ve nöromusküler kavşak hastalıkları. İstan¬bul Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı, Nöroloji e-Ders Kitabı. http://www.itfnoroloji.org/kas/kasindex.htm adresinden 03.07.2009 tarihinde erişilmiştir.
12. Giannini EG, Testa R, Savarino V. Liver enzyme alteration: a guide for
clinicians. CMAJ2005; 172: 367-79.
13. Prott DS, Kaplan MM. Evaluation of abnormal liver-enzyme result in
asymptomatic patient. N Engl J Med2000; 342: 1266-71.
14.
Ko
ç F. Erişkinlerde erken dönemde veya selektif olarak solunum yetmezliğine neden olan nöromusküler hastalıklar. Çukurova Tıp Fak. Arşiv Kay¬nak Tarama Dergisi 2007; 16: 245-84.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com