Buradasınız

Yaşlılarda Fonksiyonel Kayıplara Yaklaşım

MANAGEMENT OF FUNCTIONAL IMPAIRMENT IN THE ELDERLY

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
"Functional status" may be briefly described as the personal ability to manipulate the environment and to perform self-care. The World Health Organisation stated that health in the elderly is best measured in terms of function. The purpose of this paper is to discuss management of functional losses of the elderly in the primary care setting. Two kinds of scales are being used to evaluate the functional status: One of them, named "activities of daily living " assess¬es the ability to perform self-care, the other; "instrumental activities of daily living" assesses the ability to manipulate the environment. Beside classical medical history and physical examination, areas closely related to functional status should be checked out while dealing with elderly: Mobility and balance, history of previous falls, range of motion; (especially of the shoulders and hands), vision and hearing, nutritional status, urinary incontinence, medications and mental health status. Detected problems in any of these areas should be managed immedi¬ately. While evaluating the elderly it may be helpful to keep in mind two facts: -The elderly may experience many emotional losses besides the functional ones; -they frequently do not report them as accepting that these are "natural" or "consequences of aging".
Abstract (Original Language): 
Fonksiyonel durum, kısaca, kişinin yaşadığı ortamı yönlendirebilirle ve kendi bakımını sağlayabilme yeteneğidir. Dünya Sağlık Örgütü yaşlılarda sağlık durumunu ölçmenin en iyi yolunun "fonksiyon kayıplarını değerlendirmek" olduğunu belirtmiştir. Bu yazı, birinci basamakta yaşlıların fonksiyonel kayıplarının değerlendirilmesini ele almakta ve yaklaşımı kısaca tartışmak¬tadır. Fonksiyonel durum değerlendirmesinde iki ölçek kullanılır: "Günlük yaşam etkinlikleri" kişinin öz bakım becerisini, "enstrümantal günlük yaşam etkinlikleri ölçeği" ise kişinin yaşadığı or¬tamı yönlendirebilme becerisini değerlendirir. Yaşlı kişinin değerlendirilmesinde klasik tıbbi öykü ve fizik muayene yanında fonksiyonel durumla ilişkili bazı alanları özellikle kontrol etmek gerekir: Hareket, denge ve düşme öyküsü, eklem açıklığı, özellikle omuzlar ve eller, görme ve işitme, beslenme durumu, idrar kaçırma, kullanılan ilaçlar ve zihin sağlığı; bu alanların herhangi birinde sorun saptanırsa hızla müdahale edilmelidir. Yaşlının değerlendirmesinde iki gerçek akılda tutulmalıdır: -Yaşlı, fonksiyonel kayıpların yanısıra pek çok duygusal kayıp yaşar, -Yaşlı, sıklıkla, yakınmalarını "doğal" ya da "yaşlılık gere¬ği" kabul ederek bildirmeyebilir.
166-173

REFERENCES

References: 

1.
Devle
t Planlama Teşkilatı. Sekizinci Beş Yıllık Kalkınma Planı: Nüfus, Demografik Yapısı, Göç Özel İhtisas Komisyonu Raporu. DPT: 2556, ÖİK: 572. Ankara 2001.
2. Peron VD, Robinson BE. The aging process and functional asessment. Archives of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 1998; 2(1): 1-8.
3. Leveille SG, Guralnik JM, Ferrucci L, Langlois JA. Aging successfully until death in old age: opportunities for increasing active life expectancy. American Journal of Epidemiology 1999; 149(7): 654-64.
4. Hoeymans N, Feskens EJM, Van den Bos GAM, Kromhout D. Age, time and cohort effects on functional status and self-rated health in elderly men. American Journal of Public Health 1997; 87(10): 1620-5.
5. Miller KE, Zylstra ED, Standridge JB. The geriatric patient: a systematic approach to maintaining health. American Family Physician 2000;
61(4): 1089-104.
6. Bula CJ, Berod AC, Stuck AE ve ark. Effectiveness of preventive in-home geriatric assessment in well functioning, community-dwelling older people: secondary analysis of a randomised trial. Journal of the American Geriaisity Press 1992; 175-94.
8. Abrams WB, Beers MH, Berkow R. Merck Manual of Geriatrics. 2. Baskı. NJ, Merck&Co. Inc., 1996; 7-12, 171-7, 216-232-4.
9.
Kırıml
ı E. Huzurevinde Kalan Yaşlılarda Düşme Sıklığı ve Buna Etki Eden Nedenler. Marmara Üniversitesi Uzmanlık Tezi. İstanbul, 2002.
| Çifçili S, Ünalan PC | Yaşlılarda Fonksiyonel Kayıplara Yaklaşım
10. Coogler CE, Wolf SI. Falls. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology Ed. Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WHJr, Halter JB, Ouslander
JG., 4. Baskı. New York. McGraw Hill, 1999; 1535-47.
11.
Apaydı
n Kaya Ç. Huzurevinde Kalan Yaşlılarda Antihipertansifler ile Analjezik ve Nonsteroid Antiinflamatuar İlaçların Kullanımı. Marmara Üniversitesi Uzmanlık Tezi. İstanbul, 2002.
12. Fuller GE. Falls in the elderly. American Family Physician 2000; 61(7):
2159-68.
13. Province MA, Hadley EC, Hornbrook MC ve ark. The effect of
exer
¬cise on falls in elderly patients . JAMA 1995; 273(17): 1341-7.
14. Close J, Ellis M, Hooper R, Glucksman E, Jackson S, Swift C. Preven¬tion of falls in the elderly trial (PROFET): a randomised controlled trial. The Lancet 1999; 353: 93-7.
15. Campbell AJ, Robertson MC, Gardner MM, Norton RN, Tilyard
MW, Buchner DM. Randomised controlled trial of a general practice programme of home based exercise to prevent falls in elderly women. BMJ 1997; 315: 1065-70.
16. Frederick WVH, DemonBreun DPT, Weiss BD. Ambulatory devices for chronic gait disorders in the elderly. American Family Physician
2003; 67(8): 1717-24.
17.
Özyalçı
n S. Yaşlılık Çağında Ağrı. İstanbul, Nobel Tıp Yayınevi, 2003;
39-49.
18. Duquette C. Improving function and quality of life for older adults through pain. Asessment and management of pain in the elderly. www.medscape.com/viewarticle/443993 06.01.2004'te erişilmiştir.
19. Ruchinskas RA, Singer HK, Repetz NK. Clock drawing, clock copying
an
d physical abilities in geriatric rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil
2001; 82: 920-4.
20. Ertan
T
, Eker E, Şar V. Geriatrik depresyon ölçeğinin Türk yaşlı nüfusunda geçerlilik ve güvenilirliği. Nöropsikiyatri Arşivi 1997; 34(1):
62-71.
21. Huffmann GB. Evaluating and treating unintentional weight loss in the elderly. American Family Physician 2002, Feb 15. www.aafp.org/afp/ 20020215/640.html. 29.03.04 tarihinde erişilmiştir.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com