Buradasınız

Anasayfa » Content

Mesane Tümörlü Hastalarda Radikal Sistektomi Öncesi Klinik Evrelemenin Değerlendirilmesi

Evaluation Of Clinical Staging Before Radical Cystectomy in Patients With Bladder Carcinoma

Journal Name:

  • Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Publication Year:

  • 2003

Key Words:

Keywords (Original Language):

Author NameUniversity of Author
Abstract (2. Language): 
We assessed the accuracy of preoperative clinical staging methods in patients with bladder carcinoma who underwent cystectomy. Eighty patients with bladder carcinoma staged using computerized tomography (CT) and transurethral resection of the bladder tumor (TUR-BT) were compared with the final pathological stage determined after radical cystectomy. Staging was performed according to the 1997 TNM classification. Pathologic stage was Ta, 9; T1, 36; T2, 28; T3, 7 in TUR-BT specimens, Ta, 2; T1, 3; T2, 14; T3, 46; T4, 15 in CT evaluation. Accurate staging was obtained by TUR-BT and CT in 56% and 66% of the patients, respectively, when compared with pathological staging after radical cystectomy. The rate of under staging and over staging was 38.4% and 5.6%, respectively for TUR-BT specimens and 3.4% and 30.6%, respectively for CT evaluation. For superficial tumors the sensitivity of staging was high but the specificity of staging was low with TUR-BT. The sensitivity of staging increased for T3 tumors when evaluating with CT. During evaluation by TUR-BT under staging occurs in significant number of patients with bladder carcinoma. A limitation of CT evaluation that causes over staging is its inability to recognize minimal tumour growth in the muscle layer of the bladder wall or to differentiate between post-transurethral oedema and tumour.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language): 
Sistektomi uyguladığımız mesane tümörlü hastalarda preoperatif klinik evreleme yöntemlerinin doğruluğunu değerlendirdik. Öncelikle bilgisayarlı tomografi (BT) ve mesanedeki tümörün transüretral rezeksiyonu (TUR-MT) ile evrelenen mesane tümörlü 80 hastanın, radikal sistektomi sonrası elde edilen son patolojik evreleri karşılaştırıldı. Evreleme 1997 TNM sınıflamasına göre yapıldı. TUR-MT uygulananlarda patolojik evreleme, 9’unda Ta; 36’sında T1; 28’inde T2; 7’sinde T3, BT ile değerlendirildiğinde, 2’sinde Ta; 3’ünde T1; 14’ünde T2; 46’sında T3; 15’inde T4 olarak belirlendi. Radikal sistektomi sonrasında yapılan patolojik evrelemeye göre TUR-MT ve BT ile doğru evreleme sırasıyla hastaların %56 ve %66’sında sağlandı. TUR-MT sonuçlarıyla %38.4 düşük evreleme ve %5.6 ileri evreleme, BT ile değerlendirmede %3.4 düşük evreleme ve % 30.6 ileri evreleme gerçekleşti. TUR-MT için yüzeyel tümörlerde duyarlılık artarken özgüllüğün azaldığı, BT ile değerlendirmede ise özellikle T3 tümörlerde duyarlığın arttığı izlendi. TUR-MT ile değerlendirirken mesane tümörlü hastaların anlamlı bir kısmında düşük evreleme gerçekleşmektedir. Mesane duvarındaki küçük çaplı bir tümörün tanınamaması veya TUR sonrası ödemle tümör ayrımının yapılamaması BT ile değerlendirmenin ileri evrelemeye yol açan bir kısıtlamasıdır.
FULL TEXT (PDF): 
PDF icon arastirmax-mesane-tumorlu-hastalarda-radikal-sistektomi-oncesi-klinik-evrelemenin-degerlendirilmesi.pdf
  • 1
29-31
  • Turkish

REFERENCES

References: 

1. H Wijkstrom, U Norming, M Lagerkvist, B Nilsson, I
Naslund, P Wiklund. Evaluation of clinical staging before
cystectomy in transitional cell bladder cancinoma: a longterm follow-up of 276 consecutive patients. Br J Urol 1998;
81(5):686-691.
2. ML Paik, MJ Scolieri, SL Brown, JP Spirnak, MI Resnick.
Limitations of computerized tomography in staging invasive
bladder cancer before radical cystectomy. J Urol 2000; 163:
1693-6.
3. EG Voges, E Tauschke, M Stöckle, et al. Computerized
tomography: an unreliable method for accurate staging of
bladder tumors in patients who candidates for radical
cystectomy. J Urol 1989; 142: 972-8.
4. Yaman, S Baltacı, N Arıkan, E Yılmaz, O Gogüş. Staging
with computed tomography, transrectal ultrasonography and
transurethral resection of bladder tumour: comparison with
final pathological stage in invasive bladder carcinoma. Br J
Urol 1996; 78(2): 197-200.
5. B Altay, M Çıkılı, B Semerci, R Killi, Ö Erdoğan. Mesane
tümörlerinin radyolojik görüntüleme teknikleri ile klinik
evrelemesi ile patolojik değerlendirme sonrası farklılıklar.
Türk Ürol Derg 2001; 27(2): 133-6.
6. Sobin LH, Wittekind C, (eds). International Union Against
Cancer (UICC) TNM Classification of malignant tumors. 5th
edition. New York: Wiley-Liss, 1997.
7. MJ Droller. Bladder cancer: State of the art care. CA Cancer
J Clin 1998; 48: 269-284.
8. B Kim, R Semelka, SM Ascher et al. Bladder tumor staging:
comparison of contrast enhanced CT, T1 and T2 weighted
MR imaging dynamic gadolinium enhanced imaging, and
late gadolinium enhanced imaging. Radiology 1994; 193:
239-44.
9. P Vock, M Haertel, WA Fuchs et al. Computed tomography
in staging of carcinoma of urinary bladder. Br J Urol 1982;
54:158-61.
10. CL Morgan, RF Calkins, EJ Cavalcanti. Computed
tomography in the evaluation, staging, and the therapy of
carcinoma of the bladder and prostate. Radiology 1981;
140:751-6.
11. JO Salo, L Kivisaari, T Lehtonen. CT in determining the
depth of infiltration of bladder tumors. Urol Radiol 1985;
7:88-90.
12. JO Barentsz, GJ Jager, JA Witjes, JH Ruijs. Primary staging
of urinary bladder carcinoma: the role of MRI and a
comparison with CT. Eur Radiol 1996; 2:129-133.
13. RB Jeffrey, AJ Palubinskas, MP Federk. CT evaluation of
invasive lesions of the bladder. J Compst. Assit Tomogr.
1981; 5: 22-26.
14. JE Husband, JFC Olliff, MP Williams et al. Bladder cancer
staging with CT and MR imaging. Radiology 1989; 173:435-
40.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com