You are here

Infravezikal obstrüksiyon nedeni olan akkiz üretra darlıklarında tedavi yaklaşımlarımız

Approachs in the management ofacute urethral stricture infravezikal obstruction

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Infravesical obstruction as a result of acute üretral stricture was a common pathology in maies and a rare pathoiogy in female. İt developed secondary to infection and trauma. İt gain importance because by preventing urine flow it produce upper urinary tract damage. İn our clinic a total of 243 patients with a mean age of 58 years have shown to have üretral stricture during last 10 years. We benifit from their physical examination: retrograde uretherografhy, IVP+postvoiding cystogram, ultrasonography and uretherography. İnternal urethrotomy was applied for 150 patients, bladder neck TUR tor 36 patients, urethroplasty for 6 patients and rail-road urethroplasty for 3 patients. Four years of follovv up showed recurrent urethral narrowing in 60% of patient internal urethrotomy, 6 montly dilatation in 75% of patients with urehral dilatation, recurrent narrowing in 10% of patients with bladder neck TUR and internal urethrotomi in 60% of patients with rail-road uretroplasty. Inspite of a new developed techniques for urethral stricture it keep İts recurrent, narrovving especiatty vvhich recquires continous follovv up.
Abstract (Original Language): 
infravezikal obstrüksiyon nedeni olan akkiz üretral darlıklar erkeklerde sıklıkla, kadınlarda nadiren gelişen patolojiler olmaktadır. İnfeksiyona ve travmaya sekonder gelişmektedir. Darlıklar idrar akımını engelleyerek yukarı üriner yollarda progresif hasara sebep olması nedeni ile önem kazanmaktadır. Kliniğimizde son 10 yılda yaş ortalaması 58 olan tamamı erkek 243 hastada üretra darlığı belirlenmiştir. Tanıda fizik muayene, retrograt üretrografi, İntravenöz Pyelolografİ(IVP) + Postvoiding sistogram, üretroskopi ve üretrografiden yaralanıldı. Yüzelli(150) hastaya İnternal üretrotomi, 38 hastaya üretral dilatasyon, 10 hasataya otis üretrotomi, 36 hastanın mesane boynuna TUR, 6 hastaya üretroplasti ve 3 hastaya rail-road üretropiasti uygulanmıştır. Ortalama dört(4) yıl takiple internal üretrotomi uygulananların %60'ında darlık tekrarlamaları, dilatasyon uygulananların %75'İnde 6 ayda bir dilatasyon gereksinimi, mesane boynuna TUR uygulananların %10'unda darlık tekrarlamaları, açık rail-road üretropiasti vakalarının %60'ına internal üretratomi uygulamaları gereksinimi ortaya çıkmıştır. Teknik gelişmelere rağmen üretra darlıkları devamlı takip gerektiren bir pataloji olma özelliğini muhafaza etmektedir.
239-241

REFERENCES

References: 

1. Devine CJ Jr, Jordan GH, Schlossberg SM. Surgery of the penis and urethra. İn: Walsh PC, Retik AB, Sta-mey TA, Vaughan ED Jr editors. Campeff's Urology, 6th ed. W.B. Saunders, Philadelphia,1992,pp 2982¬98.
2. Khoury JM. İnternal Urethrotomy. İn: S.D. Graham J.R. editör. Glenn's Urologîc Surgery 5th ed. Phi-ladelphia, USA. Lipincot-Ravet Publishers 1988; 118; 971-7.
3. Jordan GH. Management of anterior urethral stricture disease. Prob Urol 1:199-225, 1987;1:199-225.
4. Jordan GH. Treatment of urethral stricture disease. İn: Stein BS editör. Practise of Urology. New York, USA, Norton Medical Books , 1993;1-38.

5. Ennemoser O, Colleseli K, Reissigl A, Poisel S, Jar-netschek G, Bartsch G. Posttraumatic posterior ureth¬ral stricture repair: anatomy, surgical approach and long-term results. J Urol 1997;157(2):499-505.
6. Podesa ML, Medel R, Castera R, Ruarte A. !m-mediate managemant of posterior urethral disruptions due to pelvic fracture: therapeutic alternatives. J Urol 1997;157(4): 1444-8.
7. Morey AF, McAnnlch JW. Reconstruction of posterior urethra dîstruption injury and eariy primary en-doscopic realigment:evaluation of longjerm follow-up. Urology, 1997;157(2):506-10.
8. McAnnich JW. Urethral injuries from external trauma. İn: Kauiman JJ, editör. Current Urologic therapy. Phi-ladelphra, USA. W.B. Saunders co. 1986:p.381-382.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com