You are here

Kronik Effüzyonlu Otitis Medialı Olgularda Orta Kulak Sıvısının Bakteriyolojik Analizi

Bacteriological Analysis of Material Aspirated from Chronic Otitis Media with Effusion

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
To determine bacteriology and antibiotic sensitivity of chronic otitis media with effusion (COME). The study group consist of 40 children with COME who had undergone miringotomy between May 2003 and January 2006. In 38 children, both of ears demonstrated effusions, whereas in two children, only one ear had effusions. Total of 78 effusion samples were cultured for bacteria and antimicrobial testing was performed for antibiotic sesitivity. Although in the 21.8% (17) of effusion samples showed bacterial growth, in the 78.2% (61) of effusion samples no showed bacterial growth. Haemophilus influenzae (29.5%) was the most common causative pathogen, followed by Streptococcus pneumoniae (17.7%), Coagulase negative staphylococcus (11.8%), Moraxella catarhalis (11.8%), Staphylococcus aereus (11.8%), Corynobacterium Spp (5.8%), Enterococcus spp (5.8%) and Lactobasil (5.8%) were isolated. Penicilin resistance was found in %64.7 of Streptococcus pneumoniae. Most of effusion samples were sterile. Therefore, the treatment of patient with COME should be recovered predisposne foctors (allergy, Eustachian Tube Dysfunction, Adenoid Hyperplasia, Gastroesophageal reflux) rather than routine antibiotic use.
Abstract (Original Language): 
Çalışmamızın amacı, kronik effüzyonlu otitis medianın (KEOM) pathogenezinde bakterilerin rolünü belirlemektedir. Mayıs 2003-Ocak 2006 yılları arasında kliniğimize başvuran ve KEOM tanısı konulup ventilasyon tüpü uygulanan 40 olgu çalışmaya alındı. Otuzsekiz olguda bilateral, 2 olguda unilateral olmak üzere toplam 78 kulakta effüzyon tespit edildi. Effüzyon örnekleri mikrobiyoloji laboratuarında kültüre edilip kültürde üreyen bakteriyolojik ajanların antibiyotik duyarlılığı incelendi. Onyedi (%21.8) effüzyon örneğinde bakteriyel üreme olurken, 61 (%78.2) effüzyon örneğinde ise üreme olmadı. En sık tespit edilen etken patojen Haemophilus influenzae (%29.5) idi. Bunu sırasıyla Streptococcus pneumoniae (%17.7), Coagulase negative staphylococcus (%11.8), Moraxella catarhalis (%11.8), Staphylococcus aereus (%11.8), Corynobacterium Spp (%5.8), Enterococcus spp (%5.8) ve Lactobasil (%5.8) takip etmekteydi. Penisilin-G direnci M. Catarhalis’de %100, H. Influenza’da %80 ve S. Pneumoniae’da %64.7 oranında tespit edildi. Effüzyon örneklerinin çoğunun steril olması nedeniyle KEOM’lı olgularda rutin antibiyotik tedavisi başlamak yerine, altta yatan sebebe (allerji, östaki disfonksiyonu, adenoid vegetasyon, gastroözefagial reflü, vs) yönelik tedavi verilmesi daha uygun olacaktır. Bunun yanı sıra antibiyotik kullanımı gerektiren olgularda ise etken patojenlerin yüksek penisilin drenci olduğu akılda tutulmalı ve antibiyotik seçimi ona göre yapılmalıdır.
132-134

REFERENCES

References: 

1. Gok U, Bulut Y, Keles E, Yalcın S, Doymaz S. Bacteriological
and PCR analysis of clinical material aspirated from otitits
media with effusions. Int J Ped ORL 2001; 60: 49-54.
2. Akyıldız N. Sekretuar Otitis Media. Kulak hastalıkları ve
Mikrocerrahisi-I. Ankara: Bilimsel Tıp: 1998: 5; 275-325.
3. Kaya S, Akdaş F, Belgin E, ve ark. Anakara ili ve çevresinde
okul dönemi çocuklarında orta kulak hastalıkları insidansı.
Türk Otolarengoloji Arşivi 1977;25:184-8.
4. Özüer MZ, Topuz B, Kara CO, Bayramoğlu I. Denizli merkez
anaokullarında sekretuar otitis media prevelansı. Kulak Burun
Boğaz İhtis Derg 1999; 6:63-5.
5. Calhoun KH, Norris WB, Hokanson JA, Stiernberg CM,
QuinnFB. Bacteriology of middle ear effusions. South Med J
1988;81:332-6.
6. Bluestone CD, Stephenson JS, Martin LM. Ten-year review of
otitis media pathogens. Ped Inf Dis J 1992; 11: 7-11.
7. Lewis DM, Schram JL, Brick HG, Lim DJ. Antibody activity in
otitis media with effusion. Ann Otol Rhinol Laryngol 1979;88:
392-6.
8. Weiner R, Collison PJ. Middle ear pathogens in otitis-prone
children. S D J Med 2003; 56: 103-7.
9. Sutton DV, Derkay CS, Darrow DH, Strasnick B. Resistant
bacteria in middle ear fluid at the time of tymponotomy tube
surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol 2000;109:24-9.
10. Ökten G, Erişen L, Yırcalı G, Arat M. Kronik effüzyonlu otitits
mediada aerobik bakterilerin rolü. Kulak Burun Boğaz İhtisas
Dergisi 1999;6:36-9.
11. Klein JO. Microbiology of otitis media. Ann Otol Rhinol Laryngol
Suppl. 1980;89: 98-101.
12. Brook I, Yocum P, Shah K, Feldman B, Epstein S. Microbiology
of serous otitis media in children: correlation with age and
length of effusion. Ann Otol Rhinol Laryngol 2001;110: 87-90.
13. Hansman D, Bullen M. A resistant pneumococcus. Lancet
1967;2:264-5.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com