You are here

Ayak Bileği Burkulmalarında Gereksiz Radyografi İstemleri Azaltılabilir mi?

Can unnecessary radiography be decreased in ankle sprain cases?

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Aim: We aimed to evaluate the clinical usefulness of the Ottawa ankle rules (OAR) and to calculate the approximate cost-effectiveness amount by determining the rate of patients with ankle sprain, whom we have taken a direct radiography. Patients and methods: 98 patients who have appealed with ankle sprain complain were evaluated. In the control group patients were examined without using the OAR. In the study group patients were thoroughly examined using the OAR and the desicion as to whether a radiograph was necessary or not was given. Results: In the control group, there were 26 (%50) patients referred for radiography and the ratio of fractures in the patients radiographically evaluated was %34.6. In the study group, there were 13 (%28.3) patients referred for radiography. The ratio of fractures in the patients radiographically evaluated was %76.9. Moreover, it was determined that the 21.7 percent of saving could be supplied in costs by avoiding unnecessary radiographs. Conclusion: Taking the radiographs according to the OAR in patients with ankle sprain may help to exclude a possible accompanying fractures and can contribute to the decrement of diagnosis/treatment costs, decrease in redirection rates.
Abstract (Original Language): 
Amaç: Bu çalışmada, Ottawa Ayak Bileği Tanı Kurallarının (OAK) radyolojik tetkik oranını azaltıp azaltmadığının ortaya konulması ve ayak bileği burkulması nedeniyle başvuran hastalardan direkt grafi istenen olguların oranının belirlenerek yapılabilecek tasarruf miktarının hesaplanması amaçlandı. Hastalar ve yöntem: Ayak bileği burkulması nedeniyle başvuran 98 hasta değerlendirildi. Kontrol grubunda OAK uygulanmadı. Çalışma grubunda ise OAK uygulanarak gereken vakalarda radyolojik tetkik istenip istenmemesine karar verildi. Bulgular: Kriterlerin uygulanmadığı kontrol grubunda grafi istenen hasta sayısı 26 (%50) ve grafi istenen hastalarda kırık tespit edilme oranı %34.6 olarak bulundu. Kriterlerin uygulandığı çalışma grubunda ise grafi istenen hasta sayısı 13 (%28.3) ve grafi istenen hastalarda kırık tespit edilmeoranı %76.9 olarak bulundu.Gereksizradyografiçekimininengellenmesiyle%21.7oranında tasarruf sağlanabileceği belirlendi. Tartışma: Ayak bileği burkulmalarında radyografilerin OAK dikkate alınarak çekilmesi, hem eşlik edebilecek kırıkların ekarte edilmesinde yardımcı olabilir, hem de gereksiz radyografi istemini engelleyerek tetkik-tedavi maliyetinin azaltılmasında katkı sağlayabilir.
7-10

REFERENCES

References: 

1-
Yetki
n H, Esemenli T, Aydın N, Gulman B, Şaylı U, Aydın AT. Ayak ve ayak bileği cerrahisi (Bölüm 9). In Alpaslan M. Çev.Ed. Current Ortopedi Güncel Tanı ve Tedavi (Türkçe 3.baskı). Güneş Kitabevi Ltd.Şti. 2005; sf, 511-513.
2-
Çakma
k G, Kanatlı U, Demir T, Şimşek A, Yetkin H. Akut Ayak bileği Travmalarında
Ottawa
ayakbileğ
i değerlendirme kriterlerinin kullanılması: Pilotçalışma. 18.MilliTürkOrtopedive Travmatoloji Kongre Kitabı. İstanbul 2003; SS-201: sf,438-439.
3-
Özber
k ZN, Coşkun ÖÖ, Sabire Akın, Korkusuz F, Işıklı S.Lateral ayak bileği yaralanmalarında Icefeel® ve Cryocuff® uygulamalarının karşılaştırılması. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi. 2005; 16(3): 205¬214.
4- Puffer J.C. The Sprained Ankle. Clin Cornerstone. 2001; 3(5): 38-49.
5- Trevino SG, Davis P, Hect PJ. Managemet ofacut and chronic lateral ligament injuries oftehe ankle. Orthopedic Clinics ofNorth America. 1994; 25(1): 1¬17.
6- Pijnenburg ACM, Glas AS, Roos MAJ et al. Radiography in Acute Ankle Injuries: The Ottawa Ankle Rules Versus Local Diagnostic Decision Rules. Annals OfEmergency Medicine. 2002; 39(6): 599¬604.
7-
Heybel
i N. Burkulmuş ayakbileğinin değerlendirmesi. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi(STED). 2002; 4: 129-131.
8- I.G.Stiell, G.H.Greenberg, R.D.McKnight, R.C.Nair, I.McDowell, M.Reardon, J.P.Stewart, J.Maloney. Decision rules for the use ofradiography in acute ankle injuries. Refinement and prospective validation. JAMA. 1993;269: 1127-1132.
9-
Karaoğl
u S, Küçükardalı Y, Kabak Ş. Ottowa Ayak Bileği Kriterlerinin Acil Servislerde Uygulanması: Gereksiz Radyografi İstekleri Azaltılabilir. Erciyes Tıp Dergisi. 2000; 22(1): 30-34.
10- Vargish T,
Clark
e W R, Young RA, Jensen A. The ankle injury: Indicatioıns for the selective use ofx-rays. Injury. 1983; 14: 507-512.
11- Sloan JP, Hain R, Pownall R. Clinical benefits of early cold therapy in accident and emergency following ankle sprain. Arch Emerg Med. 1989; 6: 1-6.
12- Polat
O
, Güler İ, Tek İ, Öğüt H, Yıldız A.. Ayak Bileği Lateral Ligament Yaralanmaları Tedavisi Ve Klinik Deneyimlerimiz. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 2002; 55(3): 205-210.
13- Gerber JP,
William
s GN, Scoville CR, Arciero RA,Taylor DC: Persistant disability associated with ankle sprains. FooT andAnkle Int. 1998; 19: 653-660.

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com