You are here

Böbrek Nakli Öncesi Alıcı Adayının Değerlendirilmesi

Evaluation of Renal Transplant Recipient Candidate

Journal Name:

Publication Year:

Author NameUniversity of Author
Abstract (Original Language): 
Böbrek nakli son dönem böbrek hastalığının (SDBH) tedavisinde seçkin bir yöntemdir (1). Başarılı bir böbrek nakli yaşam kalitesini artırken, çoğu hastada mortalite riskinde de azalma sağlamaktadır (2). Nakil pek çok ölümcül riski de beraberinde getirdiğinden; naklin başarılı olabilmesi için alıcı ve vericinin ayrıntılı değerlendirilmesi gereklidir. Nakil yapılacak hastaya potansiyel iyilik sağlayacak böyle bir girişim öncesi ve sonrasında bu riskleri en aza indirgemek için alıcı adayının oldukça dikkatli bir şekilde taranması gerekmektedir (3). Kadavradan böbrek nakli bekleme süreleri bir¬kaç yılı bulabilmektedir ve canlı vericiden böbrek nakli yapılacak hasta birkaç ay içinde böbrek nakli¬ne hazır hale gelmektedir. Hazırlık döneminde, has¬tanın değerlendirilmesi için transplant nefroloğu, transplant cerrahı, immünolog, transplant hemşiresi ve sosyal hizmet uzmanının yer aldığı bir ekibe ihti¬yaç vardır. Tıbbi ve cerrahi tekniklerdeki gelişmeler sonucu mutlak kontrendikasyon listeleri oldukça daralmak¬la birlikte mutlak ve nispi kontrendikasyonlar Tablo 1'de gösterilmiştir (4,5). Diyaliz için uygun bir yolun kalmadığı hasta grubu gözönüne alınarak bu liste¬lerde sapmalar yaşanabilmektedir. İleri yaş ve daha önce nakil hikayesi olması nakil için bir engel oluş¬turmamaktadır. Alıcı adayının değerlendirilmesinde ilk iş mutla¬ka medikal, cerrahi ve psikolojik hikayeyi içeren ay¬rıntılı bir anamnez ve eksiksiz bir fizik muayene ol¬malıdır (6,7). Hastalarda hikaye - fizik muayene ve laboratuvar incelemeleri - radyolojik incelemeler aracılığıyla tüm sistemler titizlikle değerlendirilmeli¬dir (Tablo 2).
9-16