Steroid Therapy in Initial Treatment of Idiopathic Membranous Nephropathy
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Keywords (Original Language):
Author Name | University of Author | Faculty of Author |
---|---|---|
Abstract (2. Language):
Background : The introduction of renin angiotensin
system blockers (RASB) might challenge the previous results
of immunosuppressive therapies in idiopathic membranous
nephropathy (IMN). We investigated the effectiveness of
steroids in addition to treatment including RASB.
Methods : The data of patients were retrieved
retrospectively. The patients who had been administered any
other immunosuppressive drug other than steroids were not
included. All the patients were on conventional anti-proteinuric
treatments, including RASB.
Result s: 29 patients were included (19 of them in the
steroid group, follow-up period: 15.4±7.2 months). Thirteen
(44.8%) of them had complete remission (9 in the steroid
group). Twelve (41.4%) were unresponsive (6 in each group).
In the steroid group, 13 (68.4%) patients had either complete
or partial remission whereas this number was only 4 (40%) in
the others (p>0.05). None of the patients died or required renal
replacement therapy.
Discussion : Our study did not support the idea of extra
benefit of steroid treatment in IMN in addition to conventional
treatment. Steroid treatment only increased the partial remission
ratio in our study that was in concordance with the previous
randomized controlled studies performed in the pre-RASB era.
Con clu sion : Steroids added to RASB do not provide
additional benefit in IMN patients.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
GİRİŞ: Renin anjiyotensin sistem blokajı (RASB) yapan
ilaçların kullanımıyla, idiyopatik membranöz nefropati
(İMN)’deki immunosupressiflerin sonuçlarında değişiklik
olması muhtemeldir. Burada RASB’ye ek verilen steroidlerin
etkinliği araştırılmıştır.
Metot : Biyopsiyle tanısı konmuş İMN’li hastaların verileri
tarandı. Dahil edilme kriterlerinde belirli proteinüri sınırı
veya histopatolojik kriter konmadı. İlk immünsupresif olarak
glukokortikoid-dışı ilaç alanlar alınmadı. Tüm hastalar standart
anti-proteinürik tedaviler (RASB dahil) almaktaydılar.
Bulgular : Toplam 29 hasta dahil edildi (19 hasta steroid
grubunda, takip süresi 15,4±7,2 ay). Hastaların 13’ü (%44,8)
tam remisyona girmişken (9 hasta steroid grubunda), 12
(%41,4)’si tedavilere yanıtsızdı (her iki gruptan altışar hasta).
Kısmi veya tam remisyon sayısı steroid grubunda 13 (%68,4),
steroid almayanlarda 4 (%40) bulundu (p>0.05). Hasta kaybı
veya renal replasman tedavisi gereken hasta olmadı.
Tartışma : Çalışmamız, idiyopatik MN başlangıç
tedavisinde steroidlerin belirgin olumlu etkileri olduğunu
desteklememektedir. Ayrıca steroid tedavisinin, sadece kısmi
remisyon oranlarını artırdığı saptanmıştır ki bu sonuçlar,
randomize kontrollü iki büyük çalışmayla benzerdir. Ancak
bu çalışmalar henüz RASB’nin rutin uygulanmadığı döneme
aittir.
Sonuç : Steroidler, proteinüri nefrotik düzeyde de olsa, RASB
kullanan hastalarda ek fayda sağlamamaktadırlar.
FULL TEXT (PDF):
- 2
62-68