Adenoid Cystic Carcinoma of the Parotid Gland in a Child:
A Case Report
Journal Name:
- Akdeniz Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
Salivary gland tumors rarely occur in the pediatric population. These tumors can present with various
pathological diagnoses. Malignancies constitute only a small part of these lesions. Pediatric malignant
salivary gland tumors are most commonly seen in the parotid gland as in adults. Mucoepidermoid
carcinoma is also the most common type of parotid tumor in childhood as in adults. Adenoid cystic
carcinoma is seen more rarely. An 8-year-old girl presented at our clinic with a long-standing painless
swelling of the right parotid. On physical examination, a mobile solid mass about 2x1 cm in size was
noted on the right preauricular area. Magnetic Resonance Imaging (MRI) showed a mass in the right
parotid gland. Fine needle aspiration biopsy (FNAB) was performed. The histopathological fi ndings
indicated that it may be granulomatous disease. Tests for granulomatous disease were negative. Superfi
cial parotidectomy was performed. The tumor was diagnosed as adenoid cystic carcinoma. Total
parotidectomy was performed. In addition, the patient was treated with radiotherapy (for 28 days, 60
Gy/day). At 24-month follow-up, the patient showed no evidence of local tumor growth or metastasis.
The rate of late recurrence and metastasis are high because of perineural invasion. These patients
must therefore be treated with radiotherapy after a surgical procedure.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Pediatrik yaş grubunda tükrük bezi tümörleri nadir görülmektedir. Bu kitlelerin histopatolojisi çeşitlilik
göstermektedir. Lezyonların çok azını maligniteler oluşturur. Yetişkinlerde olduğu gibi, pediatrik yaş grubu
malign tükrük bezi tümörleri en sık parotis bezinde görülür. Yine yetişkinlerde olduğu gibi en sık görülen
histopatolojik tip mukoepidermoid karsinomdur. Adenoid kistik karsinoma ise daha ender rastlanır.
Sekiz yaşında kız çocuğu, sağ parotiste uzun süreden beri mevcut olan şişlik şikayeti kliniğimize getirildi.
Öyküsünde şişliğin dışında ek bir şikayetinin olmadığı öğrenildi. Hastanın yapılan muayenesinde sağ
preauriküler bölgede yaklaşık 2x1cm boyutlarında, mobil, ağrısız, sert kitle tespit edildi. Bunun dışında
muayenesinde herhangi bir patoloji saptanmadı. Yapılan ultrasonografi sinde(USG) sağ parotis yüzeyel
lojda ovoid, yaklaşık 1,5x1,5cm boyutunda nodüler lezyon gözlendi. Hastanın yapılan manyetik rezonans
görüntülemesinde(MRG) sağ parotis yüzeyel lobda yerleşimli, kontrast tutulumu gösteren kitlesel lezyon
gözlendi. Hastaya ince iğne aspirasyon biyopsisi(İİAB) yapıldı. Biopsi sonucu granülomatöz hastalık
olabileceği yönündeydi. Buna yönelik yapılan tetkiklerinde herhangi bir granülomatöz hastalık bulgusuna
rastlanmadı. Hastaya eksizyonel biopsi planlandı. Genel anestezi altında süperfi cial parotidektomi
uygulanan hastanın histopatolojik tanısının adenoid kistik karsinom olarak raporlanması üzerine, hastaya
total parotidektomi uygulandı. Postoperatif dönemde 28 gün boyunca 60Gy/gün radyoterapi verildi.
Hasta takibinin 2 yılında ve nükse ait herhangi bir bulgu şu ana kadar gözlenmedi. Geç dönem rekürrens
ve metastazlara yatkın olan bu hastalığın tedavisinin esasını cerrahi oluşturmaktadır. Perinöral invazyon
yapması hastalığın rekürrens oranlarını arttırmaktadır. Postoperatif dönemde radyoterapi uygulanması
ile rekürrenslerin önüne büyük ölçüde geçilebilir. Pediatrik yaş grubunda nadir görülmesine rağmen,
hızla tanı konulup tedavisinin planlanması gereken hastalığın parotis kitleleri ayırıcı tanısında çocuklarda
da mutlaka akılda tutulması gereklidir.
FULL TEXT (PDF):
- 2