Journal Name:
- Cerrahpaşa Tıp Dergisi
Keywords (Original Language):
Abstract (2. Language):
In this study, we obtained
uterine artery Doppler at 20th week of gestation
for prediction of preeclampsia, intrauterine
growth retardation (IUGR) and preterm
labor. We determined the relationship
of early diastolic notch and abnormal uterine
artery Doppler with maternal serum afetoprotein
(MSAFP) levels for prediction of
adverse pregnancy outcome.
Design.- In a group of high risk, except fetal
anomaly, multiple pregnancy and type 1
DM, 80 pregnant women were followed as a
study group prospectively. MSAFP levels at
the 15-17th weeks of gestation and bilateral
uterine artery Doppler at the 20th weeks of
gestation were obtained.
Results.- Uterine artery early diastolic notch
were determined at 20th weeks of gestation
in 17 (21,75 %) cases. Early diastolic notch
in Doppler was persistent at the 24th weeks
in the nine of cases, and in the eight of
cases, it was disappeared. In uterine artery
Doppler, diastolic notch was found to be a
significant predictive factor for preeclampsia,
IUGR and preterm labor (p<0.001, OR:
69.74; p<0.02, OR: 10.11; p<0.05, OR: 3,75
respectively). MSAFP levels of 17 cases
that displayed early diastolic notch in uterine
artery Doppler were significantly higher than
the notch negative cases (p<0.05). The levels
of MSAFP, in 9 cases which demonstrated
the persistence of diastolic notch,
were significantly higher then in 8 cases that
the notch was disappeared, at 24th week of
gestation (p<0.05). MSAFP levels were
found to be significantly elevated in the
pregnant with preeclampsia; IUGR and preterm
labor then the cases that have not any
of these complications.
Conclusion.- Our findings suggested that
the abnormal uterine artery Doppler was together
with elevated MSAFP levels at 20 th
week of gestation. Bilateral diastolic notch in
uterine artery Doppler and elevated levels of
MSAFP at the 20th weeks of gestation will
be more sensitive for prediction of adverse
obstetric outcomes.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Bu çalışmada, gebeliğin 20. haftasında
yapılan uterin arter Dopplerinin preeklampsi,
intrauterin gelişme geriliği ve
preterm doğum komplikasyonlarını hangi
ölçüde belirleyebildiği incelenerek,
diastolik notchve anormal Doppler bulgular
ı ile maternal serum α-fetoprotein
(MSAFP) üzeyleri arasõndaki ilişki incelendi.
Fetal anomali, çoğul gebelik ve Tip 1
DM dışında çeşitli risk faktörü taşıyan 80
gebe çalışma grubuna alınarak prospektif
olarak izlendi. Gebeliğin 15-18. haftalar
ında MSAFP düzeyleri ve 20. gebelik haftalar
ında iki taraflı uterin arter Doppler
bulguları elde edildi.
Uterin arter Dopplerinde 20. haftada
17 olguda (%21.75) erken diastolik notch
saptandı. 24. haftada bu olguların 9unda
notch varlığı devam ederken, olguların
8inde diastolik notchun kaybolduğu gö-
rüldü. Uterin arter Dopplerinde diastolik
notch varlığının preeklampsi, intrauterin
gelişme geriliği ve preterm doğum ’u belirlemede
anlamlı bir gösterge olduğu belirlendi.
Bu istatistiki anlamlılık preeklampsi
için p<0.001 ve OR: 69.74, intrauterin
gelişme geriliği için p<0.002, OR:
10.11 ve preterm doğum için p<0.05, OR:
3,75 düzeylerindeydi. Diastolik notch (+)
olan 17 olguda MSAFP düzeyinin, notch
(-) olgulara göre anlamlı düzeyde yüksek
bulundu (p<0.05). Gebeliğin 20. haftasında
diastolik notch (+) olan ve 24. gebelik
haftasında pozitifliği devam eden olgularda,
24. haftada notch pozitifliği devam etmeyen
olgulara göre MSAFP düzeyinin
anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü
(p<0.05). Gebeliklerinde preeklamsi, intrauterin
gelişme geriliği ve preterm doğum
gelişen gebelerde, MSAFP düzeyi, bu
komplikasyonları göstermeyen gebelere
göre anlamlı derecede yüksek bulundu.
Bulgularımız, 20. gebelik haftasında,
anormal uterin arter Doppler bulguları-
nın, MSAFP seviyelerindeki yükselme ile
birlikte olduğunu göstermektedir. Bu bulgulara
dayanarak, 20. gebelik haftasõnda
saptanan anormal uterin arter Doppler
bulgularının MSAFP seviyeleri ile birlikte
değerlendirildiği takdirde kötü gebelik
prognozunu belirlemede daha duyarlı bir
hale geleceğini düşünmekteyiz.
FULL TEXT (PDF):
- 2
73-79