Buradasınız

KRONİK BÖBREK YETMEZLİKLİ HASTALARDA SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ

Journal Name:

Publication Year:

Abstract (2. Language): 
Pulmonary funetion tests in patients with ehronic renal faihıre. The restrictive pattem may be seen in pulmonary funetion test due to volum overload in the patients with ehronic renal failure. In this study we aİmed to investigate the tİmİng of pulmonary funetion test and relation of creatinine elearence and volume overload with pulmonary funetion test. Eighteen predialysis and twenty-eight hemodialysis patients wcre enrolled into this study. Arterial blood gases and pulmonary funetion tests werc evaluated in predialysis patients at the morning times and hemodialysis patients both just before and after one hour of hemodialysis session. The results of mean valucs of aıtcrial blood gases and pulmonary funetion test parameters were found in normal ranges in predialysis patients. However, arterİal blood gases and pulmonary funetion test were found to be abnormal in 33.3% of predialysis patients with creatinine elearence level lower Ihan 20mi/min. In 28.6% of hemodialysis patients restrictive pattern İn pulmonary funetion test was seen before hemodialysis session. These patients were anuric and thcir body wcight were found to be inreased by 5% of dry body weight before the hemodialysis session. AIso in these patients the restrictive pattern of pulmonary funetion test disappeared after hemodialysis session. Pulmonary funetion test should be done at any time İn hemodialysis patients with residual urine or inereased body weight less than 5% betvvcen two hemodialysis session; just after hemodialysis session İn hemodialysis patients with inereased body weight 5% higherthan dry body wcight. Creatinine elearence should be studied in the patients with restrictive pattern of pulmonary funetion test.
Abstract (Original Language): 
Kronik Böbrek Yetmezliği (KBY) olan hastalarda volüm fazlalığı dolayısıyla solunum fonksiyon testlerinde restriktif tipte bozulma görülebilir. Bu çalışmada KBY hastalarında solunum fonksiyon testlerinin (SFT) ne zaman yapılması gerektiğini, kreatinin klirensi ve volüm yüklenmesinin SFT ile İlişkisini araştırmayı amaçladık. Bu çalışmaya 18 prediyaliz ve 28 hemodiyaliz hastası alındı. Prediyaliz hastalarında sabah saatlerinde, hemodiyaliz hastalarında ise hemodiyalizden hemen önce ve diyaliz sona erdikten bir saat sonra arteriyel kan gazı ve solunum fonksiyon testleri değerlendirildi. Prediyaliz hastalarında arteriyel kan gazı ve SFT sonuçları normal sınırlar içerisinde bulundu. Ancak kreatinin klirensi 20ml/dk'nın altında olan prediyaliz hastalarının %33.3'ünde arteriyel kan gazı ve SFT'de bozukluk tespit edildi. Hemodiyaliz hastalarının %28.6'smda diyaliz öncesi SFT'de restriktif tipte bozukluk görüldü. Bu hastalarda hiç idrar çıkışı yoktu ve İki diyaliz seansı arasında kuru vücut ağırlığının %5'inden fazla kilo artışı mevcuttu. Aynı zamanda bu hastalarda hemodiyaliz sonrasında SFT'dekİ restriktif bozukluğun kaybolduğu saptandı. Hemodiyaliz hastalarında SFT'nin; rezidüv idrar olanlarda veya iki hemodiyaliz seansı arasında kilo artışı %5'den az olanlarda herhangi bir zamanda; %5'den fazla kilo artışı olanlarda ise hemodiyalizden hemen sonra yapılması uygun olacaktır. Prediyaliz hastalarında, solunum fonksiyon testlerinde restriktif tipte bozukluk tespit edildiğinde kreatinin klirensinin 20 ml/dakikanın altına düşmüş olabileceği akılda tutulmalıdır.
218-222

REFERENCES

References: 

1. Bush A, Gabricl R: The ltıııgs in uremia: A new revicw. J RSoc Med 78: 849(1985).
2. Bush A, Gabriel R: Pulmonary funetion in ehronic renal faiiure: Effects of dialysis and transplantation. Thorax 46: 424(1991).
3. Cardoso M, Vİnay P, Vinel P: Hypoxemia during hemodialysis a crilical ıeview of the facts. Am J Kidney Dis 11:281 (1988).
4. Carmichacl DJS, Hamüton DV, Evans DB: Interstitia! pneumonilis sekondary lo azathioprine in renal transplant patient. Thorax 38: 951(1983).
5. Chan CHS, Lai CKW, Li PKT: Effect of renal iransplantation on pulmonary funetion in palicnts with end-.stagc renal faiiure. Am J Ncphrol 16: 144 (1996).
6. Clausen JL: The diagnosis of cmphysema, ehronic bronehilis and asthma. Clin Chest Mcd 11: 405 (1990).
7. Fairshler RD, Vaziri Nd, Mirahnıadİ MK: Lung patho-logy in ehronic hemodialysis patients. İni J Artif Organs 5:99 (1982).
8. Gennari HJ, Rimmer JM: Acid-buse disorders in end-sla-ge renal disease part I. Semin Dia) 3: 81 (1990).
9. Helkin RI, Maxwell MH, Murray JF: Uremic pneıımoni-tis: A clinical, physiological study. Ann Inlem Med 57: 1001 (1962).
İÜ. Johnson RJ, Fechally J: Comprchcnsive Clinical Neplıro-logy, Harcourl Publisber Lmt, Bareelona, İ .baskı (2000), Chapter 69,70,79.
11. Kalender B, Erk M, Pekpak M: The effect of renal iransplantation on pulmonary funetion. Nephron 90: 72 (2002).
12. Lee- HY. Siıretton TB, Bımıes AM: Tlıc lungs in renal faiiure. Thonıx 30:46 (1975).
13. Matthay RA, Twohingh K: Pulmonary effects of cylolo-xic agcnls olher than bleomyein. Clin Chesl Med 11:3 (1990).
14. Moinard J, Guenard M: Memmbranc diffusion oF tfıe lung in patients w itli ehronic renal faiiure. Eur Respir .1 6: 225 (1993).
15. Morris PE, Bernard GR: Pulmonary complications of uremia, "Texbook of Nephrology, editörler: Massary SG, Glassock J, Williams andWilkins, Baltimore, 3. Baskı (1995)", sayfa: 1364.
16. Ochs RH, Fishman AP: Depositional disease of the lung, "Fishman's Pulmonary Disease and Dİsoıdcrs, McGıaw-Hill, Ncw York, 3. Baskı (1998): 1151.
17. Quanjer Pil, Tammeling GJ, Coles JE: Lung volumes and forced veııtilatory f!ows. Standardization of lung funetion tesis, European Community for Steel and Coal. Officials Stalement of European Respiratory Sociely. Eur Respir J 6(suppl 16): 5 (1993).
18. Slapak M, Lee HM, Hume DM: Transplant lung: A new syndıome. Br Mcd J 1: 80 (1986).
19. Tonue LT: Pulmonary toxicity associated with chcmol-herapeutic agcnls, "Fishman's Pulmonary Disease and Disorders, McGraw-Hill,New York, 3. baskı (1998): 1003.
20. Walliu CJB, Jacobson SH, Leksell LG: Subclinical pulmonary oedema and inicimi İten t haemodiaiysis. Nephrol Dial Transplant 11: 2269 (1996).

Thank you for copying data from http://www.arastirmax.com