THE SURVIVAL AND FACTORS AFFECTING SURVIVAL, IN HEMODIALYSIS PATIENTS
Journal Name:
- Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi
Key Words:
Keywords (Original Language):
| Author Name | University of Author | Faculty of Author |
|---|---|---|
Abstract (2. Language):
This study is performed in Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty Haemodialysis Unit. 172 patients (mean age 45 years; 109 males, 63 females) regularly dialysedfor at least longer than 3 months in our unit between the years 1989 and 2001 were studied. The aim of the study was to find the survival and the factors affecting the survival of the patients. The aetiology of ESRD was unknown in 59 (%34.3) patients, glomerulonephritis in 22 (12.8%) patients, diabetic nephropathy in 21 (12.2%) patients, hypertension in 17 (9.8%) patients, interstitial nephritis in 16 (9.3%) patients, systemic vasculitis in 10 (5.8%) patients, amyloidosis due to familial mediterranean fever in 9 (5.2%) patients, obstructive nephropathy in 5 (3%) patients, polycystic kidney disease in 5 (3%) patients and miscellanous in 8(4.6%)patients. Age, sex, dry weight, BM1 (kg/m2), time of hemodialysis and socioeconomic status constituted patient characteristics evaluated. Karnofsky performance score, cooperation, postdialysis serum albumin level, systemic arterial pressure (mean predialysis and postdialysis systolic and diastolic blood pressure and mean arterial pressure), co-morbidity (CVS, CNS, peripheric vessel disease, neoplastic diseases) and laboratory results (mean hematocrit, total cholesterol, LDL, calcium, inorganic phosphorous, ALP, iPTH, urea, creatinine values) were also included in the analysis. Parameters related to dialysis efficiency (Kt/V, URR) were calculated. Kaplan-Meier Method was used to calculate the survival, Cox-Regression Hazard Model was used to find out the factors affecting the survival significantly. Five and 10 year survivals were calculated to be 42% and 25.3% respectively. Age (OR=9.2), Karnofsky performance score (OR=8.5), predialysis mean arterial pressure (OR=5.4), mean albumin level (OR=5), predialysis mean diastolic blood pressure (OR=4.7), mean creatinine (OR-4.3), cardiovascular morbidity (OR=2.1), mean hematocrit level (OR=2), postdialysis mean diastolic blood pressure (OR=2) and mean Kt/V (OR=1.2) were the factors affecting the survival significantly.
Bookmark/Search this post with
Abstract (Original Language):
Bu çalışma İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hemodiyaliz Ünitesi'nde 1989 ve 2001 yılları arasında en az 3 ay kronik hemodiyaliz programına alınan toplam 172 hastanın (ortalama yaş 45; 109 erkek, 63 kadın) sUrvilerini bulmak ve bu sürviye etki eden faktörleri ortaya çıkarmak için yapılmıştır. Hastaların 10 tanesi (%6) haftada 1, 108 tanesi (%63) haftada 2, 54 tanesi (%31) haftada 3 kez hemodiyaliz tedavisi görmüştü. Hastaların kronik böbrek yetersizliği etiyolojisine bakıldığında nedeni kesin olarak bilinmeyenler 59 hasta ile (%34.3) ön sırada yer almaktaydı. Daha sonra sırasıyla 22 (%12.8) hasta ile kronik glomerulonefril, 21 (%12.2) hasta ile diyabetik nefropati, 17 (%9.8) hasta ile hipertansiyon, 16 (%9.3) hasta ile interstisiyel nefropati, 10 (%5.8) hasta ile sistemik vaskülit, 9 (%5.2) hasta ile ailevi akdeniz ateşine bağlı sekonder amiloidoz, 5 (%3) hasta ile obstrüktif nefropati, 5 (%3) hasta ile polikistik böbrek ve 8 (%4.6) hasta ile diğer nedenler gelmekteydi. Hastanın demografik özellikleri (yaş, cinsiyet, kuru ağırlık, VKİ(kg/m2), haftalık hemodiyalize girme süresi ve sosyoekonomik statü), Karnofski aktivite skoru, kooperasyon,diyaliz sonrası serum albümin düzeyi, KBY etiyolojisi, sistemik arteriyel kan basıncı (ortalama diyaliz öncesi ve sonrası sistolik ve diyastolik kan basınçları ve ortalama arteriyel basınç), komorbidite özellikleri (KVS, SSS, periferik damar hastalığı neoplastik hastalıklar) ve laboratuar bulguları (ortalama hematokrit, total kolesterol, LDL, kalsiyum, inorganik fosfor, ALP, tPTH, üre, kreatinin değerleri) incelendi. Diyaliz yeterliliğini gösteren parametreler (Kt/V, URR) hesaplandı. Sürviyi hesaplamak için Kaplan-Meier Metodu, sürviyi etkileyen faktörleri bulmak için Cox-Regresyon Hazard Modeli kullanıldı. 5 yıllık sürvi %42 ve 10 yıllık sürvi %25.3 bulundu. Yaş (OR=9.2), Karnofsky performans skoru (OR=8.5), diyaliz öncesi ortalama arteriyel basınç (OR=5.4), ortalama albümin değeri (OR=5), diyaliz öncesi ortalama diyastolik kan basıncı (OR=4.7), ortalama kreatinin (OR=4.3), kardiyovasküler morbidile varlığı (OR=2.1), ortalama hematokrit değeri (OR=2), diyaliz sonrası ortalama DKB (OR=2) ve ortalama Kt/V'nin (OR=1.2) sürviyi anlamlı olarak etkilediği bulunmuştur.
FULL TEXT (PDF):
- 1
52-58